简介:摘要目的分析气象因素对云南省西南部地区恙虫病流行的影响与滞后效应,为采取相应的防控措施提供参考依据。方法收集2007-2018年云南省西南部保山、临沧、德宏地区恙虫病资料及同期气象资料,构建分布滞后非线性模型研究气温、湿度和降雨对恙虫病发病的累积滞后效应。结果2007-2018年云南省西南部地区共报告恙虫病19 975例;周平均气温、周平均相对湿度与恙虫病发病风险均呈J形曲线,周平均气温>23 ℃、周平均相对湿度>80%以及周平均降雨量在20~60 mm之间和>100 mm时,恙虫病累积发病风险增加;以M为参考,较低气温(11.22 ℃,14.83 ℃)、较低湿度(53.18%,65.36%)、较低降雨(0.00 mm,0.55 mm)可降低发病风险,较高气温(22.27 ℃,23.45 ℃)、较高湿度(80.14%,84.38%)以及较高降雨(37.17 mm,74.42 mm)都可增加发病风险,气温滞后效应可分别持续10、16周,在暴露当周发病风险最大;湿度滞后效应可分别持续10、17周;降雨滞后效应可持续25周,第4周发病风险最大。结论气温、湿度和降雨对恙虫病发病具有非线性影响和滞后效应,高温、高湿及强降雨会增加恙虫病的发病风险,提示有关部门应根据气象条件实施干预和防控,提高防控效率。
简介:摘要目的探讨云南省富源籍非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变率、突变特征及不同突变类型的分布特征,为该地区NSCLC的临床个体化靶向治疗提供依据。方法选择2018年1月至2020年8月云南省富源县人民医院行EGFR检测的328例富源籍NSCLC患者,收集患者性别、年龄、民族、病理类型和EGFR检测结果等临床资料并进行统计分析。结果NSCLC患者EGFR突变率40.55%(133/328)。女性患者EGFR突变率高于男性(P<0.01);随年龄增长,EGFR突变率呈下降趋势,≤60岁年龄组患者EGFR突变率高于>60岁年龄组(P=0.014);少数民族患者EGFR突变率与汉族相比差异无统计学意义(P=0.789);无吸烟史患者EGFR突变率高于有吸烟史患者(P<0.01);腺癌EGFR突变率高于鳞状细胞癌(P=0.002);Ⅰ~Ⅱ期患者EGFR突变率高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P=0.013);组织标本检测突变率高于外周血检测(P=0.009)。328例患者中,EGFR单点突变率24.70%(81/328),复合突变率15.85%(52/328);常见突变率17.07%(56/328),稀有突变率23.48%(77/328)。突变率前5位的突变类型分别为L858R(10.06%)、G719X+S768I(7.32%)、19-Del(7.01%)、G719X+L861Q(6.40%)、G719X(4.21%)。133例EGFR突变患者中,稀有突变患者比例为57.89%(77/133),高于常见患者突变比例[42.11%(56/133)]。结论富源地区女性、腺癌、无吸烟史和年轻NSCLC患者EGFR突变率较高,且稀有突变率较高。
简介:摘要目的了解云南省瑞丽市感染登革病毒(DENV)妊娠期妇女临床特征,为当地制定有效的孕妇登革热诊疗方案提供依据。方法选择2017、2018年瑞丽市人民医院收治住院的18例感染DENV妊娠期妇女作为观察组,根据观察组年龄范围选择18例感染DENV非妊娠期妇女作为对照组,回顾性收集两组患者流行病学及临床资料。对两组流行病学特征、临床症状、实验室生化指标进行比较分析。结果观察组和对照组年龄[(27.9 ± 5.3)比(27.9 ± 5.1)岁]、住院天数[(6.8 ± 1.6)比(6.6 ± 2.0)d]比较,差异均无统计学意义(t = - 0.032、0.495,P均> 0.05),观察组中1例妊娠期妇女孕早期流产。两组发热均为18例(100.0%),头痛、全身肌肉酸痛、畏寒均为14例(77.8%),纳差均为15例(83.3%),恶心呕吐均为5例(27.8%),乏力分别为14(77.8%)、16例(88.9%);观察组皮疹1例(5.6%),对照组无皮疹患者。两组上述临床症状分布情况比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。入院第1天,观察组红细胞降低[61.1%(11/18)比5.6%(1/18)]、血红蛋白降低[50.0%(9/18)比16.7%(3/18)]、红细胞压积降低比例[61.1%(11/18)比16.7%(3/18)]均显著高于对照组(P均< 0.05);入院第5天,观察组血红蛋白降低[33.3%(6/18)比5.6%(1/18)]、红细胞压积降低比例[33.3%(6/18)比5.6%(1/18)]均显著高于对照组(P均< 0.05)。结论感染DENV妊娠期妇女红细胞、血红蛋白、红细胞压积降低均较明显,孕早期会出现流产的风险。提示相关部门应加强医护人员培训,对感染DENV妊娠期妇女早诊断、早治疗。
