简介:摘要目的了解国内外新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)接种策略相关的经济学评价研究进展,为开展基于中国真实世界证据疫苗接种策略经济学评价提供参考。方法对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索,纳入新冠疫苗接种策略经济学评价研究,并对相关文献进行叙述性整合。结果共纳入16篇英文文献(含3篇综述),发现无论品种,接种新冠疫苗都具有成本效果或节省成本,但不同人群和剂次接种策略的成本效果由于受疫苗有效率、价格、自然免疫持续时间、接种策略持续时长、供应情况、接种速度的影响而不同。结论国内缺少长期疫情流行趋势下基于中国真实世界证据的新冠疫苗接种策略经济学评价证据,对于疫苗加强针接种的合理策略仍需进一步研究。
简介:摘要目的以张家港市某县级公立医院为案例,分析综合改革对医院经济运行的影响。方法某院2014年启动公立医院综合改革,通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据,并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量及医疗费用变化情况,测算收入结构、收支结余以及对药品零差率的补偿水平;对比分析医疗服务项目以及病种的实际收费与成本差额。结果与2014年相比,2019年案例医院的门急诊、手术、出院人数分别上升了31.51%、40.21%和12.21%,次均住院费用增长了4.39%;药品费、材料费占比分别下降4.27个百分点和1.78个百分点,检验费和检查费占比分别上升3.15个百分点和3.98个百分点,手术、治疗、诊查及护理等反映技术劳务价值的费用占比变化均<0.60个百分点。自2017年始,医院业务支出超过收入,因零差率政策减少的药品收入由医疗服务收入补偿的比例从2015年的82.00%降至2019年的58.63%; 66.82%的医疗服务项目为亏损项目。10个主要"清单式"病种除了2型糖尿病,其余9个病种的实际收费均低于标准成本核算值。结论实行医药价格综合改革后,短期可能出现较大的医疗收支缺口及成本高于收费的情况。制定区域医药价格综合改革政策时,应考虑同期实施政策的叠加效应,加强短期财政反应性,为公立医院逐步适应改革提供空间。
简介:摘要目的了解在心理账户视角下,深圳市龙华区医疗联合体(以下简称医联体)现行经济激励政策对医生下沉基层医疗机构(以下简称基层)的激励效果及影响因素,并探究不同的经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的激励效应。方法基于心理账户理论设计调查问卷,于2019年11月,采用随机抽样方法对深圳市龙华区医联体所属2家牵头区级医院的医生进行问卷调查,了解在现行经济激励政策下医生下沉基层意愿情况和经济激励发放方式的选择倾向。对数据进行描述性分析,医生下沉基层意愿的影响因素分析采用χ2检验与二元logistic回归。结果共回收有效问卷254份,有效回收率为90.7%。其中,189人(74.4%)表示愿意下沉基层,168人(66.1%)选择单独发放下沉基层经济激励,148人(58.3%)希望立即发放下沉基层经济激励,不同的学历、医生自评经济收入水平和下沉基层经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前龙华区医联体的经济激励政策满足了医生物质账户对经济性激励的需求,下沉基层的意愿整体较强。在经济激励金额相同的情况下,医生更倾向于单独发放下沉经济激励;此外,学历和自评经济收入水平是影响医生下沉基层意愿的重要因素。
简介:采用文献综述法,系统地分析国内外已发表的地特胰岛素(IDet)、甘精胰岛素(IGrar)和中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)的临床研究和经济学评价结果,以评价地特胰岛素、甘精胰岛素和中性鱼精蛋白胰岛素治疗1型和2型糖尿病患者(T1DM/T2DM)的临床疗效和经济学价值。研究结果表明,在临床效果方面.患者从应用口服降糖药转换成口服药合并中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)、甘精胰岛素注射液(IGlar)或地特胰岛素注射液([Det)后.均有助于进一步降低患者的血糖水平.减少体重增加、夜间低血糖等不良反应的发生。许多国家的经济学研究显示,与NPH相比,IGlar是具有成本效果的治疗方案:与NPH或IGlar相比.IDet是成本节约或具有成本-效果的治疗方案。
简介:摘要目的探讨经济型PET-CT对肝癌术后甲胎蛋白(AFP)升高患者的诊断的可行性及临床意义。方法回顾性分析42例肝癌术后AFP升高患者经济型PET-CT扫描图像结果,在经济型PET-CT首次显像和延迟显像时测量肝癌病灶区的最大标准摄取值(SUVmax),SUV比值(SUVratio)=肿瘤区最大SUV值/非肿瘤肝组织的平均SUV值。研究经济型PET-CT在肝癌术后AFP升高患者诊断中的价值。结果39例复发或转移,3例临床随访正常。经济型PET-CT灵敏度为92.31%(36/39),准确率为92.86%(39/42)。肝癌病灶的早期相与延迟相差异无统计学意义(p<0.05)。结论经济型PET-CT显像能够很好地揭示肝癌患者术,PET-CT延迟相可更好地显示肝内病灶。
简介:摘要目的评价社区卫生管理在高血压防治中的经济学效果。方法随机分组,对照组采用常规方法管理,观察组加强社区卫生管理,积极落实高血压防治工作,对比管理效果。结果观察组管理后SBP(115.1±4.7)mmHg、DBP(81.2±3.0)mmHg、1年入院率4%、医疗成本(621.6±10.2)元/年、非医疗成本(200.6±15.4)元/年。对照组管理后SBP(125.6±5.0)mmHg、DBP(90.1±3.3)mmHg、1年入院率24%、医疗成本(945.9±9.6)元/年、非医疗成本(458.9±20.3)元/年。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论加强社区卫生管理,可有效提高血压控制水平,预防再次入院,降低医疗及非医疗成本。