简介：摘要确诊醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症患者首选手术治疗。手术治疗的目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织，改善预后，选择肾上腺全切术还是部分切除术，尚存争议。本文对不同术式治疗原发性醛固酮增多症的疗效、安全性、术后皮质醇水平、术后复发及手术技术等情况进行探讨。

简介：摘要近30年来，神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍，且由于患者生存期相对较长，导致患病人数激增，给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视，临床对其认识仍存在严重不足，药物治疗效果仍不理想，因此，本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分泌癌的化疗的临床研究做一综述，希望对该类患者的规范化治疗提供一定的临床指导。

简介：摘要： 目的：药物结合阴道微波治疗阴道炎症临床效果分析。方法：研究对象选取 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的患有阴道炎症患者共计 70 例 ，随机将患者分为对照组与研究组，其中对照组 35 例，研究组 35 例，对照组采用常规药物治疗方案，而研究组采用药物结合阴道微波治疗方案，对比两组治疗最终效果、不良反应、复发率情况，从而探索阴道炎症治疗更有效方案。结果：研究组临床治疗效果明显要比对照组好，而不良反应发生率、复发率明显要低于对照组。结论：药物结合阴道微波治疗阴道炎症效果较为显著，并且患者不良反应减少，复发率低，此方案安全性、有效性较为突出。

简介：摘要目的评估改良视网膜下液引流联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法以郑州市第二人民医院2016年1月至2019年1月高度近视黄斑孔视网膜脱离26例(26眼)进行前瞻性研究。采用鼻上或颞上方血管弓外赤道后造孔，引流视网膜下液联合内界膜填塞和硅油填充，术后随访3个月。结果随访期末黄斑孔均闭合，均成功取出眼内硅油。术后视力较术前提高，差异有统计学意义(χ2＝12.235，P＝0.000)。结论改良视网膜下液引流方式联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离安全有效。

简介：摘要目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017－2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例，所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级，比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.141，95%CI为0.037～0.538，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝5.109，95%CI为1.413～18.470，P＝0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.129，95%CI为0.032～0.519，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝4.448，95%CI为1.224～16.164，P＝0.023；N分期：OR＝2.291，95%CI为1.268～4.137，P＝0.006；V55：OR＝1.432，95%CI为1.008～2.033，P＝0.045)。MSC的V55阈值为7.70%，曲线下面积为0.754，敏感性为0.680，特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时，MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

简介：摘要目的探讨宫腔电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年9月收治的30例子宫粘膜下肌瘤患者作为研究对象，采用宫腔电切术治疗，观察治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成，成功率达100%，术后无严重并发症的发生，术后随访1年，患者满意度达96.67%。结论应用宫腔电切术治疗子宫粘膜下肌瘤，安全性高、并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要营养不良是肿瘤患者常见并发症，解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高，与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关，而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良会降低放射治疗耐受性、准确性、治疗效果等，进而降低生活质量，甚至对疾病预后产生不良影响。医学营养治疗可以改善机体营养状况，保证放射治疗顺利进行，提高肿瘤综合治疗效果。在围放疗期对头颈部肿瘤患者进行规范的营养治疗与管理是必要且迫切的，需要定期进行营养风险筛查、营养评估及急性放射损伤评估等，制订个体化营养治疗方案并动态调整。本文在回顾、归纳、总结国内外现有头颈部放疗营养治疗相关文献的基础上，对头颈部肿瘤患者围放疗期的规范化营养治疗进行综述。

简介：摘要新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式，然而并非所有患者均能从中获益，对放化疗不敏感的患者，新辅助治疗可能延误手术时机，降低总生存率。因此，寻找预测直肠癌新辅助治疗疗效的生物标志物，筛选出对新辅助治疗疗效差的患者，及早行手术治疗，对制定个体化的治疗策略具有重要意义。MicroRNA是具有基因表达调节作用的小的非编码RNA，参与多种信号传导途径和DNA损伤修复过程，影响直肠癌细胞的放射敏感性，可能预测新辅助治疗的疗效。本文旨在对近年来有关microRNA在直肠癌新辅助治疗中疗效预测相关的研究进展进行综述，以期进一步明确microRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用。

简介：摘要 ：探讨与研究 红花逍遥片在 治疗月经不调患者中产生 的临床疗效。方法：本次选择了我院在 2019 年 2 月至 2019 年 8 月收入与治疗的 80 例 治疗月经不调患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 40 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式， 对照组：应用逍遥丸治疗患者。 对照组 : 应用红花逍遥片 治疗患者。 通过 观察分析 两组患者的治疗效果以及 治疗前后的生殖激素相关指标， 得出研究结论。结果： ① 观察组患者在经红花逍遥片药物治疗后形成的总体治疗有效率为 95.00% ；对照组患者在经逍遥丸后形成的总体治疗有效率为 77.50% 。（ P<0.05，差异具有统计学意义 ） ② 总体来看，观察组 患者在 FSH 、 LH 、 E2 、 PRL 、 T 、 P 指标上表现良好。（ P<0.05，差异具有统计学意义 ）结论：由于红花逍遥片对于治疗 治疗月经不调具有积极意义，我国有必要推广该药物治疗方式， 保证 月经不调患者得到更好地治疗。

