简介：摘要目的研究IgA肾病（IgA nephropathy, IgAN）患者肠道菌群结构及多样性的特点，探讨IgAN患者肠道微生物与临床指标及肾脏病理的相关性。方法回顾性选择包头医学院第一附属医院2020年5月至2020年9月IgAN患者15例作为IgAN组，健康家属8例和健康体检者7例作为健康对照组。采用Illumina高通量测序技术对粪便样本中所有细菌的16S rDNA-V4区进行DNA测序，使用QIIME2分析流程对原始序列进行处理、分析，与Greengenes（v138）数据库进行对比，调用DADA2软件包对数据进行去噪，相当于以100%的相似度聚类（OTU是以97%的相似度聚类）。采用PCoA主坐标分析法分析肠道菌群结构及多样性，以Spearman相关分析法或Pearson相关分析法分析差异性菌群与肾脏病理和临床指标的相关性。结果（1）健康对照组和IgAN组肠道微生物Beta多样性差异具有统计学意义（P=0.010）。（2）与健康对照组比较，IgAN组患者肠道菌群物种数目在1个门、3个科和22个属水平显著增加。与健康对照组比较，在门到科水平内，IgAN患者厚壁菌门（Firmicutes）及瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）物种数目减少，绿屈挠菌门（Chloroflexi）及盖勒菌科（Gaiellaceae）、葡萄球菌科（Staphylococcaceae）和Family-XⅢ科物种数目增加（均P<0.05）；在属水平，IgAN患者舌下肌菌属（Subdoligranulum）物种数目显著减少（P=0.020），而活泼瘤胃球菌属（Ruminococcus-gnavus-group）物种数目显著增加（P=0.004）。（3）在门水平，IgAN患者厚壁菌门物种数目与血白蛋白（r=0.637，P=0.003）、IgG（r=0.452，P=0.046）呈正相关，芽单胞菌门（Gemmatimonadetes）物种数目与血肌酐呈负相关（r=-0.453，P=0.045），疣微菌门（Verrucomicrobia）物种数目与IgM呈负相关（r=-0.450，P=0.046），杆菌门（Patescibacteria）物种数目与IgA呈正相关（r=0.469，P=0.037）。在属水平，IgAN患者活泼瘤胃球菌属（r=-0.614，P=0.004）和巨单胞菌属（Megamonas）（r=-0.451，P=0.042）物种数目与血白蛋白呈负相关；舌下肌菌属物种数目与血白蛋白呈正相关（r=0.563，P=0.009）；戴阿利斯特杆菌属（Dialister）物种数目与补体C3呈负相关（r=-0.427，P=0.041），与IgA呈正相关（r=0.434，P=0.035）；韦荣菌属（Veillonella）物种数目与估算肾小球滤过率呈正相关（r=0.452，P=0.043）。艾森伯格菌属（r=-0.850，P=0.007）、霍尔德曼菌属（r=-0.845，P=0.008）、Flavonifractor（r=-0.845，P=0.008）、葡萄梭状芽孢杆菌属9（r=-0.845，P=0.008）物种数目与牛津病理分型中肾小球节段性硬化或粘连（S）呈负相关，Fusicatenibacter物种数目与系膜细胞增多呈负相关（r=-0.845，P=0.008），而粪球菌属2物种数目与S（r=0.738，P=0.037）和肾小管萎缩或间质纤维化（r=0.756，P=0.030）呈正相关。（4）以活泼瘤胃球菌属和舌下肌菌属建立随机森林模型，拟合后受试者工作特征曲线下面积为0.927。结论IgAN患者和健康对照的肠道菌群具有差异性，IgAN患者肠道菌群的变化与其临床指标和肾脏病理相关，尤其活泼瘤胃球菌属和舌下肌菌属可能在IgAN中发挥了重要作用。

简介：无

简介：摘要目的比较内蒙古汉族人群中糖尿病血液透析患者和糖尿病腹膜透析患者心血管疾病的危险因素。方法回顾性分析本院2000年1月至2018年6月收治的维持性透析治疗>3个月的糖尿病患者，均为内蒙古汉族人，应用倾向性评分法匹配出两组患者。空腹抽血，测定血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白水平。利用多普勒超声评估颈动脉斑块情况。结果血液透析患者和腹膜透析患者的平均年龄、性别、体质指数及透析持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病腹膜透析患者血糖、低密度脂蛋白和甘油三酯水平明显高于血液透析患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，血液透析患者1年生存率高于腹膜透析患者(P<0.05)。结论在本研究纳入的内蒙古汉族人群中，糖尿病腹膜透析患者心血管危险因素较血液透析患者更为常见。

简介：摘要目的分析病理诊断为2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床特点及预后。方法回顾性选取肾活检病理诊断为T2DM合并IMN的患者6例，DN患者24例，分析DN及T2DM合并IMN患者的临床特点及预后情况。结果(1)DN组男性患者比例为87.5%，平均年龄为(55.17±8.50)岁；T2DM合并IMN患者中男性患者的比例为83.3%，平均年龄为(48.67±9.65)岁。(2)T2DM合并IMN组患者2型糖尿病病史较短，较少超过5年；而DN组患者糖尿病病史较长，多超过5年，合并视网膜病变、肾功能不全、高血压、贫血患者比例较低，出现肾病综合征的患者比例较高。(3) T2DM合并IMN组患者血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量水平更高，白蛋白、肌酐水平较低。(4)T2DM合并IMN患者病理类型多为I~II期膜性肾病。(5)T2DM合并IMN患者的预后较DN患者好。结论(1)DN患者以中老年男性为主，糖尿病病史多超过5年，多合并高血压、肾功能不全、贫血等。(2)DM合并IMN患者临床表现以肾病综合征为主，病理分期II期最为多见。(3)T2DM合并IMN患者的预后优于DN患者。

简介：摘要甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）主要的不良反应为皮肤黏膜和肝肾功能损害，其中以肾损害最为严重。本文报道1例因子宫动脉灌注MTX引发的急性肾损伤，患者系青年女性，因瘢痕妊娠行子宫动脉灌注MTX栓塞治疗后出现急性肾损伤，肾活检结果示急性肾小管坏死，经补液水化、碱化尿液和利尿等治疗后肾功能恢复。

简介：摘要目的筛选微小病变肾病（minimal change disease，MCD）的差异表达基因及其作用通路，探讨MCD发病的分子机制。方法芯片数据来源于美国国立生物技术信息中心（NCBI）平台下的基因表达综合数据库（GEO）。选取含MCD信息的数据芯片GSE104948和GSE104954，数据集包含19例MCD肾活检组织和36例正常对照肾组织的基因表达阵列数据。利用生物信息学方法分析基因芯片数据，使用在线工具GEO2R分析数据及筛选差异表达基因，通过DAVID 6.8数据库对差异表达基因进行GO和KEGG功能富集分析，以及参与代谢通路基因之间的网络分析。用String 11.0数据库和Cytoscape 3.7.2软件分析MCD差异表达基因之间的关系，以及对基因之间进行可视化分析。采用Cyto Hubba插件分析蛋白质相互作用网络的关联度，筛选关键表达基因。结果用在线工具GEO2R共筛选出MCD患者302个高表达的差异基因。GO分析结果显示，差异表达基因的产物多定位在细胞外基质、细胞外泌体、细胞核周等区域，发挥细胞黏附分子结合、脱氧胞苷脱氨酶活性、蛋白质二聚化活性、2'-5'-寡腺苷酸合成酶活性等功能，以及参与细胞外基质形成、细胞溶解、细胞凋亡、炎性反应和免疫反应等生物过程。KEGG分析结果显示，差异表达基因在局部黏附、NOD样受体等信号通路中富集。结合GO分析和Cyto Hubba分析结果，筛选出PYCARD基因为诱导MCD肾脏炎性反应发生的关键基因。结论炎性反应可能参与了MCD的发生发展，PYCARD基因可能为诱发MCD炎性反应的关键基因。

简介：摘要目的观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血的效果。方法抽取2017年3月至2019年3月周口市中心医院收治的124例早期先兆流产合并绒毛膜下出血的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组62例，对照组患者采用地屈孕酮治疗，观察组患者采用滋肾育胎丸治疗，比较两组患者疗效、激素水平、Th1/Th2细胞因子水平、安全性及随访情况。结果治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清β－人绒毛膜促性腺激素(β－HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者白细胞介素－2(IL－2)、Th1/Th2水平较治疗前降低(P<0.05)，白细胞介素－10(IL－10)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组治疗后的IL－2、Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)，IL－10水平高于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访妊娠结局，对照组与观察组患者保胎成功率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血疗效显著，能促进激素水平恢复，有效调节Th1/Th2细胞因子平衡，提高保胎成功率。

简介：【摘要】目的 本文对接种疫苗后出现红肿硬结和化脓反应的原因进行分析探讨 方法 预防接种是预防控制传染病最直接、最经济、最有效的措施之一。接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥 ;结果 疫苗对于人体来说属于异物，可能会遭到身体系统的排斥。部分儿童在接种疫苗后，会出现红肿硬结和化脓反应，这些反应对儿童的身体造成很 大的影响。结论 本文对接种疫苗后出现红肿硬结和化脓反应提出正确的处理方法，为儿童在疫苗接种后的不良反应处理提供有力依据。

简介：【摘要】：目的 针对健康教育在外科护理中的应用效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 4月收治的 70例需进行外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 35例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上予以健康教育，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪明显缓解，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对于外科患者，采用健康教育能够提升护理满意度的同时，对患者的康复起到积极作用，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的 ： 探讨护理管理在提高体检中心护理质量中的应用效果。方法 ： 选取 201 8 年 6 月至 201 9 年 6 月在我院体检中心接受体检的人员 9 0 名作为研究对象，随机等分为对照组和研究组，对照组予以常规护理管理，研究组给予以问题为导向的护理管理。比较两组体检者受检时间、体检可信度、体检效率、护理人员态度评分。结果 ： 研究组 受检时间、体检可信度、体检效率、护理人员态度评分均 明显优于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ） 。结论 ： 以问题为导向的护理管理可显著缩短体检中心体检者的受检时间，提高体检效率及护理人员护理态度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施。近年来，随着围产医学的发展，手术指征放宽，剖宫产率呈逐年上升趋势，母乳喂养受到了较大的影响，剖宫产术后母乳喂养率明显下降达65%。术后如何促进母乳喂养，成为临床护理干预和关注的问题。

简介：

简介：摘要压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成的1。因此压疮是长期卧床患者一种常见的并发症。本文通过对压疮发生原因的分析，提出了压疮预防、及治疗护理的措施。

简介：

简介：

简介：以免疫反应为媒介的神经系统炎性脱髓鞘疾病通常选择性地侵袭中枢或周围神经系统的髓磷脂,如格林—巴利综合症(GBS)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)以及多发性硬化(MS)等,这种特定的侵蚀性具有某种致病原因的意义,说明以免疫反应为媒介的疾病中存在着不同的靶抗原。而中枢和周围神经联合受累则极为罕见。最近,我们收治了一位支原体感染后引起的典型GBS,并伴有双视神经炎及核磁共振证实的急性播散性