简介：摘要目的探讨在乳腺癌中人类表皮生长因子受体HER－２/neu和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)之间的关系,及其与临床病理因素之间的相关性.方法利用实时定量聚合酶链式反应(RQ－PCR)对９６例患者进行检测来评估基因扩增水平,采用免疫组织化学(IHC)微阵列(n＝７６)来检查基因扩增和蛋白质表达水平之间是否存在相互关系.结果根据RQ－PCR或IHC微阵列取得的HER－２/neu基因状态,TOP２A基因的扩增水平并不存在显著差异.结论我们的研究结果表明乳腺癌中TOP２A基因的扩增并不局限于带有HER－２/neu＋基因型的人,并且表明很大比例的HER－２/neu－基因型患者表现出具有高水平的TOP２A基因.关键词乳腺癌;拓扑异构酶;表皮生长因子;TOP２A;HER－２/neu中图分类号R７３７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５６－０１

简介：摘要目的探讨皮肤防护剂联合氧疗对乳腺癌急性放射性皮肤损伤的预防作用。方法将92例乳腺癌患者随机分成观察组和对照组，每组各46例患者，观察组使用皮肤防护剂联合氧疗，对照组使用皮肤防护剂。观察两组急性放射性皮肤损伤的预防效果。结果观察组和对照组放射性皮肤损伤发生率分别为73.9%(34/46)和87.0%(40/46),差异无统计学意义（X2=2.486,P>0.05）；2级以上皮肤损伤发生率分别为13.0%(6/46)和32.6%(15/46),差异有统计学意义。(X2=4.998,P<0.05)。两组放射性皮肤损伤程度比较差异有统计学意义(U=0.951,P<0.05)。结论皮肤防护剂联合氧疗在预防乳腺癌放疗急性放射性皮肤损伤方面优于单用皮肤防护剂,效果明显。

简介：摘要目的探讨３．０T磁共振波谱成像(１H－MRS)、动态增强扫描(DCE－MRI)及其联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法我院２０１３年３月至２０１５年８月磁共振资料完整并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿瘤患者１２３例,其中乳腺恶性肿瘤６７例,良性肿瘤５６例,回顾分析所有氢质子波谱及动态增强扫描数据,与病理结果对照,比较单独使用１H－MRS、DCE－MRI以及二者联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性及诊断准确率.数据采用X２检验统计分析.结果单独以动态增强扫描的时间－信号强度曲线类型单独诊断乳腺癌的敏感性为８３．５８％,特异性为６２．５０％,准确率为７３．９８％;单独应用１H－MRS,以是否出现胆碱峰(Cho)来诊断乳腺癌的敏感性为５２．２４％,特异性为８７．５０％,准确率为６８．２９％;DCE－MRI联合１H－MRS诊断乳腺癌的敏感性为９５．５２％,特异性为９１．０７％,准确率为９３．５０％.结论单独应用DCE－MRI诊断乳腺癌的敏感性高,但特异性相对较低,良恶性病变表现之间存在重叠;单独应用１H－MRS特异性较高,但敏感性相对较低;二者联合应用可提高诊断敏感性、特异性及准确率.关键词磁共振成像;动态增强;磁共振波谱Thevalueof１H－MRSandDCE－MRIcombinedapplicationinthediagnosisofbreastcancerLiZhen１,ZouYue－fen１,WangXiao－hui２,ZhenXiao－feng２(１．Thefirstaffiliatedhospitalofnanjingmedicaluniversity,nanjing,jiangsuprovince,２１００２９;２．Beijingaerospacegeneralhospitalimagecenter,BeiＧjing１０００７６)AbstractObjectiveTostudythevalueof３．０TMagneticResonanceSpectroscopy,(１H－MRS)、DynamicContrast－EnhancedMRI(DCE－MRI),anditscombinedapplicationindiagnosisofbreastcancer．Methods１２３casesbreasttumors(６７malignantand５６benigntumor)werecollected,whichwereconfirmedbypathologicalafterbiopsyorsurgical．Allpatientsundergoingroutinescan,DCE－MRIafterinjectionofcontrastagentand１H－MRSexamination,TimesignalIntensityCurve(TIC)typeandpresenceofabnormalincreaseofcholinepeak(Cho)wereanalyzed,comparedwiththepathologicalresults．usingX２－testasstaＧtisticalmethods,computationaldiagnosticsensitivity,specificityanddiagnosticaccuracyofbreastcancer．ResultsDiagnosisbreastcancerwithTICtype,thesenＧsitivitywas８３．５８％,specificitywas６２．５０％,theaccuracywas７３．９８％．With１H－MRS,thesensitivitywas５２．２４％,specificitywas８７．５０％,theaccuracywas６８．２９％．withDCE－MRIjoint１H－MRS,thesensitivitywas９５．５２％,specificitywas９１．０７％,theaccuracywas９３．５０％．ConclusionApplicationofsignalDCE－MRI,thesensitivityishigherinthediagnosisofbreastcancer,butthespecificityisrelativelylower,theoverlapbetweenbenignandmalignantlesionsperＧformance;Separateapplication１H－MRSspecificityishigher,butthesensitivityisrelativelylower;Thejointapplicationcanimprovethediagnosticsensitivity,specificKietyyawnodrdasccuracy．MagneticResonanceImaging(MRI)DynamicContrast－Enhanced(DCE－MRI)MagneticResonanceSpectroscopy(MRS)BreastCancer中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３０２－０２