简介：

简介：摘要目的观察内镜黏膜下剥离术(ESD)对浅表食管癌(SEC)的临床疗效，探讨ESD在SEC治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月因SEC在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗的368例患者的临床资料，包括患者的一般情况、病灶环周比例、ESD治疗的有效性评价指标(整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、手术时间和切除病变面积)，并发症发生率和随访情况等。368例患者根据ESD术后是否发生食管狭窄分为狭窄组(94例)和非狭窄组(274例)，比较狭窄组与非狭窄组的病灶环周比例、手术时间和切除病变面积，分析ESD术后食管狭窄发生的独立危险因素。统计学方法采用独立样本t检验、卡方检验和二元logistic回归分析。结果368例患者中男270例(73.4%)，女98例(26.6%)；年龄为(64.4±7.6)岁；病变环周比例<1/2周者231例(62.8%)，1/2~<2/3周者49例(13.3%)，≥2/3周者88例(23.9%)；病变的整块切除率为98.6%(363/368)，完全切除率和治愈性切除率均为97.8%(360/368)，手术时间为(89.4±47.9)min，切除病变面积为(12.5±8.9)cm2；术中穿孔、术后迟发性出血和食管狭窄的发生率分别为0.3%(1/368)、0.5%(2/368)和25.5%(94/368)；随访时间为8~53个月，中位随访时间为25个月，随访期间均未出现食管癌复发或新发病灶，均未发生淋巴结或远处转移。狭窄组和非狭窄组中，病变环周比例<1/2周者分别为38例(40.4%)和193例(70.4%)、病变环周比例1/2~<2/3周者分别为9例(9.6%)和40例(14.6%)、病变环周比例≥2/3周者分别为47例(50.0%)和41例(15.0%)，两组病变环周比例比较差异有统计学意义(χ2＝47.30，P<0.01)。狭窄组的手术时间较非狭窄组更长，切除病变面积较非狭窄组更大[(126.1±56.3)min比(76.8±37.2) min、(17.5±10.7) cm2比(10.8±7.4) cm2]，差异均有统计学意义(t＝9.57、5.41，P均<0.01)。二元logistic回归分析结果显示，病变环周比例≥2/3周、手术时间和切除病变面积均为ESD术后食管狭窄发生的独立危险因素(OR＝0.253、1.018、1.041，95%CI 0.116~0.551、1.011~1.025、1.007~1.076，P均<0.05)。结论ESD是治疗SEC安全、有效的方式，术后SEC局部复发率低，并发症少，值得临床进一步推广。

简介：【摘要】目的：使用妇痛宁治疗子宫内膜异位症 分析 临床治疗效果 ，并观察实验结果 。方法：回顾性分析 40 例子宫内膜异位患者，将其纳入研究资料中，均给予子宫内膜异位症患者妇痛宁药物治疗，治疗 3 个月，一疗程后观察临床治疗效果。结果：经一疗程用药（妇痛宁颗粒）治疗后， 40 例子宫内膜异位症患者中，有 15 例痊愈，治疗显效有 10 例，治疗有效 11 例，无效为 4 例，总治疗有效率达到了 90.0% 。治疗后患者痛经症状积分与治疗前相比有明显改善，前后对比差异显著，具有统计学意义 。

简介：摘要目的评估宫颈癌术后接受调强放射治疗患者的早期不良反应及影响因素。方法回顾分析2014年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院行术后调强放射治疗的宫颈癌患者共106例。对不良反应的发生情况进行总结，并对相关临床指标行单因素及多因素分析。结果全组患者3年总生存率(OS)为88.1%，3年无进展生存率(PFS)为84.8%。3级以上急性血液学不良反应发生率为33%。早期肠道不良反应发生率为35%，其中3级以上为1.8%。单因素分析显示，放疗前血红蛋白(Hb)的水平、腹主动脉旁淋巴引流区是否接受放疗、靶区内是否局部加量、是否接受化疗，与严重急性血液学不良反应相关(χ2＝1.789～17.895，P<0.05)。多因素分析显示，同步化疗会增加严重急性血液学不良反应的发生率(χ2＝3.929，P<0.05)。结论对于接受术后调强放射治疗的宫颈癌患者，3级及以上不良反应主要为血液学不良反应，早期严重的肠道不良反应发生率较低。

简介：【摘要】目的：探究不同药物剂量米非司酮应用在子宫肌瘤疾病中所发挥的药物疗效。 方法：将我院在2019年1月~12月接诊的子宫肌瘤患者100例纳入治疗对象，将患者分为观察组50例和对照组50例，观察组给予米非司酮药物剂量为12.5mg，对照组给予米非司酮药物剂量为25mg，对比两组患者的治疗效果、治疗前后肌瘤体积变化和药物不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为96%，明显高于对照组74%，组间数据比较有差异，P

