简介：作为一名舞美设计师,我在国内观赏过各种类型的戏剧,却唯独没在欧洲欣赏过原汁原味的歌剧。怀揣着多年的梦想,我再一次踏入浪漫的艺术之都,2014年4月7日晚在巴黎巴士底歌剧院观看了《波希米亚人》。有关波西米亚人所谓波希米亚,是19世纪以来,放浪不羁的文人艺术家生活方式及精神气质的总称。波西米亚原来是捷克一带的地名,是吉卜赛人聚集地。这个地域的人们因艺术气质浓厚而声名远扬,

简介：目的报道儿童症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带（ACL）在MRI图像上的形态及信号特征。方法自2008年3月至2011年10月经关节镜及核磁共振成像（MRI）证实的儿童症状性外侧盘状半月板损伤的26膝（外侧盘状半月板损伤组）和经MRI证实的儿童外侧盘状半月板且无明显损伤的26膝（对照组）被纳入本研究。应用GEHealthcareCentricityRIS/PACKS系统分别测量两组病例在MRI冠状面及矢状面上下止点宽度及体部宽度。比较两组病例ACL形态及信号变化的特征。结果外侧盘状半月板损伤组冠状面ACL体部宽度明显小于对照组（t=2.865,P〈0.01）;矢状面ACL下止点宽度、体部宽度及冠状面下止点宽度与对照组比较差异无统计学意义。外侧盘状半月板损伤组ACL正常走行及形态发生率明显低于对照组（x2=13.019,P〈0.01）;与对照组比较,外侧盘状半月板损伤组在冠状面（x2=10.035,P〈0.01）及矢状面（x2=6.256,P〈0.01）的ACL异常走行及形态发生率均明显增高。外侧盘状半月板损伤组ACL异常信号发生率也高于对照组（x2=3.900,P〈0.05）。结论与无症状、无损伤的儿童外侧盘状半月板相比,症状性儿童外侧盘状半月板损伤可以引发ACL的MRI影像上的形态异常和信号改变,其发生可能与外侧盘状半月板损伤、移位并挤压ACL有关。

简介：程序性死亡分子-1（PD-1）是T淋巴细胞膜表面表达的负向协同刺激分子，与其主要配体（PD-L1）形成通路后，可以减弱T淋巴细胞的免疫反应，甚至导致T淋巴细胞功能衰竭。PD-1／PD-L1信号通路在乙型肝炎病毒感染后的效应T细胞免疫耐受中具有重要作用，阻断该途径可能是抗病毒治疗的方向之一，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的分析不同糖代谢状况患者脉搏波传导速度(PWV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、及微量白蛋白尿(MA)等的检测结果。方法选取门诊及病房就诊诊断为糖调节受损（IGT）患者和2型糖尿病（T2DM）及正常糖耐量（NGT）组患者，每组各40例。以上患者均检测baPWV,hs-CRP及UACR等。结果血糖异常组（IGT+T2DM)病人，hs-CRP、UACR及baPWV数值异常阳性率明显高于血糖正常组。结论hs-CRP及UACR可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素。

简介：摘要目的观察联合注射用甲波尼龙琥珀酸钠和注射用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗作用。方法将50例COPD急性加重期患者随机分为两组，试验组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠80mg联用注射用多索茶碱0.2g,2/日;对照组给予甲泼尼松琥珀酸钠80mg联用氨茶碱0.25g，2/日,治疗期间同时予以抗菌素预防感染，疗程均为7d，试验前后分别测定肺功能及血气分析并观察患者试验前后临床症状、体征变化。比较前后的疗效。结果治疗后，2组的FEV1%，FEV1%/FVC,FEV1/预计值（%）、动脉血氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、临床症状、体征较试验前均有明显改善（P＜0.05）.结论多索茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期优于氨茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠。

