简介：2009年4月9～12日，由中华医学会杂志社、中华医学会继续教育部以及我国南方15个省市27个学术组织联合主办、《岭南心血管病杂志》编辑部承办的第11届中国南方国际心血管病学术会议在广州隆重召开。会议由林曙光教授、黄从新教授、黄德嘉教授、潘昭安教授、汀福田教授联合担任大会主席，来自南方15个省，

简介：目的观察静脉滴注双硝基异山梨醇(ISDN)对肺心病血管内皮功能的影响.方法50例肺心病病人,干预组40例,对照组10例,干预组静脉滴注双硝基异山梨醇6h,对照组滴注生理盐水,静脉滴注前后检测血浆一氧化氮(NO)、6-酮前列腺素F1α(6-KPGF1α)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)水平及血流动力学变化.另有10例健康者检测血浆NO、6-KPGF1α、ET-1、TXB2水平.所有50例肺心病病人干预前及10例健康者进行循环内皮细胞(CEC)的检测.结果50例肺心病患者TXB2、ET-1、mPAP、TPR、CEC均高于健康人而NO、6-KPGF1α显著低于健康者.干预后血浆NO、6-KPGF1α,较干预前明显升高P＜0.01、ET-1、TXB2明显降低(P＜0.01).肺动脉平均压、全肺阻力均有降低(P＜0.01)对照组无变化.循环内皮细胞计数为(12.6±1.9)个/0.9mL,高于健康组P＜0.01.结论肺心病患者存在血管内功能障碍,而ISDN对肺心病的作用、在降低肺动脉压力同时可能改善血管内皮细胞功能.

简介：中国医师协会心血管外科医师分会第8届年会暨第6届“中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）”颁奖典礼于2012年4月6-8日在上海光大会展中心国际大酒店成功举办。会议由分会主办，上海交通大学医学院附属新华医院承办。

简介：目的探讨脑出血大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)表达变化及其意义.方法采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型.应用免疫组织化学方法检测VEGF、第Ⅷ因子相关抗原在血肿周围区脑组织的表达.结果脑出血12h～7d血肿周围区表达VEGF阳性细胞数量逐渐增多,但每个阳性细胞平均吸光度(A,曾称为光密度OD)值无显著变化.脑出血12h时,以FⅧ-RAg标记的微血管密度和平均A值与对照组比较无显著性差异,1d后微血管密度和A值逐渐增高.结论脑出血后血肿周围组织VEGF的高表达可促进内皮细胞增生,新生血管形成.

简介：急性脑血管病目前已被公认是一种主要的致死、致残的常见病.其与高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素的关系,早已被人们重视,并予以积极治疗,但营养因素对脑血管病影响的研究近十年才开始.本文对2001年8～12月入住我院急性缺血性脑血管病患者进行血浆叶酸、维生素B12浓度的测定,旨在探讨叶酸和维生素B12与脑梗死的关系.

简介：目的了解北京市东城区社区人群外周动脉粥样硬化（EcAS）的发生、分布规律及其与心血管危险因素的关系。方法对社区人群进行外周动脉超声检查并与心血管危险因素进行相关性分析。结果EcAS以复合性斑块最多见，发生率为46％，其次为单纯性斑块39％，单纯IMT增厚13％，三者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EcAS发生率由高到低依次为锁骨下动脉（sA）、颈动脉（CA）、股动脉（FA）、腹主动脉（AbAO）和髂总动脉（CIA），分别为70％、66％、53％、52％和48％，SA、CA粥样硬化发生率显著高于AbAO、CIA和FA（P〈O．05）。多变量logistic回归分析结果，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。结论EcAS发生率由高到低依次为SA、CA、FA、AbAO和CIA，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。

简介：目的探讨老年人群脉搏波速度（PWV）与心血管病及危险因素的相关性。方法采用整群抽样方法纳入≥70岁人群1701例,进行问卷调查、体格检查和实验室检验,测量颈-股动脉脉搏波速度（cfPWV）,观察cfPWV与高血压及相关危险因素的关系。结果cfPWV水平随血压水平升高而升高,在高血压、脑卒中、心肌梗死和糖尿病患者中cfPWV明显高于正常人群,差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示在入选者和脑卒中、心肌梗死和糖尿病人群中,年龄、男性、平均动脉压、心率、胰岛素抵抗指数（HomaIR）与cfPWV呈正相关（P〈0.001）,体重指数与cfPWV负相关。结论在老年人群中,cfPWV与高血压及心血管病危险因素密切相关。