简介：摘要肝细胞癌发生及发展过程中易侵犯门静脉形成门静脉癌栓，由于预后极差且缺乏有效的治疗手段，是影响肝癌整体疗效提高的瓶颈。肝癌合并门静脉癌栓的最佳治疗方法仍存在争议。随着技术的发展，放疗对于门静脉癌栓治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。个体化及综合治疗的进一步优化是未来的研究方向。本文探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓放疗及综合治疗的现状和未来前景。

简介：摘要目的观察27 G玻璃体腔灌洗术在增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体积血(postvitrectomy vitreous hemorrhage，PVH)应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院增生性玻璃体视网膜病变PVH 41例(50眼)，根据治疗方式分为两组，观察组20例(25眼)，进行睫状体平坦部27 G套管针两切口，灌洗出玻璃体腔内积血。收集同期PVH 21例(25眼)采用玻璃体腔注射抗新生血管药物的治疗的作为对照组。术后均随访6个月。比较两组手术效果。结果随访期末，观察组中视力提高者22眼(88.00%)；对照组视力提高15眼(60.00%)，两者差异有统计学意义(χ2＝5.094，P＝0.024)。结论27 G玻璃体腔灌洗术治疗增生性玻璃体视网膜病变PVH效果确切。

简介：摘要目的探讨阻断阴茎血液回流对干细胞治疗大鼠阴茎勃起功能障碍（ED）的细胞滞留、勃起功能改善及组织病理变化的影响。方法采用随机数法将30只雄性SD大鼠分为假手术组（6只）、ED模型组（6只）、治疗组A（9只，阻断阴茎根部血液回流）及治疗组B（9只，不阻断阴茎根部血液回流）。模型建立24 h后，治疗组A及治疗组B经海绵体注射总细胞数量为1×106的脂肪干细胞（ADSCs）。干细胞注射前，治疗组A暂时性阻断阴茎血液回流，并于注射后5 min放开。注射后，检测阴茎局部生物发光信号动态变化及肺内信号。注射28 d后，检测最大海绵体内压/平均动脉压（ICPmax/MAP），评估阴茎勃起功能，并观察组织病理变化。结果治疗组A与治疗组B相比，各时间点（0、10、60 min）大鼠阴茎内生物发光信号强度（×106·p·s-1·sr·cm-2）差异均无统计学意义（8.76±1.17比8.16±1.12，6.45±1.47比6.72±0.69，3.77±0.30比3.36±1.06，均P>0.05）。注射60 min后，治疗组A与治疗组B均能在肺脏观察到大量ADSCs聚集；不论是否阻断阴茎血液回流，ADSCs对阴茎勃起功能（ICPmax/MAP为0.44±0.11比0.43±0.07）及组织病理变化（平滑肌/胶原比值为0.08±0.02比0.08±0.03）改善情况不显著，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论暂时性阻断阴茎血液回流对提高干细胞在大鼠阴茎内滞留及改善ED治疗效果无明显优势。

简介：【摘要】目的：评价腹腔镜联合胆道镜对肝胆管结石的治疗效果。方法：肝胆管结石患者共92例，且均为2021年01月-2023年05月期间院内收治者。依照掷骰子法平均分组，46例/组。常规组：予以常规开腹手术治疗，观察组：予以腹腔镜联合胆道镜手术治疗。评析、处理不同治疗的效果。结果：对比分析时间指标、并发症发生率，治疗后前一项观察组短于常规组，且后一项更低（P＜0.05）。结论：开展腹腔镜联合胆道镜手术治疗，可以促使肝胆管结石患者的术后排气，缩短住院时间，且并发症少，适合普及。

简介：摘要：目的：探讨对肝癌患者予腹腔镜肝癌根治术与传统开腹手术治疗的临床效果差异。方法：选择2019年1月至2022年1月收治肝癌患者80例，分为开腹手术治疗对照组（n=40）与腹腔镜肝癌根治术治疗观察组（n=40），比较两组临床指标，检测手术前后C反应蛋白 （CRP）及白介素-2（IL-2）水平评估机体炎症反应状态，并检测术前、术后甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平进行比较。结果：观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间，分别小于对照组（P

简介：摘要： 目的 研究对比治疗盆腔炎所致不孕症患者，采用不同治疗方法的临床疗效差异。方法 研究对象选择在 2019 年 3 月到 2020 年 3 月，我院接收治疗的 168 例盆腔炎所致不孕症患者。按照治疗方式不同，分为腹腔镜组、保守治疗组，每组患者各 84 例。对比各组患者的临床疗效。结果 腹腔镜组患者治疗总有效率为 96.43% （ 81/84 ），保守治疗组总有效率为 64.29% （ 54/84 ）；腹腔镜组患者输卵管畅通率为 94.05% （ 79/84 ），保守治疗组患者输卵管畅通率为 72.62% （ 61/84 ）；腹腔镜组患者治疗总有效率、输卵管畅通率明显高于保守治疗组， P<0.05 ，差异均有统计学意义。结论 采用腹腔镜手术治疗盆腔炎所致不孕症，临床疗效更高，能够有效提高患者输卵管畅通率，具有在临床中推广应用的价值。