简介:摘要目的观察膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理效果。方法回顾性分析124例膀胱癌患者的临床资料,所有患者均行膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗;根据术后是否采取综合性护理进行分组;对照组63例,采取常规护理;观察组61例,采取综合性护理;对比两组患者的并发症发生情况,综合评价患者的心理状态,并作对比分析。结果观察组患者的并发症发生率(6.56%)小于对照组(14.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分显著降低,且与对照组护理后对比,均具有显著性(P<0.05)。结论综合性护理对膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理效果确切,对于改善患者的心理状态,减少并发症发生均具有积极作用,值得临床推广使用。
简介:摘要间质性膀胱炎/痛性膀胱综合征(Interstitialcystitis/painfulbladdersyndrome,IC/PBS)是引起尿频、尿急、夜尿增多等一系列膀胱症状的疾病。发病率各地不同,30至50岁的妇女为高发人群。目前IC/PBS无特效治疗,有效的护理干预可改善患者症状,且长期的自身护理调节是维持疗效的关键。本文针对IC/PBS的长期预防及控制方案进行总结,供临床护士对IC/PBS患者宣教时参考。
简介:摘要目的研究腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组,另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异,而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组,术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化,其并发症的发生率7.7%,显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性,较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨盐酸奥布卡因凝胶对膀胱肿瘤术后膀胱灌注的应用。方法将100例膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后常规膀胱灌注患者随机分为盐酸奥布卡因凝胶组和对照组各50例,盐酸奥布卡因凝胶组在进行膀胱灌注时给予盐酸奥布卡因凝胶,对照组给予常规操作。结果盐酸奥布卡因凝胶组一次导尿成功率为99%,减少灌注后化学性膀胱炎及尿道炎发生几率11.6%。结论盐酸奥布卡因凝胶可以明显提高术后膀胱灌注一次导尿成功率,显著减少因为化疗药物
简介:摘要目的探讨机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月浙江省人民医院收治的12例神经源性膀胱患者的病例资料,男11例,女1例。平均年龄38(12~67)岁。12例术前均有尿失禁、排尿障碍以及膀胱安全容量减小、膀胱内压力增高导致输尿管反流等症状,病因包括脊髓损伤8例,脊髓发育不良4例。12例术前均行间歇导尿。术前血肌酐(129.58±44.60)μmol/L,总肾小球滤过率(61.63±18.04)ml/(min·m2)。术前尿动力学检查:膀胱安全容量(95.67±39.10)ml,充盈期末膀胱内压力(63.30±6.02)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),膀胱顺应性(10.24±1.14)ml/cmH2O,残余尿量(152.58±80.89)ml,尿流率(3.88±3.63)ml/s。术前膀胱造影检查可见膀胱挛缩明显。超声检查示均有不同程度肾盂积水和输尿管扩张,输尿管反流分级Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。12例均行机器人辅助回肠膀胱扩大术,采用5点穿刺法。横向切开膀胱前壁全层。在距回盲部20~25 cm处截取回肠约30 cm。纵行剖开回肠并将其中点缝合固定于膀胱后壁中点,以固定点为起点依次将肠管向膀胱两侧缝合,最后双侧输尿管分别置入1根单J管。记录术中出血情况、截取肠管时有无损伤邻近脏器、输尿管开口有无损伤、吻合口密闭性、吻合肠管是否通畅,以及术后并发症(吻合口瘘、肠梗阻、腹腔出血)、尿动力学检查参数和患者生活质量。患者术后6个月内应用托特罗定2 mg/d。结果本组12例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间(120.80±12.00)min。术中出血量(84.00±23.20)ml。术后肠道功能恢复时间(3.30±1.30)d。术后住院时间(12.10±3.10)d。术后盆腔引流管留置时间(3.80±1.20)d。术后2周拔除导尿管和单J管。术后平均随访19.40(3~24)个月。术后3、12、24个月复查膀胱安全容量分别为(435.83±33.56)、(450.90±31.09)、(462.00±33.72) ml,充盈期末膀胱内压力分别为(18.60±0.92)、(15.70±1.42)、(12.96±1.34)cmH2O,血肌酐分别为(81.43±21.10)、(74.34±15.70)、(72.90±15.90)μmol/L,膀胱顺应性分别为(37.94±4.22)、(40.40±3.98)、(43.42±4.20)ml/cmH2O,总肾小球滤过率分别为(91.52±9.49)、(102.18±5.65)、(112.41±6.50)ml/(min·m2),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。1例术后经24个月膀胱排尿训练后可基本自行排尿;3例术后以导尿管间歇导尿为主,辅以自主排尿;余8例完全依赖导尿管间歇导尿。12例术后均未出现吻合口瘘、肠梗阻和腹腔出血等并发症。结论机器人辅助回肠膀胱扩大术能有效扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善膀胱顺应性、预防输尿管反流、保护肾功能,是治疗神经源性膀胱微创、精准、损伤小、并发症少、恢复快的可选择方法。
简介:【摘要】 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的价值。方法:在我院 2017 年 7 月至 2019年
简介:【摘要】目的:探讨在膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理方法及效果。方法:以2020年4月至2021年4月间在我院接受膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗的膀胱癌患者共44例,随机分为探究组与对比组各22例,在探究组患者的护理中应用优质护理,在对比组患者的护理中则采取常规护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果:探究组患者的并发症发生率显著低于对比组,而患者满意度则明显高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在护理膀胱全切输尿管腹壁造口术的膀胱癌患者时,对其采取优质的护理措施,有助于降低患者发生并发症的风险,并能够得到患者的高度认可。
简介:摘要目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的相关因素。方法选取2016年1月至2018年12月在该院进行膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的患者550例,调查其遵医行为程度,并通过问卷方式,调查其性别、年龄等可能对其遵医行为产生影响的因素,通过单因素及多因素分析其影响因素,并以此制定相应干预对策。结果全部患者完全遵医患者占29.27%,显著低于不完全遵医患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,患者性别、年龄、受教育程度、经济收入、对疾病的认知及并发症发生情况均能够显著影响其对术后膀胱灌注的遵医行为,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,患者为男性、受教育程度低、经济收入差及对疾病认知程度低为影响患者遵医行为的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为相关因素主要包括性别、年龄、受教育程度、经济收入及对疾病的认知等,通过对患者进行健康教育,加强特殊人群护理干预力度,为患者争取治疗费用的减免等方式,能够有效提高患者对治疗的依从性,进而对提高治疗效果,改善患者生活质量等方面具有重要意义。