简介:【摘要】目的 对重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者接受组合式血液净化治疗的效果展开分析。方法 将2022年5月至2024年5月我院30例HTG-AP患者均分成两组,即实验组(血液灌流+CRRT治疗)、对照组(血液灌流治疗),对比患者治疗效果、临床指标、治疗前后血常规指标、炎症因子指标差值。结果 实验组总有效率(93.33%,14/15)高于对照组(53.33%,8/15),P<0.05;实验组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、住院时间较之于对照组,P<0.05;实验组治疗前后WBC差值、NE差值与对照组相比,P<0.05;实验组治疗前后CRP差值、PCT差值、IL-6差值均优于对照组,P<0.05。结论 组合式血液净化用于HTG-AP患者治疗中的效果显著,临床症状的改善时间缩短且利于病情的预后,值得推广。
简介:摘要目的研究分析微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗两种治疗方法在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2013年1月—2015年1月该院收治的220例嵌顿性输尿管上段结石患者。将其临床资料进行回顾性分析,并随机数字法将其分成观察组(110例)和对照组(110例),观察组患者采用微创经皮输尿管镜治疗方法,对照组采用逆行输尿管镜治疗方法,比较两组患者的结石清除率。结果治疗1个月后观察组的结石清除率为100%,对照组的结石清除率为91.14%,观察组明显高于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率高,值得使用。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果及安全性。方法:纳入本院就诊输尿管结石术后输尿管狭窄患者74例为研究对象,行对比性治疗研究,研究时间为2019年9月~2021年3月,依据双盲抽签法分组后,予以对照组(n=36)输尿管镜治疗,观察组(n=38)腹腔镜+输尿管镜治疗。统计手术效果及预后效果差异。结果:(1)手术指标:术前检查所得最大尿流量、膀胱残余尿量对比无组间差异性,P>0.05;观察组手术时间、失血量及膀胱残余尿量较对照组均减少,且最大尿流量大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)预后效果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄临床效果显著,可在完善影像学辅助检查基础上提升治疗操作针对性,合理规避术中医源性损伤风险。
简介:摘要目的探讨大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石的效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的108例膀胱结石患者的手术资料,分为实验组(采用大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术)和对照组(采用开放膀胱切开取石术),各54例。分析两组间一次取石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、围手术期并发症等参数。结果两组一次取石成功率100%,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者因为切口感染住院时间明显延长,其中1例患者术后合并肺栓塞。结论大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石患者安全有效,尤其适合于膀胱多发结石、高龄、高危、基础疾病多的患者,但不适合开放或其他碎石方式的患者,值得临床推广应用。
简介:背景:膝骨关节炎是慢性骨关节疾病,其特征是半月板和软骨不同程度的损伤,关节镜技术配合胫骨高位截骨手术被认为是有效的治疗方法。目前,桥接组合式内固定系统广泛应用于骨折内固定并取得良好的疗效,但尚无其在外侧闭合胫骨高位截骨矫形中作为内固定物的临床报道。目的:探讨应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗内翻型膝骨关节炎的疗效、手术技巧及相关经验。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗30例内翻型膝骨关节炎患者的临床资料,男14例,女16例;年龄45-70岁,平均(56.3±8.9)岁,均为单侧病变。记录手术切口长度、手术时间、骨性愈合时间和股骨胫骨角(FTA)变化情况,采用HSS评分评价膝关节功能。结果:手术切口长71-92mm,平均(81.6±6.1)mm;手术时间50-75min,平均(65.2±7.5)min。无血管及神经损伤、髌骨轨迹异常等并发症,下肢力线均恢复正常。30例全部获得随访,随访时间12-18个月,平均(16.5±1.4)个月。未出现骨折延迟愈合、异位骨化,未出现内固定物排异、移位及断裂。FTA由术前的185.0°±2.5°恢复至术后的172.8°±0.7°,差异具有统计学意义(P〈0.05);HSS评分由术前(69.0±3.6)分提高到术后1年的(86.1±8.2)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗膝内翻型骨关节炎的疗效可靠,创伤小、恢复快,无明显并发症,具有良好的应用前景。
简介:目的:分析比较软性膀胱镜检查的疼痛情况及不同麻醉方法的效果,探讨软性膀胱镜检查麻醉方法的选择。方法2011年至2014年行软性膀胱镜检查男性患者150例,年龄18∽91岁。软镜检查的麻醉方式包括2%利多卡因注射液20ml尿道灌注并保留3min(A组)、利多卡因凝胶尿道灌注后保留3min(B组)及无麻醉(C组)三种方式。麻醉方式按照检查次序交替选用,各组均50例。对不同麻醉方式下软性膀胱镜检查的疼痛、检查完成率、病灶检出率、输尿管口发现率、检查后血尿及检查后疼痛等情况进行比较。分析不同麻醉方式对软性膀胱镜检查疼痛的影响。结果三组在疼痛评分、检查时间、检查完成率、病灶检出率、输尿管口发现率、检查后血尿及检查后疼痛等方面的差异均无统计学意义。结论软性膀胱镜检查疼痛轻微,单纯软性膀胱镜检查可以考虑不用任何麻醉。
简介:摘要目的探究处理并防范输尿管镜手术致输尿管受损的成效。方法抽取2015年5月—2017年5月来本院就诊的1326例输尿管镜手术,其中术后输尿管受损患者52例,记录52例受损患者手术以后的输尿管受损原因,同时予以相应的防范对策。结果共有52例患者出现输尿管镜手术致输尿管受损,这之中输尿管穿孔患者有29例(55.77%),输尿管口重型撕裂患者有8例(15.38%),输尿管黏膜袖状分离患者有5例(9.62%),假道产生患者有2例(3.85%),膀胱及输尿管出血7例(13.46%),感染性休克1例(1.92%)。有45例输尿管镜手术致输尿管受损患者放置双J管实施保守一类的治疗,有7例患者实施开放式手术。结论增强认知输尿管镜手术致输尿管受损,运用准确的操作方式,立即进行正确地判别及处理,能防范并减弱输尿管镜手术给输尿管带来的损害。
简介:摘要目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,留置输尿管支架管引流,根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院,周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无严重感染等并发症发生,术后1个月,复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05),周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周,留置尾线,安全可行,是一种值得推荐的经验。
简介:目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾孟,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-25min,平均15min。术中出血量3-15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%(81/89)。术后住院时间3-7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。
简介:【摘要】目的 探索输尿管细镜联合输尿管导引鞘和输尿管软镜两种手术方式的优劣。方法 收集2021年11月至2023年10月宁波市奉化区人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石107例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组52例,对照组55例,观察组采用输尿管细镜联合输尿管导引鞘的手术方法,对照组则采用一次性输尿管软镜的手术方式。对比两种手术方式在手术时间、术中及术后并发症、一期清石率、术后住院时间、住院总费用等方面的差异。结果 两种手术方式术中及术后均无严重并发症,且均能达到一期碎石,术后发热(χ2=0.15,P=0.70)、术后住院时间(t=-0.65,P=0.52)无明显差异,但输尿管细镜组较一次性输尿管软镜手术时间短(t=-4.87 P<0.001),住院总费用低(t=-33.68 P<0.001)。结论 输尿管细镜联合输尿管导引鞘在治疗输尿管上段结石中,拥有较好的安全性和有效性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析,观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,手术相关指标令人满意,取石率为100%,且未发生明显并发症。结论双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著,安全性高,值得临床中推广。