简介:摘要目的分析云南省大理州妊娠期妇女良性甲状腺疾病患病情况,为该地区妊娠期甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法2014年7 - 12月,将云南省大理州按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取妊娠早、中、晚期妇女至少20例。通过病史采集、甲状腺超声检查及甲状腺功能血清学指标检测,以本地区妊娠期特异的甲状腺功能血清学指标正常参考值为标准,进行妊娠期甲状腺疾病患病情况调查。结果共调查妊娠期妇女370例,其中妊娠早期120例(城镇61例、农村59例),年龄为19 ~ 40岁;妊娠中期126例(城镇60例、农村66例),年龄为19 ~ 45岁;妊娠晚期124例(城镇57例、农村67例),年龄为19 ~ 44岁。妊娠期妇女甲状腺疾病检出率为27.57%(102/370),其中甲状腺功能异常检出率为7.57%(28/370),甲状腺抗体阳性检出率为11.62%(43/370),甲状腺结节检出率为13.51%(50/370)。其中妊娠早、中、晚期甲状腺疾病检出率分别为33.33%(40/120)、23.02%(29/126)、26.61%(33/124),比较差异无统计学意义(χ2 = 3.362,P > 0.05)。结论云南省大理州妊娠期妇女甲状腺疾病特别是妊娠早期甲状腺疾病检出率有较高趋势,有必要进一步开展更大规模的调查研究,为该类疾病的防治提供更可靠的科学依据。
简介:摘要目的明确2022年云南省某中学一起急性肠胃炎暴发疫情的病原和基因特征。方法采集这起暴发疫情中的学生和厨工病例的肛拭子,使用诺如病毒GⅠ/GⅡ双通道核酸检测试剂盒定性检测。GⅠ和GⅡ阳性的样本分别采用引物G1SKF/G1SKR和MON431/G2SKR进行病毒扩增和测序,通过在线分型工具及系统进化分析确定病毒基因型别。结果共采集58份肛拭子,实验室检测阳性率为53.45%(31/58)。其中,GⅠ阳性样本22份,GⅡ阳性样本14份,GⅠ和GⅡ合并感染样本5份。31份阳性样本基因测序获得毒株序列22株,包括诺如病毒GⅠ型15株,其中GⅠ.6[P6]型9株、GⅠ6.[P11]型6株;诺如病毒GⅡ.4[P16]型7株。结论本起疫情由诺如病毒GⅠ.6[P6]型、GⅠ.6[P11]型和GⅡ.4[P16]型混合感染引起,这是云南省首次在诺如病毒暴发疫情中检出GⅠ型。
简介:摘要目的了解云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白(Tg)水平,为该地区妊娠早期妇女个体碘营养评价提供科学依据。方法将云南省大理市按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取妊娠早期妇女至少20例作为调查对象。收集所有调查对象一般情况及病史,采集随意1次尿样和空腹静脉血进行尿碘和甲状腺功能指标检测,并采用便携式超声仪进行甲状腺超声检查;排除有甲状腺疾病史、甲状腺功能异常者后,对纳入的妊娠早期妇女进行血清Tg水平分析。结果共调查妊娠早期妇女120例,年龄范围为19 ~ 40岁;其中来自城镇61例、农村59例;尿碘中位数为156.54 μg/L,处于碘营养适宜水平。共纳入甲状腺功能正常的妊娠早期妇女102例,血清Tg水平为11.56(6.67,15.27)ng/ml;其中城镇58例、农村44例,农村和城镇妊娠早期妇女血清Tg水平比较差异无统计学意义(U = 1 362.50,P > 0.05)。结论大理市妊娠早期妇女血清Tg水平可为本地区相关人群个体碘营养评价提供参考。
简介:摘要目的探讨云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床特征及其变化趋势,以期为本地区的肝癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究,通过简单随机抽样抽取昆明医科大学第三附属医院2005年至2014年首诊首治肝癌住院病例,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学和临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1 000例肝癌患者病例,年龄(53.2±11.2)岁,男女比例为5.99/1.00,近10年患者性别、年龄构成比无明显变化。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从21.8%增加到23.4%,受教育水平相对较高的患者比例从58.0%下降至38.2%(P<0.001)。吸烟患者从58.8%下降至44.4%,不吸烟人群从41.2%上升至55.6%(P<0.001)。饮酒患者占比从46.4%下降至35.2%。晚期肝癌(C期和D期)患者比例增高,而A期、B期患者比例呈下降趋势(P<0.001)。HBsAg阳性比例呈上升趋势,从2005年的69%上升至2014年的82%(P=0.043)。HBeAg阳性比例呈平稳趋势(P=0.008)。