简介：国际体操联合会于2002年5月11日起，开始执行新的技术规程与评分规则。技巧作为国际体操联合会辖属的5个竞赛项目之一，对技术规程与评分规则进行了重大的修改，并将在今年世界技巧锦标赛中执行.解析新的技术规程和评分规则．有利于指导我国技巧教练员、运动员正确地把握训练方向以及裁判员准确地执行规则.

简介：

简介：摘要目的探讨胎盘前置状态(PPS)孕妇人工终止妊娠术(ATP)后，发生产后出血(PPH)的初步评分模型建立方法。方法采用回顾性研究方法，选择2010年1月至2018年12月，于成都市妇女儿童中心医院接受ATP的142例PPS孕妇为研究对象。导致PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析，采用χ2检验。将单因素分析结果中差异有统计学意义的因素，并结合已有研究结果与临床经验，对导致PPS孕妇发生PPH的5项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析。根据logistic回归分析结果中影响因素的OR值，对PPH影响因素进行赋分。根据此赋分标准，计算本组孕妇PPH风险总评分，并绘制该评分预测孕妇发生PPH的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则，确定PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果①对PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析结果显示，差异有统计学意义的因素包括ATP史(ATP次数≥3次与<3次)、人体质量指数(BMI)≥25 kg/m2与<25 kg/m2、剖宫产术分娩史，以及PPS类型(边缘性、部分性、完全性PPS)与胎盘植入情况(无胎盘黏连、胎盘黏连及胎盘植入) 5项因素。②将这5项因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示，剖宫产术分娩史(OR＝18.865，95%CI：4.013～88.671，P<0.001)，完全性PPS(OR＝20.148，95%CI：3.387～119.846，P<0.001)，以及胎盘黏连(OR＝44.045，95%CI：9.772～198.523，P<0.001)与胎盘植入(OR＝87.494，95%CI：11.685～655.111，P<0.001)，均为PPS孕妇发生PPH的独立危险因素，并根据上述4项因素的OR值，分别赋予1、1、2及4分。PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的ROC-AUC为0.926(95%CI：0.876～0.975，P<0.001)，PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值为3分，其预测PPS孕妇发生PPH的敏感度为83.3%，特异度为92.5%，准确率为88.0%。结论本研究建立的PPS孕妇发生PPH的评分模型，可以有效预测此类孕妇ATP的PPH风险，利于个体化选择ATP方式。由于本研究为单中心、回顾性研究，尚需要通过多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实该评分模型的临床价值。

简介：摘要目的对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析，为CTA系统的后续研究提供参考。方法采用简单随机抽样法，选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象，邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家，对35名考生的临床思维能力进行等级评价，通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815；GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878，可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。

简介：摘要目的评价冠状动脉解剖学评分—SYNTAX评分对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者院内死亡的影响。方法收集2017年7月至2018年12月期间天津市胸科医院心血管外科收治的1 301例单纯行CABG手术患者临床资料，其中男946例，女355例；年龄26～84岁，平均(63.0±8.3)岁。以术后院内全因死亡或自动出院为临床终点，分为生存组(1 281例)和死亡组(20例，包括死亡10例和自动出院10例)。对两组患者临床资料行单因素和多因素logistic回归分析，得出影响CABG术后院内死亡的危险因素，评价SYNTAX评分对CABG患者术后院内死亡的影响。结果单因素logistic分析结果示，年龄、危急状态、术前最近1次肌酐水平、术前最近1次血白蛋白水平、术前最近1次N末端B型利钠肽原水平、NYHA心功能分级、乳内动脉使用、SYNTAX评分与术后院内死亡存在相关性。多因素logistic分析结果示，年龄≥75岁、糖尿病史、危急状态、肌酐清除率<85 ml/min、白蛋白<35 g/L、NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、SYNTAX≥29分为CABG术后院内死亡的独立危险因素。结论SYNTAX≥29分为影响本院CABG患者院内死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的分析动伸推拿治疗落枕临床疗效观察及VAS评分研究。方法本文中的参组人员一共为100例，治疗时间为2017年9月~2018年3月，分为观察组和对照组，对照组患者采用常规的推拿方式，观察组的治疗方式为动伸推拿治疗。结果观察组患者的治疗效果明显比对照组高10.00%，观察组的VAS分值明显比对照组低，p<0.05。结论落枕时采用动伸推拿治疗的效果较为理想，可以快速缓解患者颈部僵硬情况，降低患者的疼痛感，保证其健康，临床意义较为深远。

