简介：摘要 目的：探究索利那新对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者膀胱灌注治疗后膀胱刺激症状的疗效及安全性。方法：选取2021年3月1日至2022年6月30日江汉大学附属医院泌尿外科收治的60例NMIBC患者。所有患者均因初发膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后病理结果证实为NMIBC，术后均用表柔比星行膀胱灌注化疗，所有患者随机分为观察组和对照组各30例。TURBT后第一日开始服用药物，观察组口服索利那新5mg/d，连续5天；对照组口服安慰剂5mg/d，连续5天。在膀胱灌注治疗第 1、2、5 天分别记录两组患者膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和生活质量评分(QOL)。结果：两组患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、手术时间等基本资料之间相比，结果显示差异无统计学意义（p＜0.05）。与对照组相比，灌注治疗第1天、第2天观察组患者OABSS明显降低，差异具有统计学意义（p＜0.05）；灌注治疗第5天，两组患者OABSS 比较差异无统计学意义（p＞0.05）。灌注治疗第1天、第2天、第5天，观察组患者QOL均低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组有两例患者出现口干的不良反应。结论：索利那新能改善NMIBC患者膀胱灌注后膀胱刺激症状，提高患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的研究分析经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年6月～2017年6月86例膀胱癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组患者实施膀胱部分切除术治疗，治疗组患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、导尿时间、住院时间、并发症发生情况、存活情况以及复发情况等。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、导尿时间以及住院时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者术后并发症发生率为6.98%、存活率为97.67%、复发率为11.63%，均高于对照组患者的4.65%、93.02%、6.98%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗能够获得较好的临床疗效，能够明显加快患者术后恢复，安全性高，值得临床大力推广。

简介：摘要目的研究并探讨经尿道电切术及术后膀胱灌注治疗膀胱癌临床效果。方法此次研究的对象是选择70例膀胱癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各35例。对照组行经尿道电切术治疗，观察组于此基础上行术后膀胱灌注治疗，对比两组患者手术效果。结果两组患者手术成功率100%，肿瘤切除率100%，观察组和对照组术后各出现2例切口感染，经相应处理后好转，未出现膀胱破裂、膀胱穿孔、大出血、电切综合征等并发症，未损害周围脏器，患者术后恢复良好。随访至今，观察组复发率5.7%，对照组复发率22.9%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗膀胱癌取得显著效果，可降低患者术后复发率，临床价值显著。

简介：摘要目的探讨斑蝥酸钠膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的抑制作用和机制。方法90只雌性大鼠随机分为三组，标准组注入MNU；实验组注入MNU0.1ml+斑蝥酸钠注射剂；对照组注入MNU+0.9%NaCl溶液，第7和13周进行病理观察，第13周测量膀胱质量，免疫组织化学法检测微血管密度（MVD），流式细胞仪测凋亡指数（AI）。结果第7周标准组和对照组成瘤的数量及级别较实验组高（P<0.01），第13周实验组大鼠膀胱质量小于标准组及对照组（P<0.01），实验组成瘤数及肿瘤瘤大小、质量、恶性程度均低于标准组及对照组（P<0.01）。实验组大鼠膀胱肿瘤的MVD小于标准组及对照组（P<0.01）。实验组大鼠的AI值明显高于标准组及对照组（P<0.01）。结论斑蝥酸钠膀胱灌注能有效的抑制大鼠膀胱肿瘤细胞的生长。

简介：【摘要】目的 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管膀胱壁段狭窄的疗效。方法 选取在我院接受治疗的 35例输尿管膀胱壁段狭窄患者作为研究对象，给予所有患者采用输尿管膀胱再植手术进行治疗，观察患者的治疗效果。 结果 本组患者的平均手术时间（110.71±5.92 ） min；平均出血量（ 76.25±6.08 ） ml；没有发生腰酸胀痛、切口感染等并发症；且 3～ 6个月内无再次发生狭窄的情况，排空以及喷尿良好 。结论 对患者采用腹腔镜下输尿管膀胱再植术，能够有效治疗输尿管膀胱壁段狭窄，且疗效较好，具有推广使用的价值。

