简介:摘要患者男,69岁。6个月前因突发失语及肢体活动障碍,于外院诊断为“左心房黏液瘤”并手术切除,3个月前突发言语不清及肢体活动障碍,症状逐渐加重,对症治疗无明显改善后来山东大学齐鲁医院(青岛)就诊,影像学显示左侧额叶及顶叶占位,手术切除。病理检查:广泛出血及血管继发性变的背景中见小灶疏松黏液样基质,基质内见稀疏梭形、星芒状细胞,免疫组织化学Calretinin染色阳性,最终诊断为心房黏液瘤颅内播散伴广泛出血。
简介:摘要目的探讨本地区黏液型铜绿假单胞菌的耐药现状,为本院临床选择敏感药物治疗提供参考。方法对分离出的35株黏液型铜绿假单胞菌用药敏卡肉汤稀释法进行体外药敏试验,并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对亚氨培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高(100%)、头孢吡肟(97.1%)、庆大霉素(91.4%)、左氧氟沙星(91.4%)、阿米卡星(87.5%)、环丙沙星(85.7%)、妥布霉素(83.0%)、头孢他啶(64.03%)、哌拉西林(56.7%)、头孢哌酮(51.4%)、头孢噻肟(61.4%)以及头孢呋辛(40.0.%)。结论黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性比较弱,可是由于能产生大量藻酸盐,而在菌体外形成生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床微生物室培养鉴定出铜绿假单胞时,特别注意黏液型,以便医生选择合理的抗菌素进行治疗。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值。方法对我院及外院(进修学习医院)16例心房黏液瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断。结果本组患者中最大黏液瘤大小为85mm×66mm×55mm,最小的26mm×21mm×19mm,合并二尖瓣重度关闭不全4例,合并亚急性心内膜炎1例,合并心包积液及肝肿大各2例。左右心房内清楚显示瘤体随心动周期有规律的活动,瘤体呈现云团状回声。心房内有随血流周期性变形的瘤体相应部位血流信号充盈缺损,同时均可见舒张期房室瓣口处沿占位光团边缘灌注心室之血流束,由宽渐细。结论彩色多普勒超声诊断心房黏液瘤,具有无创、安全、可重复及诊断准确率高等多项优点,患者容易接受,是早期发现心房黏液瘤最简便和可靠的方法。
简介:摘要目的分析肺炎支原体(MP)肺炎患儿黏液栓形成与MP菌量、混合细菌或病毒感染的相关性。方法选取2014年6月—2015年12月河北省儿童医院收治的MP感染所致肺实变患儿87例,根据支气管镜下表现,将患儿分为黏液栓组(34例)和非黏液栓组(53例)。采用荧光实时定量聚合酶链反应对患儿肺泡灌洗液(BALF)进行MP-DNA定量;取痰液及BALF用于细菌培养;采用GeXP多重基因表达分析系统联合多重反转录-聚合酶链反应检测痰液病毒。结果黏液栓组高菌量比例、混合病毒感染率分别为64.7%(22/34)、52.9%(18/34),高于非黏液栓组的24.5%(13/53)、20.8%(11/53)(P<0.05)。两组混合细菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高菌量〔OR=10.682,95%CI(1.447,78.877)〕是MP肺炎患儿黏液栓形成的危险因素。结论MP肺炎患儿黏液栓的形成与MP菌量、混合病毒感染有关,而未见与患儿性别、年龄有关。
简介:摘要目的对鼻窦黏液囊肿(Mucouscystofnasalsinus)的CT检查进行分析研究,提高CT诊断水平。方法回顾性分析有CT扫描资料及临床资料并经手术(或内窥镜)及穿刺病理检查证实17例,均采用常规轴位连续扫描,5例加扫冠状位,6例进行增强扫描。结果临床主要症状有头痛、眼球移位、面部隆起、视力障碍及面部麻木等;发病部位主要在筛窦及额窦,额-筛窦及蝶-筛窦复合囊肿次之,上颌窦及蝶窦黏液囊肿更少;CT表现窦腔气球样扩大,窦壁骨质变薄,部分增生硬化,病灶穿破骨性窦壁边缘光整;病灶多为等、低密度,少部分为高密度;增强扫描病灶本身不强化,囊壁大部分环形强化。结论螺旋CT检查及CT增强扫描对鼻窦黏液囊肿有重要的诊断价值。
简介:摘要胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, IPMN)是一种具有广泛疾病谱的潜在恶性肿瘤,目前普遍认为胰腺IPMN是胰腺癌的癌前病变,术前对其进行恶性程度评估判断具有重要意义。目前常用的传统影像学方法包括CT、MRI、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)。影像组学通过高通量提取和定量分析影像特征为肿瘤定性提供了新方法,可对胰腺IPMN恶变潜能进行有效评估,现已逐步应用于胰腺IPMN恶性程度分级、预后预测及疗效评估等方面。本文就影像组学在胰腺IPMN恶性风险分层领域的发展及应用现状作一综述,并对未来发展做出展望。
简介:【摘要】目的:在阑尾黏液性肿瘤(AMN)诊断中应用多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术,分析其诊断价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间收治的34例AMN患者纳入研究,所有患者均接受MSCT扫描,并将取得图像上传工作站,应用多平面重建技术。以病理诊断结果为依据,分析MSCT多平面重建的诊断价值以及影像表现。结果:MSCT多平面重建的诊断准确率为97.06%,明显高于CT 平扫的79.41%,差异显著(P<0.05),经CT影像及重建图像上可见明显的特征性表现。结论:在AMN诊断中应用MSCT多平面重建可获得较高的诊断准确率,值得推广。