简介：通过对英语专业八级口语测试中口译评分标准的分析，指出两个有待改进的问题，即只有准确度一个测评项目使得评测不够全面，口译评分单位确定不准确造成评分不够合理。可以在口译评分项目中增加“口译表达”一项，根据语义信息重点调整口译的“评分单位”，来优化准确度的评分标准。

简介：摘要目的建立一套简单准确的磨牙髓腔通路预备评分标准验证其可靠性。方法由9名进入临床实习1个月的学生进行磨牙体外开髓，由10名临床经验5~15年以上的牙体牙髓病专科医生根据评分标准进行评分。采用SPSS Statistics对评分结果进行组内相关系数统计分析。结果10名临床医生评分结果的组内相关系数为0.739（P=0.000），差异具有统计学意义。该系数处于0.61~0.80中等可信区段，表明使用该评分标准在不同评分者之间具有中等一致性。结论本研究创立的评分标准具有较好的可靠性，不受评分者临床经验影响，值得进一步探索推广。

简介：摘要目的探究Ramsay镇静评分在小儿重症监护病房中的应用。方法回顾性分析我院在2014年10月-2017年11月小儿重症监护病房中84例患儿运用镇静的情况，采用随机数字表达法将他们分为两组，患儿在基础治疗后镇静深浅的评估，对照组患儿由医生进行主观判断，研究组患儿采用Ramsay镇静评分。观察对比两组患儿镇静后不良反应情况以及患儿一般资料和咪达唑仑的用药情况。结果研究组患儿镇静后不良反应的发生率明显低于对照组，且研究组患儿咪达唑仑的用量低于对照组（P<0.05）。结论Ramsay镇静评分在小儿重症监护病房中的应用不仅可以降低患儿镇静期间的不良反应，还可以减少药物的使用量，有效地提高了患儿的生活质量水平，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨例PEWS在神经内科中的临床应用效果。方法回选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的神经内科疾病患儿390例，其中病毒性脑炎250例，化脓性脑膜炎140例。将每种疾病按照病情严重程度分为非监护组、监护组、PICU组三组，记录非监护组、监护组和PICU组的PEWS，比较同种疾病各组PEWS分数间的差异。结果病毒性脑炎患儿PEWS总评分值从非监护组、监护组到PICU组逐渐升高，脑膜炎患儿PEWS总评分值从非监护组、监护组到PICU组逐渐升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论PEWS操作简单，可以连续动态地监测儿童状况的变化，有助于神经系统疾病住院患儿病情轻重的判断和转入PICU的预测，并使过去的经验判断转换成科学客观的指标进行科学的评价。在儿童神经内科学临床护理工作中值得推广和应用。

简介：目的探讨急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统干预老年重症肺炎患者机械通气治疗的适用性和可行性。方法对连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎需机械通气68例患者随机分两组,A组为干预组,B组常规组。比较两组死亡危险度和病死率及观察期结束时的APACHEⅡ评分值。结果A组在观察期24h后与B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论APACHEⅡ评分系统干预对改善老年重症肺炎机械通气患者的预后有重要临床价值。

简介：

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简介：目的：探讨入院SIRS评分预测多发伤患者发生院内感染的价值。方法：本研究共纳入我院急诊创伤中心2003年1月至2004年1月收治的多发伤患者258例，所有患者入院进行了SIRS评分和ISS评分，SIRS定义为SIRS评分≥2。按照有无感染依据将病人分为感染组与非感染组，比较两组间ISS评分、年龄以及SIRS四个变量的差异。统计分析入院SIRS评分与患者发生感染的相关性。结果：感染患者ISS评分、白细胞计数、平均年龄均比非感染者高、而体温则比非感染者低（所有P〈0．01）。统计发现，共有88例（34．11％）诊断为SIRS，当作了年龄和ISS变量调整后，低体温和白细胞增多最能预示感染（P〈0．01）。通过多元回归分析后发现，入院SIRS评分≥2能预测多发伤患者发生感染的可能性，而且随着SIRS评分增高，发生感染的危险性增加。结论：入院SIRS评分≥2能独立预测多发伤患者发生院内感染的危险性。每日SIRS评分可能有助于早期发现感染从而早期给予干预。

