简介:摘要目的探讨阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效。方法分析了我院收治的92例银屑病患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,两组均给予阿维A胶囊治疗,观察组在此基础上增加复方甘草酸苷治疗。结果观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(86.96%),并发症总发生率及复发率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PASI评分较治疗前明显降低,观察组治疗后PASI评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效较好,具有使用安全,疗效可靠,并发症低,复发率较低等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病的方法及疗效。方法收集8例患者,给予司库奇尤单抗单药皮下注射治疗,300 mg/次,于第0、1、2、3、4周行皮下注射给药,之后维持该剂量每30 d给药一次。以皮损面积及严重程度指数(PASI)改善率评估近期疗效。随访1年,记录给药及病情反复情况。结果8例患者均完成12周治疗。4周3例达到PASI75,4例达到PASI90,1例达到PASI100;8周2例达到PASI90,6例达到PASI100;12周2例达到PASI90,6例达到PASI100。8例患者按标准使用方法30 d一次皮下注射时病情均未反复,1例改为间隔45 d使用一次后出现轻度反复,3例间隔2个月时无反复,2例间隔2个月时轻度反复,1例停用3个月无反复,1例停用5个月后反复。8例患者均无严重不良反应。结论司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病起效迅速,疗效显著,不良反应少,疗效达标后可依据个体情况延长或缩短用药间隔。
简介:摘要寻常型银屑病是一种反复发作的炎症性皮肤病,多种因素,如外伤、感染等,可以破坏皮肤屏障功能,进而打破免疫自稳和免疫耐受平衡,使皮肤局部多种免疫相关细胞的功能和/或数量异常,引起皮损部位角质形成细胞异常增生及过度的炎症反应等银屑病性损害。皮损部位各种免疫细胞通过表面分子感受周围环境变化(自分泌或旁分泌)后,表达并分泌多种炎症相关因子,如果免疫自稳和免疫耐受的维持机制失效,则在局部形成由炎症相关因子介导的炎症正反馈网络,从而引发寻常型银屑病。本文从皮损部位免疫相关细胞的角度,特别是固有免疫细胞如γδT细胞等,综述寻常型银屑病的免疫病理机制研究进展。
简介:摘要1例69岁男性患者因银屑病应用阿达木单抗,第1次80 mg皮下注射,2 d后患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒,因不除外银屑病活动期,继续给予阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/周,共4次。患者皮肤红斑、瘙痒持续加重,给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静脉滴注治疗1周,全身红斑、瘙痒较前略缓解,但停用糖皮质激素病情出现反复。尿常规+沉渣分析示尿潜血(+++),红细胞190/μl,尿蛋白(+);血清肌酐80 μmol/L。肾脏和皮肤组织病理学检查结果分别提示IgA肾病和银屑病样皮炎。皮肤科医师会诊后考虑银屑病恶化所致红皮病。排除其他因素考虑阿达木单抗诱发IgA肾病及红皮病可能性大。给予甲氨蝶呤每周10 mg口服,卤米松软膏外用治疗,患者皮肤损伤逐渐改善。血尿、蛋白尿缓慢自行缓解。随诊1年,患者肾功能和尿常规持续正常,肾病和皮疹均未复发。
简介:摘要目的探讨银屑病关节炎(PsA)患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统(CREPAR)中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者,收集其基线的人口学资料、临床表现(包括关节受累、指甲改变、合并症等)、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等]、健康评估问卷评分、银屑病皮疹体表受累面积(BSA)、银屑病皮肤损害面积及严重程度指数(PASI),BSA>10%为重度皮疹者;BSA≤10%为非重度皮疹者。应用强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、28个关节活动度评分(DAS28)、PsA疾病活动指数(DAPSA)等评估疾病活动情况。记录基于ESR计算的DAS28(DAS28-ESR)和ASDAS(ASDAS-ESR)。记录基于CRP水平计算的DAS28(DAS28-CRP)和ASDAS(ASDAS-CRP)。结果纳入1 074例PsA患者,其中106例(9.9%)患者BSA>10%。与BSA≤10%者比,BSA>10%者外周关节受累(含既往或目前受累)比例高(94.3%比85.6%),多关节受累(指目前有外周关节受累者)比例高(74.0%比58.2%),中轴关节受累比例高(51.4%比39.9%),指甲改变比例高(72.6%比61.4%);吸烟比例高(20.2%比18.7%),高血压比例高(23.4%比14.4%),冠心病比例高(3.8%比1.2%);ESR水平高[33(10,70)mm/1h 比 20(9,38)mm/1h],CRP水平高[18.6(5.0,60.8)mg/L比7.0(2.4,18.1)mg/L];DAS28-ESR(4.5±1.7比3.7±1.5)、DAS28-CRP(4.2±1.5比3.4±1.4)、ASDAS-ESR(3.5±1.4比2.6±1.2)、ASDAS-CRP(3.4±1.6比2.5±1.2)高,健康评估问卷评分高[0.6(0.1,1.0)分比 0.3(0.0,0.8)分]。结论皮肤损害严重的PsA患者承受着更重的疾病负担,因此,临床医生应给予重度皮疹患者更多关注。除皮疹外,同时对患者的关节炎、指甲病变等临床表现着重询问并进行详细体检。
简介:摘要目的研究分析中医中药结合自血疗法的临床疗效与安全性。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月来我院就诊的79例银屑病进展期患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果治疗组40例,痊愈29例,显效11例,有效率100%。对照组39例,痊愈8例,显效21例,好转10例,有效率100%。两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治愈率方面两组差异有显著性意义(P<0.05)。对两组治疗痊愈的病例进行1个月-2年随访,治疗组29例痊愈病例,3例复发,复发率为10.34%,对照组8例痊愈病例,复发5例,复发率62.5%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床观察与比较,中医治疗银屑病具有治疗彻底、复发率低、副作用小的特点,从而体现了中医治疗本病的优越性、可行性、高效性。
简介:目的:应用剪切波弹性成像(SWE)技术评估银屑病患者皮损部位皮肤急性期及恢复期的弹性变化。方法:应用SWE技术,分别于12例银屑病患者的急性期和恢复期对其14个皮损部位皮肤进行弹性测量,获得杨氏模量值,比较皮损部位皮肤急性期和恢复期弹性变化。结果:银屑病患者急性期皮损部位皮肤的平均弹性最大值、平均值和最小值分别为(64.8±29.9)kPa、(52.1±26.3)kPa和(41.8±22.3)kPa;恢复期平均弹性最大值、平均值和最小值分别为(35.1±20.3)kPa、(29.0±17.5)kPa和(25.1±15.2)kPa,急性期杨氏模量值明显比恢复期高,差异均有统计学意义(t=5.32,t=5.48,t=5.06;P〈0.01)。结论:银屑病患者患处皮肤急性期弹性较恢复期弹性具有明显差异,剪切波弹性成像为银屑病及其他皮肤疾病的诊断及评估奠定了基础。