简介:摘要目的研讨黏液脓性宫颈炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床价值。方法从我院2013年2月至2015年2月选取1000例黏液脓性宫颈炎患者进行非盲法随机分组试验,Ⅰ、Ⅱ组各500例,Ⅰ组仅接受常规妇科治疗,Ⅱ组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用药,对该两种方案的疗效、安全问题等作评估。结果Ⅱ组接受治疗后的总治愈率为91.6%,与Ⅰ组的80.4%相比显著提高,统计学成立(P<0.05)。从相关症状上评测,两组的性交出血缓解率、阴道/外阴瘙痒缓解率比较基本无差异,统计学不成立(P>0.05),但在白带增多缓解率上,Ⅱ组达到91.4%,相比Ⅰ组的36.2%显著提高,统计学成立(P<0.05)。试验期间,两组均未产生严重不适。结论对黏液脓性宫颈炎患者早期应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,药效显著、安全,利于白带增多症状的恢复,值得加强推广。
简介:摘要目的研究性分析气道黏液高分泌在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的重要性,讨论调节黏液分析的有效治疗方法。方法选取90例临床表现气道黏液高分泌的慢性阻塞性肺疾病患者,结合物理和药物方法对其进行综合治疗,观察疗效。结果所有患者总治疗有效率为86.7%,其中13例症状有所缓解(有效),占14.4%;效果明显者(显效)65例,占72.2%;无效12例,占13.3%。患者的慢性阻塞性肺疾病均出现不同程度减轻,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论气道黏液分泌过多是COPD的重要临床特征之一,有效抑制、调节黏液分泌能够促进COPD治疗目标的达成。
简介:摘要目的探讨黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤(MAFH)的临床病理特征、免疫表型和分子遗传学特征及其诊断和鉴别诊断要点。方法收集2015年1月至2018年8月间就诊于浙江省人民医院的3例MAFH患者的临床资料,分析其临床和影像学特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学特征以及患者的预后。结果3例患者中,男1例,女2例;年龄分别为37岁、46岁和57岁。临床上均表现为缓慢增大的无痛性肿物,病史分别为2周、2个月和50年。3例患者的肿瘤均位于肢体或肢端的深部软组织内(右髋部、左前臂和左腕部各1例),2例术前影像学考虑为腱鞘囊肿或腱鞘巨细胞瘤。肿瘤直径3.0~7.5 cm,大体界限清楚,切面灰白、灰褐,有黏质感,2例可见不同程度的出血、囊性变。低倍镜下观察,3例均可见厚的纤维性假包膜伴包膜周围的淋巴浆细胞袖套,以多结节状或分叶状生长为主,2例可见明显的出血性囊腔形成。黏液性肿瘤区域分别占60.0%、80.0%和90.0%,瘤细胞卵圆形至星芒状,呈条索状、微囊状和网状分布于丰富的黏液性基质之中。3例均可见黏液性肿瘤成分过渡为局灶典型的非黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)组织学形态。瘤细胞异型性轻微,核分裂象稀少(每50倍高倍视野1~2个),未见肿瘤性坏死,1例可见局灶明显的细胞质内空泡。免疫组化染色显示,2例局灶表达结蛋白,2例局灶表达上皮膜抗原,1例局灶表达CD99,Ki67阳性指数1%~5%。荧光原位杂交检测3例均存在EWSR1基因重排。1例术后随访15个月复发;1例第1次术后24个月复发,复发的肿瘤缓慢增大,120个月后第2次切除,再随访2个月未见复发和转移;1例术后32个月未见复发和转移。结论MAFH是一种罕见的AFH组织学亚型,生物学行为低度恶性,形态学上易于误诊。仔细观察寻找典型的AFH组织学特点、并辅以EWSR1基因的重排检测可助于MAFH的诊断和鉴别诊断。
简介:目的:探讨卵巢高分化黏液性癌(highlydifferentiatedOvarianmucinouscarcinoma,HDOMC)患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平及意义。方法:采用免疫组化法对40例正常卵巢组织、43例卵巢黏液性肿瘤(Ovarianmucinoustumor,OMT)、80例HDOMC患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平进行检测,并分析HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达的相关性。结果:MMP-2、MMP-9、S100A14在正常卵巢组织、OMT、HDOMC患者中的表达水平呈递增趋势,且两两组间比较差异显著(P〈0.05)。Spearman相关分析:HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达水平两两呈正相关(P〈0.05)。MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平与HDOMC患者手术-病理分期(FIGO)、CA-125水平有关(P〈0.05);与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移无关(P〉0.05)。结论:MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平升高与HDOMC发生、进展、早期转移具有显著相关性,早期联合筛查这些指标对HDOMC病情演变及治疗预后评估具有重要价值。