简介：摘要目的研究间歇口腔胃管法结合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽障碍的护理对患者肺部感染率影响效果。方法将72例疗脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象（2016年6月-2018年6月期间收治），根据收治时间划分成对照组及实验组，前者实施吞咽功能训练，后者实施吞咽功能训练联合间歇口腔胃管法治疗。结果治疗后，实验组吞咽功能改善程度较对照组更明显，肺部感染率较对照组更低，P＜0.05。结论对脑卒中吞咽障碍患者应用吞咽功能训练联合间歇口腔胃管法治疗，吞咽功能可有效提高。

简介：摘要目的比较微柱凝胶卡和试管法在ABO血型不合新生儿溶血病(ABO－HDN)诊断中的应用效果。方法抽取2017年1月至2019年1月于阳泉市第一人民医院出生的高度疑似ABO－HDN的患儿132例，男70例，女62例，日龄1～10 d,体质量2.7～3.6 kg。所有患儿均行血型检测，分别采用微柱凝胶卡和试管法进行红细胞抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体放散试验，比较两种检测方法的溶血三项试验阳性率。结果132例疑似ABO－HDN患儿经综合分析临床确诊125例，微柱凝胶卡的红细胞抗人球蛋白试验阳性率(76.80%，96/125)、血清游离抗体试验阳性率(90.40%，113/125)、抗体放散试验阳性率(99.20%，124/125)均高于试管法(59.20%、66.40%、79.20%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶卡诊断ABO－HDN与试管法比较能提高溶血三项试验的阳性检出率，可用于ABO－HDN的早期诊断。

简介：【摘要】目的：研究应用说话瓣膜联合3M耳塞渐进式封管法在气管切开患者堵管中的效果。方法：选取80例脑卒中伴有气管切开患者进行分组研究，观察组在常规康复治疗的基础上，用棉签、输液瓶塞、注射器针筒等方法进行气切堵管）、对照组在常规康复治疗和常规康复护理宣教的基础上，采用说话瓣膜联合3M耳塞渐进式封管法进行气切堵管，对比两组的堵管效果。结果：观察组的言语功能评分、堵管成功率明显高出对照组，而吞咽功能评分、堵管时间、堵管器具脱出次数少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在气管切开患者堵管中应用说话瓣膜联合3M耳塞渐进式封管法，可取得显著效果，有助于缩短堵管时间，促进改善患者吞咽功能及言语功能，提高堵管成功率。

简介：摘要目的探讨前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者进行翻身床治疗中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月13—14日收治15例符合入选标准的因液化天然气槽罐车爆炸所致重度烧爆复合伤患者，其中男13例、女2例，年龄33~92（66±17）岁。对所有患者从入院48 h后开始进行翻身床治疗，并导入前馈控制理念，包括组建翻身床前馈控制专项管理团队，明确医护人员在患者翻身床治疗中的职责，采取多学科医师配合策略，以“翻身床工作坊”形式对临时组建的护士团队中的80名护士进行培训并考核，制订翻身床治疗核查表、评估单并持续质控。统计患者入院30 d内翻身床翻身频率、翻身操作总次数及一次性体位变换成功率。观察治疗过程中因翻身床操作不当造成患者呼吸心搏骤停、治疗中断、非计划性拔管、坠床、皮片移位等不良事件的发生情况。记录患者入院2 d内和入院30 d动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）最低值、氧合指数>300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者数及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生情况。结果患者入院30 d内每日行翻身床翻身2~6次，共进行翻身操作1 320次，一次性体位变换成功率为99.9%（1 319/1 320）。翻身床治疗过程中，无一例患者发生不良事件。患者入院2 d内PaO2、PaCO2最低值分别为（100±19）、（42±4）mmHg，轻、中、重度ARDS患病人数分别为10、2、3例，无一例患者氧合指数>300 mmHg。患者入院30 d时PaO2、PaCO2最低值分别为（135±28）、（37±8）mmHg，中、重度ARDS患病人数分别为3、1例，有11例患者氧合指数>300 mmHg。结论在群体烧爆复合伤患者翻身床治疗中导入前馈控制理念，通过提前控制翻身床应用过程中不良事件发生的风险，确保翻身床翻身安全顺利完成，可促进烧伤创面修复和呼吸功能改善，提高患者救治质量。