简介：摘要目的探讨ＰＢＬ＋ＬＢＬ教学模式不同的分组带教在临床护理培训中的应用及效果评价。方法运用访谈式调查方法、自制的护士一般情况调查表、格拉斯哥知识问卷调查表以及经由专家咨询法设计的考核问卷等工具收集相关的资料，对我院新进护士运用ＰＢＬ＋ＬＢＬ教学模式通过不同的分组带教形式来比较不同分组情况下临床带教的实际应用效果。结果在运用ＰＢＬ＋ＬＢＬ临床护理带教模式下实验１组（一带一带教模式）和实验２组（一带三带教模式）及实验３组（一带五带教模式）之间比较得出对实验２组和实验３组的学员理论知识掌握及操作技能方面的考核成绩明显优于实验１组，实验２组和实验３组之间无统计学差异；学员对ＬＢＬ＋ＰＢＬ教学模式的评价普遍较高认为采用ＬＢＬ＋ＰＢＬ教学模式对新护士进行护理培训具有科学性、实用性等特性。结论ＬＢＬ＋ＰＢＬ教学模式在临床护理带教中应用时，采用一带三或一带五的带教模式优于一带一的传统带教模式，差异显著（Ｐ＜０．０５），能够有效提高培训效果，增强新护士使用ＧＣＳ知识的临床操作能力及病情观察的应对能力，有效提高了ＧＣＳ评分的准确性，提高了护士自身的临床工作能力，值得在临床护理培训中推广使用。

简介：摘要目的应用术中解剖甲状腺结节自设评分标准，分析甲状腺结节的良恶性可能，评估甲状腺结节术中自设评分的诊断价值。方法选取2018年1月至12月在广东药科大学附属第一医院因甲状腺结节性质待查、恶性肿瘤、良性结节等行甲状腺手术治疗的患者共173例，以术后石蜡切片病理作为"金标准"，分析评估术中解剖甲状腺结节自设评分标准的诊断价值。结果173例患者共238个结节均经术中冰冻病理及术后石蜡切片病理诊断。评分≤1分（39个）及>4分（67个）的结节与石蜡病理结果的符合率达到100.00%；评分为2、3及4分时，与术中冰冻病理结果符合率分别为87.50%、87.23%、94.34%，与术后石蜡切片病理结果的符合率则分别为81.25%、82.98%、92.45%。结论我们设计的甲状腺结节术中评分标准是准确性高、相对客观、简单易学，能够有效筛选出阳性结节，降低漏诊率，帮助术中决策，是一个可靠的诊断方法。

简介：开放性试题的特点是试题与结论之间不是相互对应的关系,因此不能采用过去的按重点给分的方法。本文基于SOLO分类评分法,结合学生对高中政治考试中一道题目的答案,收集教师对于答案的评价,进一步分析学生在回答这类问题时的思维方式,从而总结出与高中政治开放性试题的评分维度水平相适应的方法。

简介：工科院校本科教学中有多门课程考核形式为上机考试。考试内容选择、考试题型的设计及分数的评定等已成为教学中待研究的新课题。以solidworks课程为例，分析研究其上机考试相关问题，并基于vB开发快速、准确的评分程序。

简介：摘要目的探讨ICU危重患者APACHEII评分变化率和临床预后的关系。方法选择ICU重症监护室的患者140名患者作为研究对象并对所有患者进行随访28d，根据是否死亡分成死亡组和生存组，对两组患者的APACHEII变化率进行比较。结果死亡组的APACHEII1、APACHEII2明显高于生存组，APACHEII变化率低于于生存组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论APACHEII评分变化率相比APACHEII的临床预后的判断更具有准确性和科学性。

简介：摘要目的分析改良早期预警评分（MEWS）在急诊危重症患者监护中的应用效果。方法抽取我院急诊科于2017年1月—2017年9月收治的64例危重症患者为研究对象。患者入急诊室后，动态监测患者的呼吸频率、心率、收缩压、意识状态等生命体征。选用MEWS评分对危重症患者的各项生命体征进行赋值，观察患者的MEWS评分、MEWS评分与患者预后的关系及相关性。结果本组64例危重症患者的MEWS评分为（4.68±1.82）分。患者共6例死亡，死亡率9.38%。MEWS评分0～3分组别1例死亡；MEWS评分4～7分组别2例死亡；MEWS评分8～14分组别4例死亡。死亡组MEWS评分高于存活组MEWS评分（P＜0.05）。患者MEWS评分与预后存在正相关（P＜0.05）。结论MEWS评分用于急诊危重症患者，可为患者的预后改善提供良好的参照依据。