简介：目的研究心血管病实施介入治疗术后应用循证护理对并发症产生的影响。方法我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例在心血管科实施介入手术治疗的患者,将其均分为两组,对照组的50例患者实施常规的护理措施,观察组的50例患者实施循证护理措施,比较两组患者的住院时间以及术后出现并发症的几率。结果通过比较,观察组患者术后出现并发症的几率明显比对照组低,住院时间明显比对照组短,两组患者差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管病患者实施介入治疗后应用循证护理措施能够有效降低并发症出现几率,所选患者的住院时间,值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法2009年9月—2013年4月,首都医科大学宣武医院对单纯动脉溶栓后（尿激酶）再通不良的16例重症急性缺血性卒中[美国国立卫生院卒中量表评分中位数（NIHSS）18（14～21）分;改良Rankin评分（mRS）中位数4（3～5）分]患者行血管成形术治疗。对其中6例行球囊扩张术,3例行支架置入术,7例行球囊扩张联合支架置入术。结果①16例患者术前血流灌注（TIMI）分级0级14例（87.5%）,1级2例（12.5%）。术后14例血管再通,总再通率为87.5%。其中11例（68.8%）完全再通,3例（12.5%）部分再通。行球囊扩张联合支架置入术的7例,均为完全再通;单纯支架置入术的3例,完全再通2例,部分再通1例;单纯球囊扩张术的6例,完全再通2例,部分再通2例,未再通（TIMI分级由0级变为1级）2例。②术后2例（12.5%）死亡,1例于术后第5天死于小脑及脑干出血,另1例于术后第6天死于蛛网膜下腔出血。③生存的14例患者,术后2周NIHSS评分和mRS评分均较术前明显改善;术后3个月,NIHSS和mRS评分较术后2周进一步改善。差异均有统计学意义,P〈0.01或P〈0.05。采用超声随访14例患者,随访时间中位数19.5（3～46）个月,仅行球囊扩张术后的1例患者出现再狭窄。结论单纯动脉溶栓后再通不良的重症急性缺血性卒中,联合血管成形术可能会提高血管再通率,改善临床预后。其中联合支架置入术可能较单纯联合球囊扩张术具有更高的再通率。

简介：新英格兰杂志旗下的电子刊物《新英格兰杂志心血管观察》（NEJMJournalWatchCardiology）副主编HarlanM.Krumholz博士总结了2013年心血管研究的10大事件，本刊翻译后予以转载并附简介。

简介：在一个寒日暖冬的日子里，美丽的花城广州迎来了广东省介入性心脏病学会周围血管和瓣膜病介入学组专家们的盛会-颈动脉及弓上动脉介入治疗沙龙。

简介：目的：分析阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压（EH）患者动脉及心室重塑的改善作用。方法：选择我院的114例EH患者，依据治疗方案不同分为：厄贝沙坦组（72例，仅接受厄贝沙坦治疗）；联合治疗组（42例，予以阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗）。治疗3月后，比较两组患者的颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd），室壁运动积分指数（WMSI）及血压、血脂水平的差异。结果：与厄贝沙坦组相比，联合治疗组的IMT[（0.98±0.13）mm比（0.81±0.08）mm]、LVEDd[（55.2±3.9）mm比（43.3±2.8）mm]、IVST[（14.9±2.6）mm比（11.5±1.8）mm]及WMSI[（1.67±0.22）比（1.39±0.16）]显著降低（P＜0.05）；联合治疗组的血压[（144±12）／（94±8）mmHg比（136±16）／（86±8）mmHg]、总胆固醇[（5.87±0.96）mmol／L比（4.53±0.57）mmol／L]及低密度脂蛋白胆固醇[（3.46±0.59）mmol／L比（2.68±0.42）mmol／L]显著降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇[（0.87±0.13）mmol／L比（1.36±0.24）mmol／L]显著升高（P＜0.05）。结论：应用阿托伐他汀联合厄贝沙坦能显著改善EH患者的血脂水平，动脉及心室重塑程度。

简介：目的探讨增强型体外反搏对冠心病稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响，揭示其治疗机理。方法选取2015年1月~2016年12月于陕西省宝鸡市人民医院接受治疗的稳定性心绞痛患者84例，其中男性51例，女性33例。随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采用常规药物治疗措施，观察组在应用药物的同时接受增强型体外反搏治疗。对比两组患者治疗过程中心绞痛发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷；对比两组患者治疗前后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）以及峰值流速变化率。结果两组患者治疗后心绞痛的发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷均显著降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗后心绞痛的发作频率为（1.03±0.46）次/周，持续时间为（2.84±0.51）min，心肌缺血总负荷为（10.17±4.72）mm·min，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者治疗前后NMD对比，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组患者治疗后FMD以及峰值流速变化率均显著高于治疗前，观察组治疗后的FMD为（10.08±2.05）%，峰值流速变化率为（68.11±9.57）%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论增强型体外反搏可通过增强冠心病稳定性心绞痛患者的血管内皮依赖性舒张功能，进一步提高患者的临床治疗效果。

简介：目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘（148例）及人造血管内瘘（37例）的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通.率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大，原发病为糖尿病肾病的比例较高，CRP水平较高，与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义（P＜0.05）。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的1年通.率分别为90.54％、83.78％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。

简介：颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一，已引起国内外学者的极大关注。颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）是其主要的治疗方式，能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块，降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生。但围手术期仍存在一定比例的卒中和死亡患者，包括脑出血、脑梗死、心肌梗死等。究其原因，脑血管重建术后血流动力学的不稳定状态（hemodynamicinstablity，HI）是重要的因素。