简介：摘要文章以某600MW超临界W型火焰锅炉为例，对其运行一年中出现水冷壁爆管的现象进行介绍和详细分析，并且在分析原因之后提出了相应的预防改进措施，以供参考。

简介：摘要目的探讨试管法、凝胶卡法两种方法对ABO血型不相合肾移植受者不同血型抗体效价检测的界值，为ABO血型不相合肾移植术前抗体效价临界值的选择提供参考依据。方法收集2019年1月至2021年4月期间，四川大学华西医院泌尿外科行ABO血型不相合214例肾移植受者的681例次血型抗体效价资料，A型135例次，B型168例次，O型378例次。对使用两种方法进行ABO血型IgM抗体效价测定的结果进行差异性、相关性以及一致性的统计分析。结果试管法检测结果比凝胶卡法低2个梯度(4倍稀释)，两种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.000 1)。Spearman检验结果提示两种方法的检测结果呈显著相关(P<0.000 1)，组内相关性分析结果显示，对于A型受者两种方法检测结果的一致性一般[组内相关系数(ICC)＝0.640]，对于B型受者检测结果一致性较好(ICC＝0.751)，而对于O型受者两种方法检测结果的一致性较差(ICC<0.4)。当试管法检测结果界值设定为：A型抗B效价为16、B型抗A效价为8、O型抗A与抗B效价均为8时，与之对应的凝胶卡法界值为：A型抗B效价为32、B型抗A效价为16、O型抗A和抗B效价为16。结论试管法与凝胶卡法在IgM血型抗体效价的检测结果上存在相关性，凝胶卡法操作更易标准化且结果判断更客观，我们推荐使用中性凝胶卡法进行ABO血型抗体效价测定，为临床提供相对稳定且具有一定可重复性的结果。

简介：摘要单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术，手术难度低，手术时间短，出血量少，手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法。

简介：【摘要】目的：集束化护理联合盲插鼻肠管法在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中的应用。方法：本次实验属于对照实验类型，实验对象是从我院2020年6月-2021年6月期间治疗的脑卒中合并吞咽障碍病人中筛选符合标准的80例，按照随机抽签法分组处理，分为实验组和对照组，每组40例病人，分别实施集束化护理联合盲插鼻肠管法、常规护理联合鼻胃管肠内喂养，比较给予病人肠内营养支持应用效果。结果：比较两组脑卒中合并吞咽障碍病人营养状况优化程度，实验组高于对照组，P＜0.05；比较两组病人腹泻、吸入性肺炎、误吸发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中，应用集束化护理联合盲插鼻肠管法，对于病人营养状况改善效果较好，保障临床治疗安全性，优化病人预后效果。

简介：摘要目的探讨实弹演习火炮打击后兔肺爆震伤的病理变化及P38表达特点。方法闽南山地师团进攻实弹演习，设置6组。远离演习场的空白对照实验兔组（A组），火炮打击区域设置炮火覆盖山体反角隐蔽组（B组）和迎面角隐蔽组（C1-C3组），各组均含实验兔6只。火炮打击后6h，各组存活兔处死后取肺中叶近肺门处组织，HE染色观察其病理损伤形态，免疫组化染色观察P38的组织表达。结果与A组比较，B组和C组兔肺组织均可见肺膜下点片状出血和明显的组织水肿，HE染色示后两组肺泡细胞局灶性坏死、肺泡壁破坏及间质水肿伴炎细胞浸润，C组病理损伤明显强于B组。免疫组化结果示后两组肺组织内P38染色强度、范围和阳性细胞率均高于A组，且C组P38免疫反应程度高于B组。结论火炮打击后兔肺组织呈明显的出血、水肿、细胞坏死等爆震伤病理表现。反角掩体保护有助于减轻肺脏损伤。P38过表达与肺脏损伤病理程度显著相关，它参与了兔肺爆震伤的分子病理调控，是该型损伤治疗的潜在靶标。