2005年至2014年,肝癌患者的超声检查应用率从91.0%下降到58.0%(P=0.001),X线计算机断层摄影术(CT)检查使用率从81.0%增加到84.0%(P=0.050),磁共振成像检查从0上升至22%(P<0.001),PET/CT检查从0增加至3%(P=0.026)。手术患者占比有所增加(P=0.005),介入治疗患者占比无明显变化(P=0.590)。手术治疗和介入治疗是最常用的治疗方式,且在过去10年间手术治疗患者占比呈上升趋势(P=0.005),介入治疗占比维持较高水平且无明显变化(P=0.590)。结论云南省肝癌患者发病年龄前移,男性占比是女性的近6倍,甲胎蛋白阳性率低,临床分期较晚等是目前云南地区肝癌防治面临的重大挑战。CT、磁共振成像、PET-CT等检查手段应用范围逐渐扩大,治疗方式仍以手术和介入治疗为主。
简介:目的:了解云南省德宏地区丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)基因型的分布特征。方法:选取2014年1月至2017年3月在云南省德宏州人民医院诊治的HCVRNA阳性患者276例,采集其血清样本,采用PCR反向点杂交法分析HCV基因型(1a、1b、2a、3a、3b和6型);对不能确定型别的样本采用非结构蛋白5B(nonstructuralprotein5B,NS5B)测序法进行分型。结果:276例患者的HCV基因型中,主要为6型120例(43.48%)、3b型80例(28.99%),其次是1b型33例(11.96%)、3a型30例(10.87%)、1a型9例(3.26%)、2a型4例(1.45%)。其中德宏地区的患者有151例,主要为6型61例(40.40%)、3b型53例(35.10%),其次是1b型15例(9.93%)、3a型14例(9.27%)、1a型4例(2.65%)、2a型4例(2.65%)。将德宏地区151例基因分型分布结果与国内其他地区进行比较,结果提示差异有统计学意义,云南省德宏州地区的HCV6型及3型(包括6n、6u、6a、6m、6型混合)所占百分比明显高于其他地区,而1a和2a型检出百分比较低(P〈0.05)。结论:云南省德宏州地区的HCV基因亚型共检出9种,主要以3b型和6型为主,其次是1b型及3a型,与国内其他地区比较有显著差异,提示本地区HCV亚型有其独特性。
简介:摘要目的了解德宏州少数民族地区身体状况及常见疾病的现状及特点,为提高德宏州少数民族地区常见病防治工作提供科学依据。方法选择2017年5-6月在我院进行健康体检的1905例德宏本地居民作为研究对象,对其进行体重指数、血压、血常规、血糖、血脂、尿常规、心电图、腹部彩超、超声骨密度、14C呼气试验、X线胸片检查、女性增加乳腺彩超、人乳头状瘤病毒、白带检查。结果疾病顺位前5位的是高甘油三酯、骨量减少、幽门螺旋菌感染阳性、超重及脂肪肝。女性疾病顺位前5位的是乳腺小叶增生、宫颈纳氏囊肿、骨量减少、幽门螺旋菌感染阳性、超重。男性疾病顺位前5位的是高甘油三酯、骨量减少、幽门螺旋菌感染阳性、超重及脂肪肝。结论少数民族地区不良生活习惯是导致疾病发生的主要病因,加强对患病居民的随访治疗、改变不良生活方式、有针对性的开展健康教育、提高居民自我保健意识、定期体检、制定干预策略和措施是降低发病率,提高居民健康水平,改善少数民族地区居民生活质量的关键。
简介:摘要目的通过检测955例疑似强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)抗原阳性率,了解云南大理白族地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原.结果955例患者中241例阳性,<50岁青年为主,占所有阳性的93.8%;HLA-B27抗原阳性率25.2%;男女患者HLA-B27抗原阳性率分别为33.8%和14.0%(P<0.05)有明显差异,男女比例为2.41;AS组的HLA-B27阳性检出率91.7%.结论本地区AS患者好发于青年男性,与HLA-B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS。
简介:摘要 目的: 通过 对 云南磷化集团海口磷业有限公司自建水井进行 水质检测和 现场调查 , ,客观评价化工厂水质卫生状况及对地下水质的影响。 方法: 照 GB T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行水样的采集、保存和运送。 选择该化工厂自建的 1-5 号深水井分别采集水源水、末梢水样品检测,对检测数据和周边环境进行卫生学调查分析。 结果: 云南磷化集团海口磷业有限公司 1-5 号井出厂水末梢水 硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、 汞 超标率 100% ;浑浊度超标率 30% ;氨氮超标率 20% ;铁超标率 10% 。 结论: 云南磷化集团海口磷业有限公司 1-5 号井 水样毒理学指标汞和多项 化学指标超标,该地区地下水受到化学污染。
简介: