简介：摘要：加强地下综合管廊的建设不仅能够有效保障城镇公共产品的供给，也为提高新城市化进程提供了支撑条件。地下综合管廊项目成本管控的优劣直接影响到企业后续运营的状况。本文探讨运用BIM技术手段，对管廊项目实施过程的成本效益进行分析，以供参考。

简介：摘要：依托某项目工程实例，对超长顶管技术在综合管廊工程中的实践要点进行详细分析。希望论述后，可给同类工程参考。

简介：摘要：随着我国社会的不断发展，在城市化建设中工程建设占据着一个比较重要的位置，并且深受国家和人们的密切关注。工程项目建设质量的好坏将直接影响整个城市化建设的工作进程。土压平衡机械顶管施工是市政管道铺设的一项新技术，它省却了降水，地面沉降小，对地面构筑物的稳定性影响小，施工不影响地面交通，顶进速度快。本文以工程实例为背景,详细论述了土压平衡顶管方法在松散砂层中的顶管中的顶进施工关键技术控制措施,总结出了施工技术及参数指标,为同类工程施工提供一些经验 。

简介：摘要：经济的发展带来了社会的进步和行业的发展，建筑行业在经济快速发展的当下也获得了进步。在建筑行业的发展过程中，建筑管理工作变得也越来越重要，通过科学合理的建筑管理，能够帮助建筑工程提高施工质量和施工效率，同时还能节约成本，避免不必要的麻烦。但是在当前我国建筑行业的建筑管理工作当中，还存在着一些问题，本文基于这些问题展开研究，介绍了建筑管理工作的重要性以及提高建筑管理水平的创新方法，以供参考。

简介：摘要：近些年来，伴随着我国城市化建设的高速发展，推动了经济建设的步伐逐步加快，同时，随着时代历史进程的不断深入，市政雨、污水管网维修、改造和升级呈现出专业化、集约化的发展趋势。相较于传统的开槽埋管，采用非开挖的顶管技术具有对周边环境影响小、管道敷设精度高、施工周期短、不阻断道路交通等优势。文中以复杂既有地下管线所采用的顶管技术作为研究对象，较为详细地介绍了顶管概述和顶管施工原理及类型、复杂既有地下管线中顶管施工风险的影响因素及施工风险管控措施。为此，方便为类似工程提供参考借鉴。

简介：摘要目的研究以微创手术引流方式为中心的多学科协作模式治疗(MDT)对尿毒脓毒症的有效性。方法选取2017年3月至2019年6月期间本院诊断为上尿路结石梗阻合并感染导致尿脓毒症需要手术的50例患者。手术方式：①经皮肾盂造瘘引流(必要时1期碎石)；②逆行置D-J管(必要时1期碎石)；③如果逆行置D-J受阻，则改为肾盂造瘘引流术。统计患者的救治成功率并采用二项分布函数法进行分析。结果20例患者行肾盂造瘘术；12例行肾盂造瘘术并1期碎石并置D-J管；4例输尿管镜下碎石术并置D-J管；14例患者行逆行置D-J管术。共16例患者1期碎石术。2例输尿管上段结石患者逆行置D-J管，梗阻解除效果较差。3例脓毒性休克的患者，休克未完全纠正。尿脓毒症救治成功率97.06%(33/34)及脓毒性休克患者救治成功率81.25%(13/16)，与目前文献(尿脓毒症救治成功率20%、脓毒性休克患者救治成功率40%)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①以微创手术为核心的MDT在上尿路梗阻的尿脓毒症救治有重要意义；②上尿路梗阻合并脓毒症，引流去除感染源是其重要治疗手段之一，其中同时行肾盂造瘘加输尿管D-J管支架疗效最佳。

简介：摘要目的探讨上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的28例因上尿路结石致尿脓毒症患者的临床资料。男6例，女22例；中位年龄54(32～93)岁。均有发热，中位病程3(1～14)d，体温38.5～41.0 ℃。患者急诊入院时收缩压76～138 mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，将收缩压<90 mmHg的患者定义为低血压组；收缩压≥90 mmHg者定义为正常血压组。低血压组12例，男3例，女9例；年龄中位值57(32～93)岁；左侧结石7例，右侧5例；结石位于输尿管上段5例、中段2例、下段4例，肾结石1例；结石长径中位值10(6～20)mm；合并糖尿病6例，神经系统疾病1例，近期有体外冲击波碎石术(ESWL)史3例。正常血压组16例，男3例，女13例；年龄中位值53(33～76)岁；左侧结石5例，右侧9例，双侧2例；结石位于输尿管上段10例、中段4例、下段2例；结石长径中位值10(8～14)mm；合并神经系统疾病3例，近期有ESWL史3例。两组年龄、性别、结石侧别、结石大小、结石位置的差异均无统计学意义(P>0.05)，两组合并糖尿病比例的差异有统计学意义(P＝0.024)。两组患者均急诊查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等，行血、尿细菌培养，评估序贯器官衰竭(SOFA)评分，同时予经验性应用抗菌药物治疗，低血压者予扩容，扩容后血压仍低时加用血管活性药物。血压稳定后行集合系统减压治疗。比较两组感染指标及治疗方法的差异。结果低血压组与正常血压组的白细胞[16.34(2.55～41.65)×109/L与13.97(6.23～26.65)×109/L，P＝0.577]、CRP[143.0(74.2～200.0)ng/ml与110.0(22.7～200.0) ng/ml，P＝0.771]差异无统计学意义。低血压组与正常血压组的血小板[65.5(14.0～170.0)×109/L与73.0(17.0～412.0)×109/L，P＝0.030]、降钙素原[95.5(26.5～200.0) ng/ml与57.6 (1.0～200.0)ng/ml，P＝0.040]差异均有统计学意义。低血压组与正常血压组SOFA评分[8.5(3.0～13.0)分与5.0(2.0～8.0)分，P＝0.001]差异有统计学意义。低血压组双J管置入10例，肾造瘘2例；正常血压组双J管置入13例，肾造瘘3例，两组集合系统减压方式的差异无统计学意义(P＝0.887)。低血压组有8例入重症监护室治疗。低血压组与正常血压组抗菌药物使用时间差异无统计学意义[8(3～12)d与5(3～7)d)，P＝0.453]。两组经集合系统减压、液体复苏和抗感染治疗等，脓毒症均治愈。结论上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒症严重者可发生感染性休克，病情急、重、凶险，对其早期识别及干预非常重要。低血压患者较血压正常者有更高的降钙素原和SOFA评分，更低的血小板。及时行集合系统减压、扩容以及早期有效抗感染治疗至关重要。

简介：摘要目的分析不同病因神经源性膀胱患者尿动力检查结果的特点。方法选取NB患者347例，其收集尿流动力学检查结果和临床资料。根据病因将347例患者分为颅脑病损组(IL组)152例与脊髓损伤组(SCI组)195例，并分别按尿失禁和尿潴留进行亚分组，另按病程将其分早期(≤30 d)、中期(31 d～90 d)、后期(≥91 d)。采用国际尿控协会(ICS)指南对347例患者进行尿流动力学评估，另采用Williams标准评估患者的括约肌功能，并进行比较。结果IL组和SCI组患者中，尿失禁患者的膀胱安全容量、Williams评分和逼尿肌活跃率与组内尿潴留患者比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。IL组患者早、中、后期的膀胱安全容量、早期的Williams评分以及早、中期的逼尿肌活跃率与SCI组同期比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。IL组患者能够准确配合膀胱感觉功能检查有144例，其中膀胱感觉正常24例，消失49例，减退68例，敏感3例；SCI组患者能够准确配合膀胱感觉功能检查有190例，其中膀胱感觉正常8例，消失96例，减退70例，敏感16例。2组患者不同膀胱感觉的安全膀胱容量组间和组内比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因NB患者的下尿路功能状态差异明显，IL组患者神经源膀胱功能障碍早期逼尿肌活跃明显，安全膀胱容量小，应加强早期关注；神经源性膀胱充盈期感觉功能障碍者不宜依据患者主观感受进行排尿时机选择，需根据尿动力检查等客观评估制定管理方案。

简介：【摘要】目的：尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果研究。方法：本次研究2018年1月-2020年12月于我院接受尿常规定性检验的120糖尿病患者与120例健康体检者为观察对象，将其分为研究组与健康组。两组均接受尿常规定性检验。比较两组蛋白尿情况，分析研究组患者年龄、病程与蛋白尿之间的相关性。结果：相比与健康组，研究组未出现蛋白尿以及一过性与持续性蛋白尿的概率均较高，(P

简介：摘要本文报道了1例尿中发现大量“肾小球来源”蛋白尿的多发性骨髓瘤患者，结合尿常规中尿蛋白阴性结果及尿免疫固定电泳强阳性结果，最终考虑为聚合轻链所致假性“肾小球性”蛋白尿。

简介：摘要原发性高草酸尿症是儿童肾结石和慢性肾结石病的重要病因。反复发作的肾结石和肾钙质沉着症提示临床医师应考虑到先天基因缺陷导致的遗传代谢病。不幸的是，由于对原发性高草酸尿症基因型和表型认识上的缺乏，导致诊断和治疗上出现不可接受的延误，甚至造成严重后果。本文就原发性高草酸尿症的基因型与表型的特点、基因型与表型的关系以及原发性高草酸尿症的治疗现状和未来的基因治疗展望作一综述。

简介：摘要目的总结上尿路结石合并尿源性感染的诊治体会，提高对上尿路结石合并尿源性感染的诊治水平。方法回顾性分析本院泌尿外科在2016年12月至2019年12月收治的42例上尿路结石合并尿源性感染的临床资料，根据临床资料总结得出自己的诊治体会。结果42例上尿路结石合并尿源性感染的患者通过积极的抗感染治疗后，26例患者通过一期手术治疗成功，1例患者行输尿管镜碎石后出现尿源性脓毒血症，予加强抗感染、补液、支持治疗后痊愈出院。15例患者待炎症好转后行经尿道输尿管镜下D-J管置入术，二期手术治疗成功。结论上尿路结石合并尿源性感染只要足够重视，通过早期发现，积极抗感染治疗，及时手术解除梗阻，大多预后良好。

简介：摘要目的分析鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤的临床诊断与手术治疗特点。方法收集2015年1月至2020年5月于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的9例鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤患者的临床资料，其中男性4例，女性5例，年龄36~59岁。分析患者既往就诊史、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、手术资料、病理学结果及术后随访资料。采用描述性统计学方法进行分析。结果患者病程1~19年不等，均出现肿瘤性骨软化症的相关症状。结合影像学检查及术中所见，2例患者出现周围组织浸润，2例合并对侧鼻腔侵犯，1例合并颅内侵犯。5例患者行内镜下单侧肿瘤切除术，2例行内镜下双侧肿瘤切除术，余2例分别行经眶单侧筛前、筛后动脉结扎+内镜下肿瘤切除术和内镜下肿瘤切除术联合经额开颅肿瘤切除术。1例患者半年后复发且出现颅内侵犯，余患者术后恢复可，未见肿瘤复发。结论鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤的诊断需综合评估其临床、影像学表现及病理学特征。手术应彻底切除肿瘤，术后需长期随访。

简介：【摘要】目的：研究全面性护理干预在根治性膀胱全切术患者行尿流改道术期间的临床效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨全方位护理干预对老年女性尿失禁患者控尿功能的影响。方法选取2017年6～12月广州市第一人民医院收治的老年女性尿失禁患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行常规护理干预，观察组行全方位护理干预。比较两组患者干预后的控尿能力、生活质量、心理健康及对专业知识掌握度、护理满意度。结果观察组患者的总控尿能力显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对专业知识掌握度及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理能够改善老年女性尿失禁患者控尿功能、提高生活质量和心理状态，住院时间更短，降低了并发症的发生率，显著提高了患者对专业知识的掌握度及对护理的满意度。

简介：摘要 尿碘检测是反应儿童体内碘水平，在通常条件下，人体排出的碘等于摄入的碘，肾脏是碘的主要排泄器官，尿碘排泄量约占机体总碘排出量的85%-90%。尿碘是评估碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标，此次检测为2017年中国儿童与乳母营养健康监测提供可靠的科学依据。

简介：【摘要】目的 探讨尿干化学法联合尿沉渣法用于尿液检验的临床效果。方法 选取2019年

简介：【摘要】目的：评价尿蛋白、尿微量白蛋白检验，运用到糖尿病肾病患者中的效果。方法：我院于2021年1月~2021年6月抽取了100例糖尿病肾病患者，作为试验组；将2021年1月~2021年6月的100例健康体检者，当作参照组；两组均接受尿蛋白和尿微量蛋白检查，观察两组的检验结果。结果：①试验组、参照组尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率进行比较，前者高于后者均存在统计学的差异，P＜0.05。②试验组尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量，与参照组进行对比均有统计学的差异，

简介：摘要：目的：通过补气活血益肾汤治疗对慢性肾炎尿蛋白患者进行临床疗效。方法：以2020年1月至2020年12月这一时间段内，在我院进行慢性肾炎治疗的40例患者为主要研究对象，并作为主要的临床研究调查对象，展开本次临床研究。其实验组以益肾汤治疗为主的患者，服用西药治疗的患者为对照组；通过研究对比两组患者的尿蛋白、肾功能相关指标以及出现的不良反应情况；结果：通过血益肾汤治疗的实验组患者，有效率为95%，服用西药治疗患者有效率为60%，且肾功能、尿蛋白相关指标均低于对照组；结论：补气活血益肾汤能够迅速治疗和抑制慢性肾炎尿蛋白相关症状，有效提高了临床疗效，并且未出现明显不良反应，可在临床上予以普及和应用。