简介：摘要目的研究并分析丝裂霉素膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效。方法选择我院于2010年1月到2011年1月收治的60例表浅性膀胱移行细胞癌患者为研究对象，按照治疗方式的不同将60例患者分为观察组和对照组，两组患者在术后的1到2周内进行膀胱灌注化疗，对所有患者进行随访，随访时间为1到3年，观察疗效与复发情况。结果观察组总有效率为72%（18/25），复发率为24%（6/25），不良反应发生率为20%（5/25）；对照组总有效率为74.3%（26/35），复发率为22.9%（8/35），不良反应发生率为11.4%（4/35），观察组不良反应发生率高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论丝裂霉素膀胱管灌注疗法对于预防表浅性膀胱癌复发的效果十分理想，该种疗法具有用药方便、费用低廉的特征，患者不会出现全身性的不良反应，治疗安全性高，耐受性好，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨膀胱淀粉样变术前误诊为膀胱癌的重要因素，总结诊治经验。方法回顾性分析本院2017年收治的1例膀胱淀粉样变患者的临床资料。结果行经尿道电切术(TUR)，术后膀胱灌注0.01%呋喃西林，随访2年，未见肉眼血尿及复发。结论膀胱淀粉样变临床上罕见，极易误诊为膀胱癌，确诊需要根据临床表现、影像学检查、病理学检查及特殊染色，尽可能实施保留膀胱手术以免过度治疗。

简介：摘要目的分析肠道膀胱准备下，前列腺癌患者放疗过程中临床可接受且具有良好可重复性的膀胱、直肠体积，为放疗前后肠道膀胱的准备提供定量指标。方法回顾性分析2015年4月—2020年12月在中山大学肿瘤防治中心经肠道膀胱准备且完成全程根治性放疗的275例前列腺癌患者。患者每次治疗前进行锥形线束CT（CBCT）扫描，记录临床可接受情况下的摆位误差。简单随机抽样选取66例患者，使用MIM软件勾画患者CBCT上膀胱、直肠，分析每日膀胱或直肠体积与计划膀胱或直肠体积的比值（体积相对值）及其与摆位误差之间的关系。定量资料以x¯±s表示，符合正态分布的数据使用配对t检验，否则使用非参数检验（Kruskal-Wallis检验）分析。结果275例患者计划CT膀胱、直肠体积分别为（370.87±110.04）、（59.94±25.07）ml。66例患者共获得1611套CBCT影像，计划CT膀胱、直肠体积分别为（357.51±107.38）、（65.28±35.37）ml，治疗过程中患者每日CBCT膀胱、直肠体积分别为（258.96±120.23）、（59.95±30.40）ml。治疗过程中，膀胱体积平均每天减少3.59 ml，直肠体积平均每天减少0.37 ml。根据计划膀胱体积将患者分为<250 ml、250~450 ml、>450 ml三组，其中250~450 ml组在放疗过程中膀胱体积相对值范围最小，头脚、左右方向摆位误差分别为（0.28±0.24）、（0.19±0.17）cm，均明显低于其他两组（P值均≤0.027）。根据计划直肠体积将患者分为<50 ml、50~<80 ml、80~120 ml、>120 ml四组，其中<50 ml组在放疗过程中直肠体积相对值范围最小，头脚、腹背方向摆位误差分别为（0.26±0.22）、（0.24±0.22）cm，均明显小于其他三组（P值均≤0.003）。入组66例患者头脚、左右、腹背方向摆位误差分别为（0.30±0.25）、（0.20±0.18）、（0.28±0.27）cm。其中，腹背方向摆位误差在<0.3 cm组的膀胱体积相对值（0.73±0.37）与0.3~0.5 cm、>0.5 cm组的差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论肠道膀胱准备下扫描计划CT前，膀胱、直肠体积分别控制在250~450 ml和<50 ml范围内，能获得较好的可重复性和较小的摆位误差。

