简介:目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果74例患者中,34例在起病3d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4~10d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。
简介:摘要探讨经口咽逐级扩大入路行斜坡置钉和钢板固定的可行性。方法在7例新鲜人颅颈段标本上采用经口咽逐级扩大入路行经斜坡置钉枕颈固定:单纯经口咽入路、经口咽软腭切开入路、经口咽软硬腭切开入路、经口咽下颌骨切开入路、经口咽下颌骨-舌体切开入路。在切开入路过程中观察咽后壁软组织的分布并测量其厚度,观察椎动脉走行及其至中线的距离,测量斜坡的显露范围、椎骨显露范围及斜坡置钉角度范围(下切牙或下颌骨基底中点处至斜坡显露端的连线与斜坡骨面切线的夹角)。结果咽后壁软组织厚度于斜坡咽结节以上为(3.5±0.6)mm,C1~C5椎前为(5.0±0.5)mm。双侧椎动脉至中线的距离在C1,2、C2,3、C3,4和C4,5水平分别为(19.5±1.2)mm、(14.6±2.7)mm、(14.0±2.7)mm和(13.9±2.7)mm。单纯经口咽入路:斜坡显露纵径为(8.3±3.0)mm,下切牙至斜坡显露上缘、斜坡下缘、C1前结节、C2椎体及C3椎体的距离分别为(104.7±4.3)mm、(99.2±6.8)mm、(81.4±4.3)mm、(75.1±4.0)mm及(68.7±6.5)mm;6例标本颈椎显露达C3椎体,1例显露至C2椎体。经口咽软腭切开入路:斜坡显露纵径为(18.5±4.8)mm,下切牙至斜坡显露上缘、咽结节距离分别为(107.9±6.7)mm、(104.8±6.7)mm。经口咽软硬腭切开入路:斜坡显露纵径为(26.3±1.8)mm(斜坡全长),下切牙至斜坡显露上缘的距离为(112.4±12.6)mm。经口咽下颌骨切开或下颌骨-舌体切开入路均显露斜坡全长,下颌骨基底中点处至斜坡上、下缘及咽结节的距离分别为(141.8±15.7)mm、(131.0±9.9)mm及(120.5±8.2)mm;颈椎显露最下缘可达C5,6椎间隙。单纯经口咽入路由于斜坡显露范围不够,无法完成斜坡理想置钉;经口咽软腭切开入路和经口咽软硬腭切开入路的斜坡置钉率分别为71%(5/7例)和86%(6/7例),置钉角度为92.6°±7.7°;经口咽下颌骨或下颌骨-舌体切开入路的斜坡置钉率为100%,置钉角度为75.1°±7.7°。结论经口咽软腭切开及软硬腭切开入路基本能满足前路枕颈固定术的斜坡置钉要求。对口裂较小或张口受限、颅底扁平、颅底凹陷所致斜坡倾斜角度较小或需下颈椎固定重建者,应采用经口咽下颌骨切开入路。
简介:【摘要】目的:回顾分析急性心肌梗死患者胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术后护理对策和效果。方法:回顾分析我胸痛中心收入的急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入手术患者为研究代表。均在2019年~2020年入院。2019年150例患者实施常规护理,设定对照组。2020年对存在问题实施针对性处理,将150例患者设定为观察组。对比处理前、后患者情况。结果:观察组对常规护理实施针对性处理后并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术后常规护理工作进行针对分析,采取针对性护理对策能够有效降低并发症发生率,因此值得推广采纳。
简介:【摘要】目的 探究青鹏软膏改善经桡动脉入路行冠状动脉介入术后并发前臂血肿的疗效观察。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院收治的66例经桡动脉行PCI术后并发前臂血肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,分为对照组与观察组各33例。两组患者均接受常规治疗,对照组给予25%硫酸镁湿敷,观察组给予青鹏软膏外涂。比较两组患者术肢疼痛及肿胀程度。结果 干预后,两组术肢疼痛以及术肢前臂血肿均有明显改善,且观察组的改善效果均显著优于对照组(P均<0.05)。结论 青鹏软膏可有效经桡动脉入路行冠状动脉介入术后并发前臂血肿患者的术肢疼痛,改善前臂血肿肿胀。
简介:【摘要】目的:分析胸腰椎骨折行中医正骨手法并微创经皮椎弓根螺钉固定治疗的效果。方法:胸腰椎骨折患者共66例,均于2022年05月-2024年01月期间入院治疗。依照双色球法平均分组,33例/组,对比组予以微创经皮椎弓根螺钉固定治疗,观察组予以中医正骨手法并微创经皮椎弓根螺钉固定治疗。对比分析二组的Cobb角水平、伤椎前缘高度百分比、骨水泥渗漏率。结果:对比Cobb角水平、伤椎前缘高度百分比,治疗前二组差异不大(P>0.05);治疗后前者观察组低于对比组,后者观察组高于对比组(P<0.05)。对比骨水泥渗漏率,治疗后二组差异不大(P>0.05)。结论:应用中医正骨手法并微创经皮椎弓根螺钉固定治疗,能够改善胸腰椎骨折患者的Cobb角水平,提高伤椎前缘高度百分比,值得借鉴。