简介：目的了解同型半胱氨酸（Hey）的浓度与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ型胶原的产生有无联系以及对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖效应的影响。方法实验分为对照组，不同Hcy浓度组和空白孔组，用不同的Hcy浓度刺激VSMC，在不同的时间点以四甲基偶氮唑盐活细胞染色法检测Hey对VSMC的活性影响；以5溴-2脱氧尿苷法检测Hcy对VSMC的DNA合成的作用及流式细胞仪观察细胞周期的变化；酶联免疫吸附法测定胶原的含量。结果在0．025-0．05mmol／L的Hcy浓度刺激下，12-48hVSMC增殖增加明显；流式细胞仪分析发现增殖细胞S期的百分含量较对照组和Hdy其他浓度组明显增加。细胞的Ⅰ型和Ⅳ型肢原分泌随着Hcy浓度的升高呈现剂量依赖性的增高模式。Ⅲ型胶原亦呈现轻度的升高。但无显著性意义。高浓度的Hey会减少Ⅵ型胶原的分泌，并呈剂量依赖性。结论较低浓度的Hcy能使VSMC增殖加速，且Hcy导致了细胞分泌胶原类型及模式的改变，最终加速了粥样斑块的发生和发展。

简介：目的探讨红细胞生成素（EPO）对兔蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发性脑血管痉挛（CVS）的疗效及其对核因子κB（NF-κB）表达的影响。方法取雄性新西兰白兔36只,随机分为对照组、SAH组和EPO治疗组,每组12只。采用枕大池二次注血SAH模型诱发迟发性CVS。EPO注射剂量为1000IU/kg,1次/8h;对照组和SAH组均给予EPO的溶剂（含人血清蛋白2.5mg/ml、氯化钠352mmol/L及蒸馏水）,以1ml/kg经腹腔注射,连续腹腔注射15次。造模后第5天处死动物,取基底动脉,采用HE染色测定基底动脉管腔横截面积,并用凝胶电泳迁移分析法检测NF-κB活性。结果①对照组、SAH组和EPO治疗组兔的基底动脉管腔横截面积分别为（0.412±0.034）、（0.210±0.018）和（0.342±0.030）mm2。SAH组与对照组比较,P〈0.01;EPO治疗组与SAH组比较,P〈0.01,与对照组比较,P〈0.05。②对照组、SAH组和EPO治疗组的NF-κB活性灰度值分别为：1.20±0.11、9.30±1.12和6.60±0.13,SAH组与对照组比较、EPO治疗组与对照组和SAH组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论EPO能够缓解SAH后的迟发性CVS,并抑制SAH后血管中NF-κB的表达。

简介：高血压病(EH)的发病机制十分复杂,近年来的研究表明,高血压病的发生与发展和血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素(Endothelins,ET)等血管活性物质的异常有关.我们于2000年3日～2001年12月对应用一平苏治疗前、后高血压病36例患者血浆ET及AngⅡ的变化及相互关系进行探讨,现报告如下.

简介：目的：探讨阿托伐他汀对冠心病患者炎症因子和血管内皮功能的疗效。方法：选择我院收治的冠心病患者112例,按照随机数字表法分为常规治疗组（56例）与阿托伐他组（56例）。疗程均为8周。比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平、血管内皮功能变化,治疗后心绞痛和心电图疗效及用药期间不良反应情况。结果：与治疗前比较,两组治疗后血清白介素6（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、细胞间粘附因子1（ICAM）-1、内皮素（ET）-1水平均明显降低,一氧化氮（NO）水平、左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）明显增加（P均〈0.01）;且与常规治疗组比较,治疗后阿托伐他汀组血清IL-6[（157.42±30.13）pg/ml比（129.83±27.31）pg/ml]、TNF-α[（25.41±2.67）ng/L比（21.38±2.13）ng/L]、CRP[（19.87±2.78）mg/L比（17.13±2.04）mg/L]、ICAM-1[（81.23±19.83）pg/ml比（64.31±15.46）pg/ml]、ET-1[（1.45±0.34）pg/ml比（0.87±0.23）pg/ml]水平降低更显著,NO[（53.27±5.31）mmol/L比（58.72±5.46）mmol/L]水平、LVEF[（52.37±5.38）%比（63.19±5.79）%]和CO[（4.58±0.78）L/min比（5.13±0.82）L/min]增加更显著（P均〈0.01）;与常规治疗组比较,阿托伐他汀组心绞痛总有效率（73.22%比89.29%）、心电图总有效率（66.07%比83.93%）明显提高（P均〈0.05）;两组均未见严重用药不良反应。结论：阿托伐他汀可明显降低冠心病患者炎症因子水平,改善炎症状态,且可改善患者血管内皮功能。

简介：近几年来三维数字减影血管造影技术（3D-DSA）大大提升了细小颅内血管动脉瘤的检出性，已成为其最新的诊断金标准。本文就其在颅内血管细小动脉瘤的诊断，治疗和预后评估中的价值作一综述。