简介：【摘要】目的 探讨突发成批烧伤复合爆震伤患者的护理、各个环节控制及人员调配情况。方法 对我科收治的 6例大面积赤磷烧伤复合爆震患者第一时间启动科室应激预案，其中包括人员调配、物资调配、院内感染控制等。结果 6例大面积赤磷烧伤复合爆震患者在第一时间得到了及时的烧伤抗休克治疗及护理，救治成功率达 83.3%，无一例并发症。结论 在抢救过程中，除临床医生准确判断伤情和专业抢救之外，高效率和高质量的调配和护理工作同样发挥了重要作用，提高了抢救成功率，避免或减少了并发症及死亡的发生，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨舱室内轻型颅脑爆震伤(bTBI)后早期相关血清生物标志物的变化。方法起爆器引爆模拟舱室内的点爆源，建立舱室内爆炸冲击波致伤的大鼠bTBI模型。选择成年雄性SD大鼠24只，按随机数字表法分为正常对照组(6只)和bTBI组(18只)，bTBI组又分为3，24，72 h亚组，每亚组6只。爆炸过程中测量大鼠头部的冲击波压力变化；于bTBI后3，24，72 h观察爆后大鼠的一般状况；心脏穿刺取血，之后迅速断头取脑，对各组大鼠的脑组织行大体观察；HE染色观察海马CA1区神经细胞的损伤情况；留取血清用于检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、αⅡ-血影蛋白分解产物-145(SBDP-145)和Tau蛋白水平变化。结果大鼠头部冲击波压力曲线最大峰值为(818.2±33.3)kPa，持续时间约为1 000 μs。爆后大鼠的活跃程度明显下降，被毛无光泽，食欲下降。大体观察可见脑组织明显肿胀，脑表面血管增粗，部分有少量的斑片状出血，但未见明显的脑挫裂伤。HE染色可见大鼠海马CA1区的部分神经细胞发生凋亡或坏死。血清IL-6在bTBI 3，24，72 h亚组分别为(155.3±10.7)pg/ml、(171.3±25.3)pg/ml和(155.6±18.2)pg/ml，均较正常对照组[(116.3±7.3)pg/ml]明显升高(P<0.05)；NSE在bTBI 3，24，72 h亚组分别为(12.0±1.0)ng/ml、(11.0±1.0)ng/ml和(11.0±1.2)ng/ml，均较正常对照组[(8.1±0.5)ng/ml]明显升高(P<0.05)；S100-β在bTBI 3，24，72 h亚组分别为(71.9±10.7)pg/ml、(58.0±11.5)pg/ml和(56.5±12.2)pg/ml，均较正常对照组[(35.2±2.5)pg/ml]明显升高(P<0.05)；SBDP-145在bTBI 3，24，72 h亚组分别为(29.4±2.8)ng/ml、(24.5±4.8)ng/ml和(20.7±2.1)ng/ml，仅bTBI 3 h亚组较正常对照组[(20.9±1.2)ng/ml]明显升高(P<0.05)；Tau在bTBI 3，24，72 h亚组分别为(141.4±11.7)pg/ml、(189.5±28.2)pg/ml和(179.1±32.5)pg/ml，较正常对照组[(97.8±5.9)pg/ml]明显升高(P<0.05)。结论轻型bTBI大鼠的血清IL-6、NSE、S100-β、SBDP-145及Tau水平在早期呈不同程度上升，可为血清标志物用于轻型bTBI的早期诊断提供理论基础。

简介：目的独送外套管法在肿瘤科多次静脉输液患者中一次性穿刺成功率的效果观察。方法按单盲自身对照法在肿瘤科200例长期输液患者上肢肘部以下或下肢膝部以下的浅小静脉先后采用独送外套管法置管或边退针芯边送外套管法置管，以边退针芯边送管置管法为对照组，独送外套管置管法为观察组，比较两种送管法的一次性穿刺成功率。2组置管法均使用BDIntimaIITM兢玛TM24G×0．75型号的静脉留置针。结果观察组的穿刺成功率高于对照组（P〈0．01）。结论独送外套管法能提高浅小静脉的留置针一次性穿刺成功率，减少患者痛苦，提升护理满意度。