简介：摘要目的观察分析人文关怀护理对乳腺癌术后放疗病人生活质量的影响。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的100例乳腺癌术后放疗患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=50）及对照组（n=50），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施人文关怀护理，科学评估两组患者的生活质量。结果观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，护理满意率96.00%，高于对照组84.00%（P<0.05）。结论针对乳腺癌术后放疗患者，实施人文关怀护理，有利于缓解患者心理压力，改善生活质量，确保治疗效果，值得临床推广应用。

简介：磁共振扩散加权成像（diffusion-weightedimaging，DWI）能够反映组织中水分子的扩散运动情况，探索病变内部的微细结构变化，因而逐渐被应用到乳腺癌的临床与科研中。小视野成像及体素内不相干运动模型这两种新的扩散加权成像技术在乳腺癌诊断、疗效评价与预测、预后评估方面的作用越来越受到临床重视。

简介：摘要目的分析及探索舒适护理在乳腺癌改良根治术患者中的临床价值，并观察其对患者疼痛和心理状态的影响，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法本组收集2012年2月~2015年2月间接诊的行乳腺癌改良根治术治疗的40例乳腺癌患者进行临床研究，通过随机分组法将其随机分成研究组与对照组，每组各20例。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者则采用舒适护理服务。观察和记录两组患者的心理状况变化与术后疼痛情况，并进行对比分析。结果两组患者干预后的SAS与SDS评分均明显低于干预前，其中研究组的差异更为显著（P＜0.05）。研究组患者的术后疼痛缓解率明显高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效改善乳腺癌改良根治术患者的心理状况，缓解患者的术后疼痛，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果。方法选择在2010年2月～2013年1月入住我院接受治疗的78例单一局部复发或远处转移乳腺癌病灶患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，根据是否进行手术治疗分为观察组（28例）和对照组（50例）。比较两组患者肿瘤控制率及1、2年生存率，探讨单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌采用手术治疗和保守治疗的临床疗效。结果观察组患者控制率为96.43%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1年生存率为92.86%，高于对照组的80.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组2年生存率为82.14%，明显高于对照组的56.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用手术为主综合治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌，可提高患者对肿瘤控制率，提高患者生存率，具有显著临床应用效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查乳腺癌的临床应用价值。方法选取2012年2月至2014年12月期间来我院进行乳腺癌临床检查患者共320例，采用二维超声与彩色多普勒血流显像对患者进行临床检查，并与病理检查结果对比分析。结果采用二维超声与彩色多普勒血流显像检查的乳腺癌恶性肿瘤与良性病变结果与病理检查结果相比差异均无统计学意义（P>0.05）；二维超声图像在形态、边缘、后方回声衰减及内部回声等图像特征上恶性肿瘤的诊断准确率分别为93.6%、95.3%、61.3%、94.6%；乳腺肿瘤患者血流信号检出率为94.8%（274/289），良性乳腺病变患者血流信号检出率为61.3%（19/31），差异具有统计学意义（χ2=32.753，P<0.01）。结论二维超声与彩色多普勒血流显像检查的乳腺癌的检出率较高，结合二维超声的图像特征及临床表现综合诊断，可提高乳腺癌的鉴别水平，应用二维超声与彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌具有很高的临床应用价值。

简介：目的：观察负荷剂量伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛患者的有效性及安全性。方法前瞻性观察2010年1月至2014年8月，我科收治的130例晚期乳腺癌骨转移并伴有中－重度骨痛的患者，二线使用负荷剂量伊班膦酸治疗前后的疼痛评分、止痛药物的剂量及生活质量（karnofskyperformancestatus，KPS）评分等变化情况，并记录血生化指标及其它安全性。结果126例纳入最终分析。患者治疗后第1、2、3周疼痛评分较治疗前均明显降低（均P＜0.01）；同时治疗后第1、2、3周的阿片类药物（羟考酮）的用量均较治疗前明显减少（均P＜0.01）；治疗后第1、2、3周的KPS评分较治疗前均明显升高（均P＜0.01）。其中89例疼痛得到有效缓解，缓解率70.6%。中度疼痛患者镇痛显效时间短于重度疼痛患者（P＜0.05）。治疗不良反应少，未见明显的肝肾毒性反应。结论负荷剂量的伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛起效快、疗效好，不良反应轻，可提高患者生活质量，减少镇痛药物的用量。