简介：从经济和文化繁荣的角度看,1990年代被认为是美国历史上最好的十年之一。在学术、媒体和大众视野中,一支"麦当娜女权主义"名噪一时。这支女权主义虽然内部在理论上各持己见,但是都含有4个重要的共识:指责第二波女权主义是"受害者女权主义";重提性别的生理性,提出应重建女性气质;强调身体是建构女性主体意识的关键;认为性是赋权女性的最佳途径。回顾那一时期美国马克思主义女权主义学者特瑞莎·艾伯特和西方一些带有反对新自由主义全球资本主义倾向的女权主义学者对麦当娜女权主义的代表人物娜奥米·沃尔芙和卡米拉·帕格利亚的主要议题、论点、修辞策略和宏观理论框架的评析,对引起中国妇女研究学界对1990年代以来中国出现的涉及这4个层面的议题的反思具有重要价值。

简介：摘要目的观察细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死患者20例（28髋）。采用Harris评分评价髋关节功能，X线等影像资料评价股骨头坏死有无进展、分期变化。结果所有患者均获得随访，随访时间1.5～3.5年，中位数2.5年。所有患者术后髋关节各项Harris评分较术前均有显著改善，疼痛明显减轻，活动范围加大，术前Harris评分（69.79±6.18）分，术后12个月为（88.46±5.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）。影像学评价3例（5髋）患者术后病情出现进展，进展率为17.86%。髋关节Harris评分优11髋，良12髋，可5髋，优良率为82.14%。结论采用细针多孔道钻孔减压联合冲击波治疗早期股骨头坏死创伤小、费用低，能明显缓解患者疼痛症状，改善关节功能。

简介：摘要目的研究分析小切口手术切除甲状腺瘤的临床应用价值。方法选择在2012年3月-2013年1月收治的甲状腺瘤患者98例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并将98例患者分为观察组（n=53）与对照组（n=45），观察组行小切口甲状腺瘤切除术，对照组行传统甲状腺瘤切除术，观察比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症。结果观察组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后出现颈部紧缩感、颈部麻木不适、颈前区疼痛、吞咽不灵活及切口皮下结节的发生率明显低于对照组，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺瘤应用小切口手术切除疗效确切，患者受损伤小，能有效降低并发症发生率，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的探析糠枇孢子菌毛囊炎运用窄波紫外线光疗和斯皮仁诺联合治疗的临床效果。方法选择我院儿童皮肤科收治的66例糠枇孢子菌毛囊炎患儿为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组口服斯皮仁诺治疗，而观察组在此基础上，再运用窄波紫外线光疗联合治疗，比较两组复发率和疗效。结果两组的疗效比较有统计学意义（P<0.05）；同时，随访3个月，与对照组相比，观察组的复发率较低，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用斯皮仁诺和窄波紫外线光疗对糠枇孢子菌毛囊炎患儿进行治疗，不仅可以获得显著疗效，还能使复发率降低，值得推广和运用。

简介：摘要目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年２型糖尿病(T２DM)患者的疗效与安全性.方法将８４例老年２型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖;观察组应用诺和灵３０R;观察治疗后２组空腹血糖(FPG)及餐后２h血糖(２hPG)、糖化血红蛋白(HbA１C)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC－P)及低血糖发生率.结果组内患者FPG、２hPG、HbA１c等均优于治疗前,P＜０．０５;而组间治疗后治疗组FC－P优于对照组,P＜０．０５,低血糖发生率明显低于对照组,P＜０．０５.结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年２型糖尿病患者能较好地控制患者血糖,且低血糖发生率低.关键词老年２型糖尿病;甘精胰岛素;阿卡波糖AbstractObjectiveToobservetheGanthecurativeeffectandsafetyofinsulinglarginecombinedwithacarboseonpatientswithelderlypatientswithtype２diabetesmellitus(T２DM)．Methods８４casesofelderlytype２diabeticpatientswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroup,theapplicationofGaninsulinglarginecombinedwithacarbose;observationgroupwastreatedwithNovolin３０R;wereobservedaftertreatmentinthe２groupsoffastingplasmaglucose(FPG),postprandial２Hplasmaglucose(２hPG),glycosylatedhemoglobin(HbA１c),bodymassindex(BMI),fastingCpeptide(fc－p)andhypoglycemiainciＧdence．ResultsFPG,HbA１c,２hPGandPwerebetterthanthosebeforetreatment,andFC－Pwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup,andtheinciＧdenceofhypoglycemiawassignificantlylowerinthetreatmentgroupthanthatincontrolgroup,P＜０．０５．ConclusionGaninsulinglarginecombinedwithacarＧboseinthetreatmentofelderlypatientswithtype２diabetesmellituspatientscanbettercontrolofbloodglucoseofthepatients,andtheincidenceofhypoglycemiarateislow．Keywordselderlydiabetespatient;insulinglargine;acarbose中图分类号R９１７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４０－０１

简介：目的进一步探讨和分析西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断老年2型糖尿病的治疗效果。方法选取该院于2011年11月—2013年12月期间收治的100例新诊断老年2型糖尿病患者,将患者分成对照组和观察组。其中,对照组患者采用阿卡波糖治疗,观察组患者采用西格列汀联合阿卡波糖进行治疗,观察两组患者的血糖变化情况以及治疗效果。结果患者经治疗后,血糖均有所下降。其中,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,比较两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论西格列汀联合阿卡波糖对新诊断老年2型糖尿病的治疗效果显著,能够明显改善患者的病情,降低血糖,在今后的临床应用中值得推广。

简介：

简介：目的观察敲减BTBD7基因后人乳腺癌MCF-7细胞的运动侵袭能力的变化,并探讨其作用机制。方法将经慢病毒转染shRNA,敲减BTBD7基因表达后的细胞作为实验组（MCF-7-shBTBD7）,未进行慢病毒转染的细胞为对照组（MCF-7-vec）。应用划痕愈合实验、Transwell侵袭实验、MTT法绘制细胞生长曲线等方法来检测实验组和对照组内MCF-7细胞的侵袭转移以及增殖能力之间的区别,两组试验结果比较采取独立样本t检验。在此基础上通过肿瘤信号通路筛选芯片筛选出BTBD7作用的下游信号通路,并以Westernblot实验验证这条信号通路是否确实参与其中发挥作用。结果划痕愈合实验结果显示,与对照组相比,实验组MCF-7细胞的迁移能力显著降低[24h愈合率：（85.95±5.30）%比（43.38±4.01）%,t=18.108,P〈0.001];Transwell侵袭实验显示实验组和对照组细胞侵袭能力出现明显的差别,与对照组相比,实验组细胞的侵袭能力显著降低（24h细胞计数：152±7比50±8,t=27.378,P〈0.001）;MTT实验显示从第4天开始两组细胞增殖能力出现差异,对照组细胞数为（3.17±0.23）×10^4/ml,明显高于实验组的细胞数为（2.58±0.21）×10^4/ml,差异具有统计学意义（t=3.189,P〈0.050）;第7天对照组的细胞数为（9.57±0.36）×10~4/ml,仍然显著高于实验组的细胞数（7.29±0.37）×10^4/ml,差异具有统计学意义（t=7.654,P〈0.050）。通过双荧光素酶检测系统检测肿瘤信号通路筛选芯片的结果表明Wnt信号通路的相对荧光强度在两组间差异有统计学意义（t=12.509,P〈0.001）,Westernblot实验结果同样表明,与对照组相比,实验组的c-Myc、MMP-7以及β-catenin的蛋白水平均发生变化。结论BTBD7基因可能通过作用于Wnt/β-catenin信号通路促进人乳腺癌MCF-7细胞的侵袭转移。

简介：摘要目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法选取我院2014年1月至2014年10月住院治疗的冠心病患者为研究对象，共纳入60例病历资料。按照数字随机法分为观察组和对照组各30例，所有患者入院后均给予冠心病的常规治疗，对照组口服瑞舒伐他汀钙10mg/晚，观察组口服瑞舒伐他汀钙20mg/晚，疗程为3个月，比较治疗前后两组患者血脂、ABI、PWV的变化，记录治疗期间急性心血管事件再发率。结果治疗期间观察组中3例患者因不良反应减退出研究，与治疗前比较，2组患者治疗后的TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低，而HDL-C升高；治疗后组间比较，观察组LDL-C低于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，2组患者治疗后的ABI较治疗前明显升高，而PWV降低；治疗后组间比较，观察组ABI高于对照组，而PWV低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组中30例患者共再次发生急性心血管事件17例?次，观察组共再次发生急性心血管事件10例?次，观察组急性心血管事件再发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在能够耐受的前提下，冠心病患者采用瑞舒伐他汀钙强化治疗可更有效的降低血脂水平，有效恢复动脉血管弹性，使患者获得更多的治疗收益。