简介：摘要目的探讨表浅型膀胱肿瘤TURBT加膀胱灌注防治术后复发的方法。方法对58例膀胱肿瘤患者采用TURBT气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5~1.0cm正常膀胱黏膜，深达浅肌层。手术后，用无菌蒸馏水间断多次灌注膀胱，术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱，每周1次，共8次。接着每2周1次，共4次。然后每4周1次，共2次。再其后每3个月1次，共2次。间隔6个月最后1次。持续1年以上。结果本组58例均顺利完成手术，术中无膀胱穿孔，出血较少。均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现明显膀胱刺激症状，无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月～6年。复发9例，复发率15.5%。结论TURBT加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法，易于掌握及推广。

简介：摘要目的总结膀胱癌术后吉西他滨灌注的观察与护理体会。方法对膀胱灌注化疗前、灌注中、灌注后的50例患者进行护理，并跟踪随访2年。结果经膀胱内灌注化疗患者两年内均能明显好转和得到控制，其中3例出现尿路感染，不良反应率6%。3个月内复发1例，1年内复发2例，2年内复发5例，其中1例出现二次复发后行膀胱全切尿流改道术，总复发率为16%。结论正确有效的膀胱灌注是保证膀胱癌患者顺利完成治疗，减少不良反应，降低复发率，提高治疗效果的关键。

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简介：【摘要】目的：探讨人性化护理在卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌的应用价值。方法：选 2018年 7月 -2019年 7月在本院治疗的膀胱肿瘤患者 60例，按照随机抽签法分组，对照组 30例，用常规护理，观察组 30例，用人性化护理，对比两组依从情况及不良反应情况。结果：经护理，在两组依从性方面，观察组优于对照组，两组不良反应发生方面，观察组少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：对卡介苗膀胱灌注患者实施人性化护理，能够提升患者治疗依从性，减少不良反应发生率，可推广。

简介：　　【摘要】目的：分析护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响。方法：回顾性分析 2017年 4月至 2019年 2月我院 40例膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的临床资料，根据是否采取综合性护理干预进行分组 ;对照组 20例，采取常规护理 ;观察组 20例，采取综合性护理干预 ;对比两组患者治疗依从性，根据癌症治疗功能评价系统的一般量表（ FACT-G），综合评价患者的生活质量，并作对比分析。结果：观察组患者治疗依从性优良率 90%大于对照组 65%，差异具有统计学意义（ P<0.05） ;护理后，观察组患者的躯体维度、社会 /家庭维度、情感维度、功能维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合性护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的效果确切，可明显改善患者的治疗依从性，对于提高生活质量具有积极作用。  　　【关键词】膀胱肿瘤术 ;膀胱灌注 ;护理干预 ;生活质量  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with bladder perfusion after bladder tumor surgery. Methods: the clinical data of 40 cases of bladder cancer patients with bladder perfusion after operation from April 2017 to February 2019 in our hospital were retrospectively analyzed, and they were divided into groups according to whether comprehensive nursing intervention was adopted; 20 cases in the control group were given routine nursing care; 20 cases in the observation group were given comprehensive nursing intervention; The treatment compliance of the two groups was compared, and the quality of life of the patients was comprehensively evaluated according to the general scale of cancer treatment function evaluation system (FACT-G). Results: the excellent and good rate of treatment compliance in the observation group was 90% higher than that in the control group 65%, the difference was statistically significant (P < 0.05); after nursing, the scores of physical dimension, social / family dimension, emotional dimension and functional dimension of the observation group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention has a definite effect on bladder perfusion patients after bladder tumor surgery, which can significantly improve the treatment compliance of patients, and has a positive effect on improving the quality of life.