简介：回顾性分析行新辅助化疗的乳腺癌患者70例,按不同化疗方案分为AC组与CAF组,每组35例,AC组治疗方案为环磷酰胺600mg/m2、阿霉素60mg/m2静脉滴注;CAF组治疗方案为氟尿嘧啶600mg/m2、环磷酰胺600mg/m2、阿霉素60mg/m2静脉滴注,比较两组患者的疗效和安全性。CAF组的总有效率为62.86%,AC组的总有效率为65.71%,差异无统计学意义（P〉0.05）;CAF组降期率为48.57%（17/35）,AC组降期率为57.14%（20/35）,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗后临床安全性：白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、脱发发生率、腹泻发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但恶心呕吐发生率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。AC与CAF方案应用于乳腺癌新辅助化疗均有效,恶心呕吐发生率CAF方案高于AC方案,两种方案均可根据患者病情应用于临床。

简介：由于肿瘤的多药耐药性，传统的单药化疗无法根除残余癌细胞。本研究旨在研制一种复方表阿霉素奎宁注射液，评价其治疗耐药乳腺癌细胞的活性并揭示其机理。研究建立了用于药物定量的高效液相方法学，并应用高内涵分析系统对人耐药乳腺癌MCF-7／adr细胞系进行评价。结果显示，复方表阿霉素奎宁注射液可以显著抑制耐药性乳腺癌细胞的药物外排，通过直接杀伤和诱导凋亡的方式显著抑制耐药乳腺癌的增殖。在该复方注射液中，奎宁在抑制药物外排和诱导耐药乳腺癌细胞凋亡中起着重要作用。复方表阿霉素奎宁注射剂通过激活Caspase家族与抑制Bcl-2家族的蛋白表达等凋亡信号通路来诱导一系列凋亡反应。因此，本研究初步揭示了复方表阿霉素奎宁注射液抗耐药乳腺癌的活性与机制，从而为癌症治疗过程中克服多药耐药提供了一种备选的策略。

简介：

简介：摘要目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响。方法将我院自2014年2月～2015年4月所收治的75例乳腺癌患者，采取术后辅助化疗治疗，按照分层随机取样法将患者分为组A和组B。组A行辅助化疗常规护理；组B增加心理护理。评价（1）治疗依从性；（2）焦虑和抑郁心理状态评分。结果（1）组B患者治疗依从性显著比组A高，有统计学差异，P＜0.05；（2）组B焦虑和抑郁心理状态评分显著比组A好，有统计学差异，P＜0.05。结论心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响大，可有效提升患者依从性，改善其负性情绪，值得推广。

简介：目的：探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术（ALND）中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法前瞻性研究2011年1月至2013年6月石家庄市第一医院收治的228例乳腺癌患者的临床资料。其中,乳腺癌ALND中保留ICBN的患者有90例（ICBN保留组）,切除ICBN的患者有138例（ICBN切除组）。并对两组患者术后1、6、12个月时上臂内侧及腋窝皮肤的感觉进行观察。两组患者间感觉异常发生率和上肢水肿发生率的比较采用χ2检验,淋巴结检出数目的比较采用t检验。结果术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者感觉异常的发生率分别为42.2%（38/90）、43.3%（39/90）和33.3%（30/90）,明显低于ICBN切除组的84.1%（116/138）、81.2%（112/138）和80.4%（111/138）（χ2=43.491、34.847、51.214,P均〈0.001）。术后1个月时,ICBN保留组患者的主观感觉异常发生率明显低于ICBN切除组[27.8%（25/90）比46.4%（64/138）,χ2=7.918,P=0.005]；而在术后6个月和12个月时,两组患者的主观感觉异常发生率相似[13.3%（12/90）比21.0%（29/138）,χ2=2.179,P=0.140；8.9%（8/90）比15.2%（21/138）,χ2=1.965,P=0.161]。术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者的客观感觉异常发生率均明显低于ICBN切除组[35.6%（32/90）比76.8%（106/138）,41.1%（37/90）比76.8%（106/138）,31.1%（28/90）比76.8%（106/138）,χ2=38.807、29.693、46.953,P均〈0.001）。并且,ICBN保留组与ICBN切除组患者间淋巴结的检出数目相似[（19±4）枚比（18±3）枚,t=1.848,P=0.066],术后上肢水肿的发生率也相似[术后1个月：11.1%（10/90）比15.2%（21/138）,χ2=0.782,P=0.377；术后6个月：15.6%（14/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.006,P=0.938；术后12个月：16.7%（15/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.021,P=0.885]。中位随访14个月（12~41个月）时,两组患者均未出现局部复发及死亡病例。结论乳腺癌ALND中保留ICBN在术后早期可以明显降低感觉异常的发生�

简介：摘要目的分析培美曲塞二钠及顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法依据纳入／排除标准共选取2012年6月--2014年3月收治的复发转移性乳腺癌患者64例，应用培美曲塞二钠联顺铂治疗，观察并分析其效果。结果治疗后复发转移性乳腺癌患者的用药完全缓解4例（6.25％），部分缓解20例（31.25％），稳定20例（31.25％），进展20例（31.25％），有效率及获益率分别为37.50％及68.75％。无死亡病例。其主要的不良反应为疲乏及外周血白细胞减少，及时进行应对治疗后，不良反应得到较好控制，未影响用药疗效及治疗活动开展。在治疗后患者的CA153及KPS评分值均发生变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗方案用于复发转移性乳腺癌患者，可明显降低相关抗原指标，提高患者生存质量，不良反应较轻，安全性良好，可在临床推广使用。

简介：摘要目的研究数字化钼靶X线摄影结果应用于临床诊断乳腺癌的意义和价值。方法抽取我院普外科2014年2月～2016年2月收治乳腺肿瘤患者72例为研究对象。经院方和患者同意后调取所有研究对象临床资料。以病理诊断为金标准，比较数字化钼靶X线摄影结果和彩色多谱勒超声检查结果对乳腺癌的诊断符合率。结果病理51例（70.83%）乳腺癌，21例（29.17%）为乳腺良性病变。数字化钼靶X线摄影诊断乳腺癌50例（69.44%），彩色多谱勒超声检查诊断乳腺癌45例（62.50%）。数字化钼靶X线摄影对乳腺癌阳性检出率高于彩色多谱勒超声检查（P＜0.05）。结论数字化钼靶X线摄影应用于乳腺癌临床诊断阳性检出率高。

简介：摘要目的观察采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径并探讨其临床应用价值。方法本实验选取的20只实验兔全部用接种肿瘤的方法建立动物模型（VX2乳腺癌转移淋巴结），采用皮下注射的方式给予SonoVue，通过超声造影显示乳腺癌前哨淋巴结造影增强的图像。结果20只建立动物模型的实验兔检测结果为超声造影检测最终检出34个乳腺癌前哨淋巴结，包括12个回声增强均匀的和22个回声增强不均匀或是部分有充盈缺损的。病理切片检查的结果是38个乳腺癌前哨淋巴结中染色为阳性的有24个，超声造影检出阳性的是21个。结论采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径明显准确，且此法检出率高，敏感性强，具有较强的优势，是值得临床上推广使用的方法。

简介：HER2在20%-30%的乳腺癌细胞中过表达,是药物如赫赛汀（Herceptin）的治疗靶点。然而许多病人会产生治疗抵抗,其中一个重要机制是HER2变异体的表达,不同的HER2变异体在生物学上可能会扮演相反的角色。如Δ16HER-2（外显子16缺失）和p95HER2（HER2的羧基端片段）会促进肿瘤细胞转化并且与药物抵抗相关。而Herstatin（内含子8保留）与p100（内含子15残留）能够抑制肿瘤细胞的生长增殖。本文综述了目前主要的HER2变异体在乳腺癌细胞中的表达与共存在疾病进程和赫赛汀抵抗中的临床意义。

简介：摘要在我国，乳腺癌的发病率在逐年递增，乳腺癌成为影响妇女健康的主要恶性肿瘤。研究表明，乳腺癌的早期发现和早期诊断是提高乳腺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。为提高广大妇女的健康水平，我省实施乳腺癌筛查项目，我疾病控制体检中心作为妇女乳腺癌筛查项目的指定医院，于2012年10月至2014年9月期间开展乳腺癌筛查及诊断工作。

简介：近年来,随着自我保健意识以及临床检查技术的不断提高,早期乳腺癌确诊病例明显增多,尤其是T1期乳腺癌。T1期乳腺癌的规范化保留乳房手术,逐渐成为广大医患所关注的热点。笔者回顾性分析沧州市人民医院2009年1月至2013年1月应用分层切口与腺体瓣转移技术为T1期乳腺癌患者实施的保留乳房手术,获得了满意效果,报告如下。1资料和方法1.1一般资料本研究共入组60例患者。