简介:摘要目的观察慢病管理对系统性红斑狼疮治疗的干预效果。方法将120例系统红斑狼疮患者随机分为观察组60例和对照组60例。对观察组进行慢病管理干预,对照组未进行干预。采用疾病认知、依从性、生活方式测定量表对患者进行评价。结果观察组干预后疾病认知度、治疗依从性及生活方式积分较干预前明显提高,干预前后比较,差异均有显著统计学意义(p<0.01);干预后积分与对照组比较,差异均有极显著统计学意义(p<0.05)。对照组干预前后治疗依从性评分比较,差异有统计学意义(p<0.05),疾病认知度及生活方式积分观察前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施慢病管理干预可以提高系统红斑狼疮患者对系统红斑狼疮的认知度及治疗依从性,改善不良的生活方式。
简介:摘要为了提高寄生虫学实验课的教学质量,将以往寄生虫学教学中所使用的功能单一的传统光学显微镜更新为数字网络显微互动系统。这种实验教学的新模式将现代信息技术融入了医学教学课堂,大大提高了寄生虫学的教学质量,同时为医学、科研提供了高效率的教学和沟通手段,探索出传统医学教学模式与现代信息技术相结合的现代化教学模式。
简介:目的:探讨胸腰椎损伤程度评分系统(TLICS)系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用,并评估其临床应用价值。方法:2010年1月~2011年1月,我院共收治胸腰段骨折患者376例,均行腰椎x线、CT、MRI检查,通过骨折形态,神经损伤状态(ASIA评分),及后纵韧带复合体损伤情况,进行TLICS评分;其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体(PLC)损伤状态评估的主要方法,将后纵韧带复合体损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比,明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例,采用非手术治疗;评分=4者91例,根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况,其中采用手术治疗者54例,保守治疗37例;评分≥5分者217例,均选择手术治疗。观察其临床疗效,及术中术后相关并发症,评估其临床应用价值。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间21.7月(17~29月)。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84.9%。保守治疗中8例因顽固性腰背痛,5例因伤椎节段进行性后凸加重(其中2例并发迟发型神经损伤)而行手术治疗,术后患者症状明显缓解,恢复劳动能力,考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中:5例伤椎节段后凸增加,内固定松动移位,二次行后路手术延长固定节段及融合术,分析原因:该5例患者术前均存在PLC损伤,可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象,而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适,VAS评分平均为5.4分,给与对症支持后均有缓解,VAS评分为2.1分。120例神经损伤患者中,均有明显好转,提高1~3个评分等级,没有1例发生神经症状的恶化。结论:TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义,其中PLC损伤的明确�
简介:摘要目的探讨释放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法对50例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后进行12个月的随访。在放置前,放置后1、2、4、6、12个月时分析患者痛经程度,月经量,子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置左炔诺孕酮宫内节育器后患者痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P<0.01),子宫体积略缩小,血清CA125有下降。结论对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较理想的保守性治疗手段。
简介:异构前列腺素是花生四烯酸在生物膜上通过自由基催化发生过氧化作用而形成。它是反映脂质过氧化作用特异性标志物。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是机体内调节血压的重要体系,能调控氧化应激反应水平。血管紧张素Ⅱ通过活化1型受体参与机体氧化应激反应,促进异构前列腺素生成。而异构前列腺素增强血管紧张素Ⅱ的血管收缩效应。异构前列腺素既能监测机体氧化应激动态变化过程,也能成为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的指向标。