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗法在膀胱肿瘤临床治疗中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年3月来我院接受膀胱肿瘤治疗的患者320例，其中200例患者采用TUBRT法进行手术治疗，作为观察组，剩下的120例患者采用常规膀胱部分切除术进行手术治疗，作为对照组，分别以两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及平均住院时间明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术可有效的缩短患者手术时间及术中出血量，减少患者治疗周期，且术后患者并发症较少，疗效安全可靠，对于膀胱肿瘤的治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。

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简介：目的：探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注的方法及护理措施。方法：对64例保留膀胱的膀胱癌术后患者用羟基喜树碱行膀胱灌注，并对膀胱灌注化疗前、灌注中、灌注后的护理进行总结。结果：64例患者跟踪随访，随访时间1～2年，经膀胱灌注化疗两年内均明显好转和得到控制。结论：熟练规范的操作技术及正确有效的护理是预防及减少患者不适，完成全程灌注化疗，确保疗效的关键。

简介：摘要目的探讨护理干预措施对膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗依从性的影响。方法选取从2015年1月到2015年12月我院收治的膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的患者共82例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者41例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上加以针对膀胱灌注的针对性的护理干预，比较两组患者膀胱灌注治疗依从性的差别。结果观察组患者完全遵医、不完全遵医及完全不遵医行为的比例分别为80.5%、19.5%。0.0%，对照组患者的分别为41.5%、43.9%14.6%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的综合护理能够显著提高膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗的依从性，临床值得推广。

简介：摘要目的总结经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室的经验。方法2003年5月至2014年5月经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室14例。年龄54~78岁，平均年龄74.5岁，并发尿潴留6例，余8例患者最大尿流率分别为5.8-10.3ml/s。国际前列腺症状评分（I-PSS）平均为28分。B超前列腺体积45~122ml，平均74.7ml；残余尿量（RV）90-380ml，平均134.8ml；膀胱憩室156-312ml，平248.3ml。术前膀胱镜检查左侧后壁9例，右侧后壁5例；输尿管开口位于憩室外7例，憩室颈口周围3例，憩室内4例。IVU除4例输尿管开口于憩室内有同侧输尿管轻度扩张外，未见其它异常。PSA2.89~12.45ng/ml，平均6.35ng/ml。结果14例手术均获得成功，术中平稳。手术时间110~190min，平均135min。术中出血70ml~200ml，平均120ml，未输血。膀胱冲洗3-5d，平均4d。术后平均3d拔出盆腔引流管；术后7~9d拔除导尿管，平均7.7d，术后12-14天拔除膀胱造瘘管，排尿通畅。术后6例低钠血症。无术后出血、术口感染、膀胱痉挛、尿失禁病例。术后住院18~24d，平均20d。病理证实均为前列腺增生，膀胱憩室。术后3月复查尿流率为12.5~16.7ml/s，平均14.5ml/s，剩余尿量9-30ml，平均18.8ml，平均IPSS评分7分。结论经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室因其技术成熟，效果确切，对前列腺体积较大合并膀胱巨大憩室的患者仍不失为最佳治疗方法。

简介：摘要目的研究分析在脊髓损伤导致神经源性膀胱患者中实施膀胱护理干预的疗效。方法从2015年8月至2016年8月期间在本院接受治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者中选取60例，将其随机平均分组为30例观察组和30例对照组。对照组实施常规护理干预，而对照组则是实施针对性膀胱管理护理干预。将两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者的日均排尿量、日均排尿次数以及日均残余尿量情况都显著优于对照组（P<0.05）。结论临床上在几岁损伤后神经源性膀胱患者中开展针对性的膀胱管理模式能够起到良好的效果，实施后患者的排尿以及残余尿量情况均获得显著的改善，同时膀胱管理模式的操作简便，受环境的限制和影响较小，具有临床推广价值。