简介:摘要目的探讨慢性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果。方法以我科2011年2月-2014年6月间46例(63颗牙)慢性牙髓炎患者为研究对象,并按照患者就医先后顺序,随机分为两组,观察组与对照组各23例,观察组患者在就诊当日行一次性根管治疗,对照组患者按照多次法完成治疗;比较两组患者治疗一周疼痛发生率、1a后治疗成功率及治疗次数、天数。结果两组患者治疗后一周疼痛发生率和1a后治疗成功率无显著差异(P>0.05),无统计学意义,观察组治疗的次数和天数少于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论慢性牙髓炎一次性根管治疗较多次治疗疗程短,在治疗前,要充分评估牙髓炎的病变情况,严格掌握适应症,以避免治疗后疼痛,并达到长期稳定的临床疗效。
简介:摘要目的探讨血管化腓骨瓣游离移植进行下颌骨一期修复患者围术期的护理方法。方法选取我院2010年1月-2014年1月收治的10例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复手术,术前进行严格的准备,术后对皮瓣移植情况进行密切的观察,尽可能早期发现血管危象,及时对患者的体位进行调整,并给予呼吸道、口腔及饮食护理。结果10例患者血管吻合均取得成功,伤口一期愈合。在随后半年的随访中,未见肿瘤出现复发以及远处转移情况,皮瓣存活率以及覆盖率均取得满意的效果,6例患者治疗后获得了满意的外观以及功能;供区小腿均无出现明显的功能障碍。结论腓骨瓣对于重建下颌骨缺损是一种理想的组织瓣,应用于口腔下颌骨缺损患者的整复手术可以取得很好的效果,围手术期采取有效的观察和护理,可以保证手术的效果以及患者的术后康复。
简介:摘要目的探讨朗格汉斯细胞组织增生症的发病机制、诊治与转归。方法分析1例以全身多发骨骼受侵为首发表现的朗格汉斯细胞组织增生症的临床特征及实验室检查结果,并复习相关文献。结果收治1例女性患者,41岁。以全身多发性骨破坏为首发症状,后出现双侧锁骨上区及纵膈区肿大淋巴结,行右侧锁骨上肿大淋巴结切取活检并行免疫组化检查示CD1a(+++),S-100蛋白(++),Ki67(+>50%),Langerin(+),诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经CHOP方案化疗4周期疾病达部分缓解,行纵膈区姑息性外放疗。12个月后病情进展,出现上腔静脉综合症,再行CHOP方案化疗,出现Ⅳ度骨髓抑制(WBC,PLT),临床症状无明显缓解,拟改为EPOCH方案二线化疗,但疗效亦不确切,家属及患者拒绝,予以最佳支持治疗至今。结论朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一病因不明的以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。临床罕见,界于良恶性之间,临床表现多样,误诊率较高。免疫组化染色已经成为LCH诊断的重要手段,瘤细胞表达CDla、S一100蛋白和CD68,CDla具有很高的敏感性和特异性,是目前诊断LCH最有用的标志物。目前尚无针对该病可靠的治疗方法,多系统受累患者的预后较差。主要治疗方法为手术切除、放射治疗及化学药物治疗。但LCH是一组异质性疾病,个体化治疗很重要,多系统受累者需积极治疗,可使用糖皮质激素及细胞毒类药物(如长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊甙和克拉屈滨),但疗效尚未得到证实。
简介:摘要目的探讨一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量。方法选择某市30个社区的0.5-2.5岁儿童,采用一站式儿童保健服务模式与之前未采用该模式进行对比。结果在一站式儿童保健服务模式实施之后对儿童保健质量进行分析,第2、第3阶段整个儿童保健覆盖率、体弱儿童管理率、特殊儿童发现率、家长育儿知识覆盖率全部得到明显提高,差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论通过一站式儿童保健服务模式可以有效提高儿童保健质量,值得推广使用。
简介:目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63~85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3~7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分:平均70.1分;满意程度:主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。
简介:1.沈阳军区总医院麻醉科辽宁沈阳110016;2.沈河区妇婴医院电诊科辽宁沈阳110011通讯作者刘国利,1985年5月,汉,初级技师,复合手术室数字减影血管系统的操作研究摘要对我院西门子一站式复合手术室的临床应用现状和使用管理经验进行总结.复合手术室的规范化管理是保证复合手术安全的关键.对未来复合手术室的发展进行了展望.关键词一站式复合手术室;数字血管造影;应用管理AbstractSummaryoftheclinicalapplicationstatusandmanagementexperienceoftheSIEMENSonestationtypecompoundoperationroominourhosGpital.Thestandardizationmanagementofthecompoundoperationroomisthekeytoensurethesafetyofthecompositeoperation.ThedevelopmentoffutureKceoymwpoorudnsdoperationroomisprospected.astationtypecompoundoperationroom;digitalangiography;applicationmanagement