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  • 简介:目的探讨Fluency覆膜支架颈静脉内门腔分流术(TIPS)治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。方法对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血,另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1~18个月,分析疗效。结果11例TIPS术均获成功,共置入21枚覆膜支架,直径8mm支架20枚,7mm支架1枚,支架长度4~8cm。平均门静脉压力由术前(32.00±4.12)mmHg降至(11.82±3.09)mmHg(t=10.76,P〈0.001)。6例在术后1周出现不同程度性脑病,口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止,另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间,超声提示支架血流通畅,无复发。9例因多器官衰竭于术后2~14个月死亡[平均(5.67±4.00)个月];另2例分别随访16及18个月仍存活。结论对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者,采用覆膜支架行TIPS术是可行的,可有效控制近期门静脉高压相关症状。

  • 标签: 门体分流术 经颈静脉肝内 支架 高血压 门静脉 肝细胞
  • 简介:摘要目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE的围术期护理方法。方法对20例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE术,并做好术前、术中、术后的心理护理、饮食及合并症、并发症的观察及护理。结果20例PTVE术均获成功。精心护理,疗效满意,恢复良好。结论术前的仔细准备,术中的密切观察,术后精心护理是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者PTVE术成功的关键。

  • 标签: 食管胃底静脉曲张 栓塞术 围术期 护理
  • 简介:摘要原发性肝癌患者1例,在导管动脉化疗栓塞(TACE)过程中,栓塞剂镰状动脉进入正常组织后形成异位栓塞,导致镰状动脉供血区域皮肤组织的损伤。未给予特殊治疗,好转出院。术者应对镰状动脉有充分的认识,减少镰状动脉异位栓塞的发生,提高TACE的安全性。

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  • 简介:摘要目的探讨穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法回顾2001年8月~2007年2月间,穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者68例,分析其疗效及作用机制。结果所有患者临床症状均有所缓解,癌栓缩小,生存期延长。结论穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点,宜广泛推广。

  • 标签: 肝癌 介入治疗 门静脉癌栓 经皮肝穿门静脉置管
  • 简介:目的比较动脉栓塞化疗(TACE)联合125I粒子与单独TACE治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EM-base、WebofScience、CBM、VIP、WanFangData、CNKI等数据库,纳入TACE联合125I治疗HCC的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果按照入选标准,纳入5个研究共431例.结果显示,TACE联合125I组在0.5年生存率(OR=11.19,95%CI:4.48~27.95,P<0.01)、1年生存率(OR=4.55,95%CI:2.63~7.88,P<0.01)、总有效率(OR=2.07,95%CI:1.91~3.08,P<0.01)、AFP下降(OR=-57.98,95%CI:-74.01~-30.22,P<0.01)均优于单纯TACE组,差异有统计学意义.结论与单独TACE治疗相比,TACE联合125I治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率.

  • 标签: 肝细胞癌 TACE 125I粒子 META分析
  • 简介:【摘要】目的 分析超声引导皮穿刺置管引流治疗脓肿的应用及预后。方法 选取我院近5年收治的患者100例对其进行平均分组各50例,并实施不同的治疗手段。结果 患者间相关指标及预后效果有很大不同(P

  • 标签: 超声引导 经皮穿刺置管引流 肝脓肿 预后效果
  • 简介:【摘要】 肝癌是多发于乙肝患者、丙肝患者、肝硬化人群的常见病,可并发肝癌破裂出血、性脑病、腹水等系列疾病,是死亡率较高的癌症类型之一。动脉导管栓塞化疗术多以

  • 标签: 肝癌 经肝动脉导管栓塞化疗术 并发症 护理
  • 简介:目的研究超声引导下皮穿刺抽脓治疗化脓性脓肿(PLA)患者的疗效。方法2014年6月~2016年6月收治PLA患者60例,30例接受穿刺抽脓,另30例接受置管排脓。观察ll缶床治疗效果。结果在60例PLA患者脓液中,培养发现细菌阳性34例(56.7%),获得致病菌43株,其中变形杆菌1株(2.3%),肺炎克雷伯杆菌29株(67.4%),表皮葡萄球菌1株(2.3%),大肠埃希菌5株(11.6%),粪肠球菌2株(4.7%),金黄色葡萄球菌5株(11.6%);在23例血培养患者,发现与脓液相同细菌阳性6例(26.1%);穿刺抽脓和置管排脓患者脓腔消失时间分别为[(9.18±1.84)d和(12.57±1.67)d,P〈0.05],体温恢复正常分别为[(2.18±0.52)d和(2.24±0.59)d,P〉0.05],住院日分别为[(12.84±1.97)d和(12.04±1.78)d,P〉0.05],医疗费用分别为[(13982±1604)元和(16007±1657)元,P〉0.053。结论两种抽脓方法治疗PLA患者疗效显著,操作简单易行,风险小,且术后基本无并发症发生。

  • 标签: 化脓性肝脓肿 经皮穿刺抽吸术 超声引导 临床疗效
  • 简介:目的:观察奥曲肽联合碘油动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法:分组比较奥曲肽联合化疗栓塞(实验组20例)与单纯化疗栓塞(对照组20例)对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响。结果:实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义。奥曲肽对患者肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论:与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TA—CE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量。