简介：

简介：摘要：目的：探究在ABO血型不合的新生儿溶血病患者诊断中将微柱凝胶卡与试管法进行应用的临床效果。方法：在我院展开对比研究，选取2021年4月——2022年4月期间接收的100例ABO血型不合新生儿溶血病患者为例，将对患儿进行诊断时，以不同方法为主，将其分为两组，一组50例采用微柱凝胶卡检测诊断，为试验组，另外一组50例患儿采用试管法进行诊断，为对照组，对比分析不同诊断方法的诊断效果。结果：实验组患者在直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验和放散试验方面的检出率均高于对照组，并与对照组形成显著差异，P

简介：摘要：目的：探究在ABO血型不合的新生儿溶血病患者诊断中将微柱凝胶卡与试管法进行应用的临床效果。方法：在我院展开对比研究，选取2021年4月——2022年4月期间接收的100例ABO血型不合新生儿溶血病患者为例，将对患儿进行诊断时，以不同方法为主，将其分为两组，一组50例采用微柱凝胶卡检测诊断，为试验组，另外一组50例患儿采用试管法进行诊断，为对照组，对比分析不同诊断方法的诊断效果。结果：实验组患者在直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验和放散试验方面的检出率均高于对照组，并与对照组形成显著差异，P

简介：【摘要】目的：探析对脑出血合并吞咽障碍患者肠内营养支持时提供集束化护理联合盲插鼻肠管法干预的临床效果。方法：纳入2021年1月~2021年12月间在本院接受治疗脑出血合并吞咽障碍患者60例，所有患者均给予肠内营养支持，随机数字表分组，设为对照组（常规护理干预）、观察组（集束化护理联合盲插鼻肠管法），各组30例。比较两组患者营养状态和并发症情况。结果：在干预前两组患者转铁蛋白、血清前白蛋白以及血清白蛋白指标无显著差异（P＞0.05），干预后两组患者营养指标有所提升，观察组显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肠内营养支持并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对收治脑出血合并吞咽障碍患者肠内营养支持时配合集束化护理联合盲插鼻肠管法干预，更好保障肠内营养支持效果及安全性，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及护理满意度的影响。方法 选取我院2023年3月~2024年10月期间收治的66例静脉留置针穿刺患儿开展研究，其中单手两指送管法患儿为A组、单手三指送管法患儿为B组，各33例，对比效果。结果 B组一次穿刺成功率100.0%高于A组81.82%（P＜0.05）；B组家长满意度评分高于A组（P＜0.05）。结论 单手三指送管法的应用价值更高，利于提高患儿一次穿刺成功率及家长满意度。

简介：摘要目的评价血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系两种MALDI-TOF-MS预处理方法的鉴定率，为临床快速准确鉴定血流感染病原菌提供新思路。方法收集2020年1—12月北京解放军总医院第六医学中心实验室常规方法鉴定的149份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本，分别采用分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理后，并且以传统方法结果为标准，直接MALDI-TOF MS细菌鉴定，比较两种方法的鉴定率。结果在149份血培养阳性样本中，革兰阴性（G-）菌占47.0%（70/149）、革兰阳性（G+）菌占53.0%（79/149）。对G-菌种水平鉴定率，血清分离胶促凝管法为78.6%（55/70），HB&L微生物培养体系为91.4%（64/70），差异有统计学意义（P=0.033）；对G+菌种水平鉴定率，二者分别为73.4%（58/79）和87.3%（69/79），差异有统计学意义（P=0.028）。在3.000~2.300分值段，G-菌鉴定率血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系分别为22.9%（16/70）和38.6%（27/70），差异有统计学意义（P=0.044）；G+菌鉴定率两种方法分别为19.0%（15/79）和34.2%（27/79），差异有统计学意义（P=0.031）。结论HB&L微生物培养体系种水平鉴定率要高于血清分离胶促凝管法，经过预处理直接MALDI-TOF MS鉴定血培养阳性样本病原菌有一定临床应用价值。