简介：摘要目的探讨对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的临床疗效。方法选取我院收治的卵巢囊肿患者82例作为研究对象，按照手术方式划分为对照组和观察组，各41例，其中对照组采取术式为传统开腹手术，观察组为腹腔镜下卵巢囊肿剥离术，对比两组临床效果。结果两组手术时间对比差异不明显（P＞0.05）；观察组术中出血量、住院时间、月经复潮时间及肛门排气时间均优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；两组月经周期改变对比无差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿效果明显，可减少术中出血量，加快康复进程，缩短住院时间，创伤小，有推广价值。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗的脆性糖尿病患者在加用伏格列波糖后血糖波动情况。方法40例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用三餐超短效胰岛素加睡前长效胰岛素治疗，观察组在对照组的基础上。给予餐时口服伏格列波糖0.2mg，比较两组患者血糖波动、餐后血糖漂移情况。结果观察组平均血糖为(10.12±1.32)mmol／L。最大血糖波动幅度(LAGE)为(10.98±1.96)mmol／L、平均血糖波动幅度(MAGE)为(4.85±2.03)mmol／L,上述结果均显著低于对照组(P<0．01)；此外，餐后血糖漂移情况/胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)；结果具有统计学意义。结论伏格列波糖可明显改善脆性糖尿病患者的血糖波动，降低胰岛素用量。

简介：摘要目的观察沙格列汀口服联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察。方法将60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，两组均应用甘舒霖30R和阿卡波糖100mg，观察组同时口服沙格列汀5mg/d，疗程为12周，观察两组治疗前后的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、记录两组每日胰岛素用量及低血糖发生。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG均较治疗前降低，观察组降低显著，P均＜0.05，观察组每日胰岛素用量为（32.24±5.03）u，对照组（48.84±8.73）u，P＜0.05。结论沙格列汀口服联合阿卡波糖和甘舒霖30R皮下注射，可有效降低2型糖尿病患者的空腹、餐后血糖、TC、TG，并减少胰岛素用量及低血糖的发生。

简介：摘要目的研究微伏Ｔ波交替作为对缺血性心脏病患者伴室性心律失常发生心脏猝死预测的价值。方法回顾性研究２０１１年３月～２０１３年３月我院收治的缺血性心脏病伴室性心律失常８０例患者，按数字法将其随机分为观察组和对照组各４０例。对照组给予疾病的常规治疗、护理和检查，观察组在常规治疗、护理和检查的基础上加用微伏Ｔ波交替监测技术观察患者病情并根据检查结果。结果观察组发生恶性心律失常和心脏猝死的有１８例占４５％，对照组发生恶性心律失常和心脏猝死的有２６例占６５％；观察组从发现心脏猝死到抢救平均用时２．１±０．４分钟，对照组从发现心脏猝死到抢救平均用时４．２±０．６分钟，观察组用时明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论微伏Ｔ波交替作为对缺血性心脏病患者伴室性心律失常发生心脏猝死预测的具有显著价值，可以有效预防恶性心律失常和心脏猝死的发生，同时可以缩短心脏猝死发生到抢救的时间提高抢救的成功率，值得推广。

简介：目的：研究MEK-ERK信号通路在全反式维A酸（all-transretinoicacid,ATRA）诱导急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia,APL）细胞分化中的作用及其可能的机制。方法：采用APL细胞株NB4作为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝（NBT）还原实验和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白印迹法研究细胞MEK和ERK的活化状态及PU.1、C/EBPβ、C/EBPε和PML-RARα的蛋白含量。结果：MEK-ERK信号通路在ATRA处理早期即活化,并维持48h。抑制MEK活性,可使ATRA诱导的CD11b阳性率从（87.50±4.16）%下降到（38.01±2.79）%,NBTA540值从0.507±0.009下降到0.250±0.010,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.0001）;且大部分细胞形态回复到原始细胞;同时,ATRA诱导的PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达上调也受阻。结论：ATRA可通过MEKERK信号通路调控PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达,诱导APL细胞分化。

简介：