  • 标签: 奥曲肽 经肝动脉化疗栓塞 肝细胞性肝癌
  • 简介:摘要目的为治疗老年急性重症胆管炎提供临床有利依据。方法记录分析2015年4月~2016年4月我院采用穿胆道引流术治疗的50例老年急性重症胆管炎患者的临床资料,如皮穿刺胆管引流术的治疗结果以及术后并发症等,对所得数据进行专业统计学分析并获得结论。结果50例穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎患者均成功完成皮穿刺胆道引流治疗,临床治疗总有效率高达100.00%,并发症总发生率仅为4.00%(2例)。结论穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎上具有良好的临床疗效,可以显著提高了保障患者生活质量。

  • 标签: 经皮肝穿胆道引流术 老年急性重症胆管炎 疗效观察
  • 简介:目的探讨一秒钟负压抽吸法和BardMagnum切割针自动切割法经皮穿刺活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次穿刺;切割法为皮肤上同一针孔、内不同部位连续2次以上穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的组织多,应作为活检的首选方式,组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。

  • 标签: 经皮穿刺肝活检 取样误差 慢性乙型肝炎 肝硬化
  • 简介:摘要目的分析彩超引导下穿刺胆道置管引流(PTCD)术的护理配合。方法从2016年2月至2017年4月期间我院收治的梗阻性黄疸患者中选取56例为研究对象,除了要对56例患者采用PTCD治疗手段外,还要实施护理干预,并对患者的治疗效果进行观察。结果在PTCD及护理干预的作用下,56例患者在穿刺过程中均获得良好的效果,实现一次性成功。经过为期7天的治疗与护理,他们的病情得到明显改善,大部分患者对护理干预及治疗方法有着较高的依从性和满意度,满意率为96.43%。但是,在PTCD手术的后续治疗中发现,有些患者存在一定的并发症,其中感染2例、胆管出血3率,并发症的发生几率为8.93%。结论在治疗梗阻性黄疸中,PTCD的应用,较其他治疗手段相比,不仅能够取得良好的治疗效果,改善患者的病情,再加上护理干预的渗透,还能够推动患者的康复进程,使患者早日回归正常生活。

  • 标签: 彩超 经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)术 护理配合
  • 简介:摘要目的探讨CT引导下穿刺微波消融(PTPMWA)治疗Ⅸ段原发性肝癌的效果及安全性。方法回顾分析南方医科大学附属东莞人民医院2013年10月至2019年3月收治的41例原发性肝癌患者资料,其中男性36例,女性5例,平均59.1岁。所有患者均符合原发性肝癌诊断且行PTPMWA治疗Ⅸ段肿瘤。分析患者手术相关指标及随访结果。结果41例患者全部顺利完成手术,消融后即刻CT平扫均显示消融范围完全覆盖肿瘤。手术时间45~260 min,平均91 min。术中出血量1.0~5.0 ml,平均1.4 ml。术后影像学评价完全缓解40例(97.6%),部分缓解1例(2.4%)。术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为95.1%、85.4%、75.3%、45.2%、45.2%。仅4例(9.8%)出现术后局部复发,复发时间分别为术后1、6、13、67个月,再次消融后重新获得完全缓解。未发生明显术中并发症,术后仅3例(7.3%)发生并发症。结论PTPMWA治疗Ⅸ段原发性肝癌,具有安全、疗效好、并发症发生率低及局部复发率低等优点,值得进一步研究和推广。

  • 标签: 肝肿瘤 治疗结果 Couinaud Ⅸ肝段 微波消融 CT引导 并发症
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  • 简介:摘要:目的:分析胆管癌穿刺胆管引流术后并发症的护理干预。方法:选取在我院就诊的胆管癌穿刺胆管引流术患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理干预,统计两组患者的护理质量评分以及并发症发生率。结果:观察组患者的护理质量评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P

  • 标签: 胆管癌 经皮肝穿刺胆管引流术 并发症护理
  • 简介:【摘要】目的:本研究旨在探讨穿刺胆道引流术后护理干预对患者生活质量的影响,以期为临床护理提供科学依据,优化护理流程,提高患者术后的生活质量。方法:本研究选取了2022年1月至2023年12月期间在我院接受穿刺胆道引流术的120名患者作为研究对象。根据纳入和排除标准,将患者随机分为对照组和实验组,每组60人。对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上增加个性化疼痛控制、心理支持、营养指导、早期活动促进和定期康复训练。研究主要观察指标包括患者术后的身体功能、心理状态、社会功能和生理指标。结果:术后1个月、3个月和6个月的比较显示,实验组在身体功能评分、心理状态评分、社会功能评分以及生理指标方面均显著优于对照组。结论:穿刺胆道引流术后增加的护理干预措施能显著提高患者的生活质量。个性化疼痛控制、心理支持、营养指导、早期活动促进和定期康复训练对改善患者的身体功能、心理状态、社会功能和生理指标具有重要作用。

  • 标签: 经皮肝穿刺胆道引流术 护理干预 生活质量 患者
  • 简介:【摘要】目的:研究对首发抑郁症患者应用实施舒解郁胶囊联合颅磁刺激治疗时所展现的实施效果与实施价值。方法:本次研究的病例数为100例,他们均来自于2022年1月-2023年1月期间我院收治的抑郁症患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,并对两组患者的抑郁指标、生活质量及临床症状进行评价分析。结果:干预后观察组的抑郁指标、疲倦、恶心呕吐及疼痛均更低,生活质量更高。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对首发抑郁症患者应用实施舒解郁胶囊联合颅磁刺激治疗其临床效果显著,能够有效抑制患者抑郁情绪,改善患者的生活质量和生存质量,减轻患者发生疲倦、恶心呕吐及疼痛的状况,值得在临床上进行推广。

  • 标签: 舒肝解郁胶囊 经颅磁刺激 首发抑郁症