简介:摘要目的研究分析肝胆手术后发生胆漏的临床意义。方法此次研究的对象是选择在2005年4月~2009年10月入住我院接受治疗的542例肝胆手术患者中发生胆漏的14例患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。手术方式为开腹胆囊切除手术;胆总管切开取石术;胆管癌切除术;胰十二指肠切除术;肝叶切除术等。术后依据手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏14例,其中迷走胆管漏4例,胆囊管残端漏2例,胆总管损伤漏3例,右肝管损伤漏1例,胆总管横断漏2例,肝总管损伤漏1例,胆肠吻合术后吻合口漏1例。胆漏发生后经行剖腹缝扎胆囊床、腹腔引流、再次手术缝扎、放置T型管引流、剖腹手术修补漏口、放置T型管支撑以及用3-0可吸收线间断缝合再放置腹腔引流管等方法。本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院。术后随访1~3年,均恢复良好。结论胆瘘多与肝胆手术损伤有关,肝胆手术患者应严密观察预防胆瘘的发生。一旦疑似胆漏应及时发现,正确处理,防止发生严重后果。
简介:摘要目的研究分析肝胆手术后胆瘘的临床治疗方法和治疗效果。方法整理收集30例于2012年1月~2013年9月在我院进行肝胆手术后胆瘘治疗的患者资料进行研究和分析。结果持续治疗6w后,全部肝胆手术后胆瘘患者均获得治愈,治愈率为100%,没有患者出现新的并发症,7例单纯腹腔引流治疗2w内痊愈,3例再次手术患者2w内治愈,7例行生长激素和腹腔引流治疗患者2w内治愈,全部3例行内镜下鼻胆管引流以及腹腔引流患者2w内均获得治愈,不同治疗方式治疗后2w内治愈率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6w内治愈率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论胆瘘的主要引发原因为肝胆手术损伤,保证引流的畅通性,使梗阻及时获得解除,并对患者行内镜下鼻胆管引流、腹腔引流以及应用生长激素、腹腔引流能够在短期内取得较高治愈率。
简介:摘要目的建立肝胆消炎片的质量控制方法。方法用薄层色谱法(TLC)对制剂中黄苓和大黄进行定性鉴别;高效液相色谱法(HPLC),以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-磷酸(45﹕55﹕0.2)为流动相;检测波长设为315nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000,测定黄苓苷的含量。结果薄层色谱鉴别斑点明显;高效液相色谱法测定含量,黄苓苷在0.40~4.00μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),平均加样回收率为95.52%,RSD=1.16%。结论该方法简便准确、重现性良好,可有效控制肝胆消炎片制剂质量。
简介:摘要 :目的:分析探究腹部超声在肝胆疾病临床诊断中的影像特征。方法:随机选取 100例在 2018年 11月~ 2019年 11月间于我院施行诊疗的肝胆疾病患者施行研究,先后施行不同诊断方式,对照组(先施行常规病理检查)、实验组(后施行腹部超声检查),对比 2组患者诊断结果并分析腹部超声诊断影像特征。结果:影像分析结果显示,施行腹部超声检查的实验组患者检出 89例患肝胆疾病,包括包括 37例急性胆囊炎、 21例胆结石、 9例病毒性肝炎、 8例肝肿瘤、 7例脂肪肝、 7例肝硬化;与常规病理检查的常规组结果相比,实验组各项肝胆疾病诊断正确率均有待提升,且组间对比( P< 0.05)。结论:将腹部超声检查引入肝胆科疾病诊断临床中,可凭借其独特影像学优势,高效诊断并区分肝胆疾病,利于尽早治疗,改善预后,值得在肝胆科推广。
简介:摘要目的研究肝胆外科患者围手术期的心理干预方法。方法选取我院2013年3月-2015年12月收治的100例肝胆外科患者为研究对象,所有患者都符合相关肝胆外科的诊断标准,接受相同的手术方法,然后将所有患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者接受传统的护理方法,观察组患者接受常规护理之外,还接受心理护理干预方法,观察两组患者最终的护理效果。结果经过护理观察可以发现,观察组患者在护理之后的各项分值要高于对照组,差异比较明显(P<0.05),同时患者的满意度也明显优于对照组,差异比较明显(P<0.05)。结论通过心理护理干预的方法能够提高肝胆外科患者治疗的效果,该护理方法值得在临床中推广和应用。
简介:摘要目的探讨在接受肝胆外科手术的患者治疗期间加强心理护理的措施及效果。方法将2015年12月-2016年12月期间在我院接受肝胆外科手术治疗的患者196例作为研究对象,采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组,每组各98例,其中对照组患者常规护理,而观察组则采用常规护理联合心理护理,对两组患者心理状态改善情况及护理满意度进行比较分析。结果护理后观察组患者焦虑状态评价与抑郁状态评价与对照组患者相比明显更低,P<0.05;观察组患者护理满意度为96.94%,对照组患者护理满意度为82.65%,P<0.05。结论对肝胆外科手术患者加强心理护理利于稳定患者的情绪,降低其焦虑、抑郁状态,且能够改善护患关系。
简介:摘要早期营养支持是指予以患者外科手术措施治疗肝胆疾病后,24小时内通过科学方式实施肠内营养支持。该类患者早期予以营养摄入,对患者生理、心理状态恢复起着重要临床意义,属于肝胆外科手术后病人摄取能量一种有效方式。早期予以患者肠内营养支持能减少肝胆疾病患者肠道粘脓萎缩及肠道内菌群移位。同时予以患者肠内营养支持能满足人体基本生理需求。肠内营养实施能为机体提供基本营养物质,能有效保证肠道粘膜完整性,避免引起肠源性感染,对胃肠道激素分泌起着促进作用,满足患者基本生理需求。同时,减少家庭负担,降低并发症等优点,现逐渐广泛应用于临床治疗中。本文就肝胆外科的肠内营养支持分析进行以下综述,具体如下。