简介:背景:ADDplus-带翼可调节置换系统具有人工椎体和前路固定板一体化、人工椎体高度可调的特点,以及操作简单、手术时间短、组织相容性好等优势越来越受到外科医生的信赖。目的:观察带翼可调节置换系统在颈椎前路减压、植骨融合及置入固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤中的疗效。方法:采用ADDplus-带翼可调节置换器对12例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行前路切开复位、减压、植骨融合内固定治疗。治疗3,6,12个月分别进行临床评估和影像学检查,此后,每年检查1次。结果与结论:平均随访18个月过程中,获得牢固的骨性融合,调节器体内位置良好、无松动断裂,颈椎椎间高度和生理曲度纠正,术后患者感觉、运动功能的恢复得到较大幅度提升。1例出现低钠血症,其余患者无术后并发症。因此可以认为,采用带翼可调节置换器行颈椎前路切开复位、内固定减压、植骨融合治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤,操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定疗效确切。
简介:摘要目的探讨系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响作用。方法选取来我院进行治疗的膝关节周围损伤患者40例,所有患者均采用骨折复位内固定手术进行治疗,其中有18例患者额外行韧带修复术进行治疗。所有患者在手术治疗后第1天即给与系统康复护理进行护理干预。结果患者术后1周到12周的股四头肌肌力从IV级提升到V级,其肌容量(以髌骨上10cm处的大腿周径进行表示)从(40.26+4.77)cm提升到(44.31+4.76)cm,改善效果显著。随着系统康复护理时间的延伸,患者膝关节被动活动量(PROM)和主动活动量(AROM)均逐渐增加。结论对膝关节周围损伤患者采取系统康复护理能够显著提升患者的股四头肌肌力和肌容量,能够逐渐增加患者膝关节被动活动量和主动活动量,从而促使患者膝关节功能的恢复。
简介:摘要目的探究在心血管呼吸系统患者护理当中所存在的风险因素以及对应用护理风险管理的效果分析。方法选自我院2012年-2013年在我院ICU科心血管呼吸系统的住院患者共40例,以随机的方式分为观察组还有对照组,每组患者各有20例,其中观察组患者的护理是在总结心血管呼吸方面所存在的护理风险因素之后,有针对性的制定护理风险管理,而对照组的20例患者所接受的护理并没有应用护理风险管理。在经过一段时间之后对2组患者在护患纠纷投诉率、治疗与操作熟练度、风险事件发生率、护理质量控制评分以及综合满意度等方面进行对比。结果相对于对照组来说,观察组的护患纠纷投诉率以及风险事件发生率都明显要低很多(P<0.05);而观察组的中和满意度、护士的治疗与操作熟练程度还有护理质量控制评分等方面,相对于对照组都要高出很多(P<0.05)。结论在心血管呼吸内科当中,主要存在着以下的风险因素心血管呼吸疾病因素、人为因素、风险事件易感人群、管理因素以及药品因素等,我院有针对性的制定风险管理制度并且全面落实之后,心血管呼吸方面出现风险事件的几率明显下降,护理质量有了很大程度的提高,护士的治疗还有操作熟练程度、患者综合满意度都出现了明显的上升。
简介:目的系统评价CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染的诊断价值。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的文献,检索时间均为建库至2012年10月。采用QUADAS量表对纳入文献进行质量评估,使用MetaDisc1.4软件对纳入文献进行异质性检验及Meta分析。结果初检到314篇文献,7篇文献符合纳入标准进入系统评价(n=2179)。6篇为前瞻l生研究,1篇为回顾性研究。CRP的最适界值为30~91mg·L^-1。严重细菌感染的患病率为1.7%一29.3%。4篇文献采用多变量Logistic回归分析显示,CRP是严重细菌感染独立的预测因素。报道敏感度和特异度文献间具有高度的异质性,采用描述性分析,CRP不同最适界值诊断严重细菌感染的敏感度为33%~89%,特异度为75%一97%。报道阳性似然比和阴性似然比的文献间具中度异质性,采用随机效应模式合并,合并阳性似然比为4.43(95%CI:3.49~5.63),阴性似然比为0.39(95%CI:0.29—0.54)。SROC曲线下面积为0.85,Q指数为0.78。结论在以不明原因发热就诊的婴幼儿中,CRP对严重细菌感染具有中等的诊断价值,应用时尚需结合临床表现及其他实验室检查指标。
简介:摘要目的对比研究锁定加压钢板与DHS(动力髋螺钉)系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对分别应用锁定加压钢板与DHS系统治疗股骨粗隆间骨折的157例患者进行回顾性分析。其中,按照Evans分型Ⅰ型39例,Ⅱ型18例,Ⅲ型46例,Ⅳ型54例。DHS系统治疗102例,锁定加压钢板治疗55例。结果5例失访,其余术后随访1.4~5.2年。术后根据黄公怡髋关节功能判定标准使用DSH系统患者优61例,良26例,差7例,优良率92.5%。使用锁定加压钢板患者优44例,良13例,差1例,优良率98.2%。结论DHS系统与锁定加压钢板在治疗Ⅰ型Ⅱ型粗隆间骨折的疗效方面无明显差异,而锁定加压钢板在治疗Ⅲ型Ⅳ型粗隆间骨折显示出明显优势。