简介：无

简介：摘要本文对严重呼吸系统综合征（SARS）、2009—2010年的甲型H1N1（2009年）大流行性流感（简称甲型H1N1大流感）和新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病特征和临床特征进行了比较。与另外两种疾病相比，COVID-19传染性更强、传播更隐蔽、传染强度更大、临床表现更严重。如果COVID-19疫情得不到有效控制，对人类健康乃至社会发展都将产生严重的影响。认识三种疾病尤其是COVID-19的特征，提高对COVID-19的危害性认识，对贯彻“科学防治，精准施策”指导方针，做好COVID-19的防控具有一定的意义。

简介：摘要文章介绍流域梯级水电站集控中心的形成，分析其集控运行的特点，介绍目前比较常用的几种集控运行模式的优缺点，并对目前流域梯级水电站集中控制运行模式的运行效益进行分析，以供参考。

简介：摘要目的通过分析甲型H1N1流感病毒[A(H1N1)pdm09]本地流行株的支系更替特征，了解并掌握A(H1N1)pdm09亚型流感病毒在当地的流行情况，比较历年流感疫苗与本地流行株支系的匹配程度，为本地区流感的防控策略微调提供基础数据支持。方法对2009—2020年期间A(H1N1)pdm09病毒本地流行情况进行统计分析，对随机选取的覆盖12个连续监测年度、10次流行高峰的208株代表性流行株进行血凝素基因(HA)全序列测定。通过与疫苗株和各支系参考株的序列比对，分析其基因变异情况、遗传进化和流行株支系更替特征。结果自2009年大流行以来，A(H1N1)pdm09亚型成为了本地近10年来最主要的季节性流感之一，常常与甲型H3N2、乙型流感共同流行。在2009—2020年连续12个监测年度里，由A(H1N1)pdm09亚型引起的流感流行高峰高达10次。通过HA基因序列分析发现，本地A(H1N1)pdm09亚型流行株支系来源复杂，变异切换快速。各个流行高峰的流行株与北半球当季流感疫苗推荐株相比较，常常出现因支系更替所造成遗传距离增加的现象。结论本研究提示每年更新疫苗推荐株非常必要，同时需要加强对A(H1N1)pdm09病毒流行和支系更替等特征的监测和分析，结果对指导下个流行季A(H1N1)pdm09流感病毒流行的防控具有重要参考价值。

简介：摘要Neil Greenberg及其同事指出：医疗管理部门需要采取措施，以保护必须做出道德挑战性决定的医疗护人员的心理健康。

简介：无

简介：摘要采用PEST分析法分析中医药在澜湄流域发展的宏观环境，认为在澜沧江-湄公河合作背景下，中国与湄公河五国具有稳定的政治关系，各国政府对中医药比较重视；中医药能够减轻湄公河五国患者的经济负担，湄公河五国具有规模较大的中医药市场；湄公河五国对传统医药较为认可，当地文化习俗与中国相近；中医医疗水平和制药技术在湄公河五国具有优势，当地对中医师及中药的注册标准较为友好。但中医药在湄公河五国的发展也面临着规模有限、服务能力不足、政策保障欠缺及人才不足等问题。因此，建议依托政府间合作，进一步挖掘中医药在湄公河五国的发展潜力；借力华人华侨团体，助推中医药发展；鼓励企业进驻，开拓中医药市场；积极培养国际化中医药人才。

简介：

简介：摘要信访工作，一直以来都被视为服务群众的“最后一公里”，关系到员工群众的切身利益，关系到公司及地方和谐稳定的发展，关系到两级公司各项方针政策的落实落地，关系到党群、干群关系的稳固改善。只有把人民群众的小事，当成党和企业的大事，才能无愧于党和人民的重托，落实“促一方发展、保一方平安”的政治责任，体现出神东国有企业的责任与担当。

简介：无

简介：摘要回顾性分析2021年6月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院行目标流域动脉染色法解剖性肝切除的4例原发性肝癌患者临床资料，其中男性3例，女性1例，年龄(52.0±3.7)岁。2例为肝右叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝右叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术；1例为肝右前叶肿瘤，肿瘤侵犯门静脉右前支腹侧段，采取肝右前叶切除术；1例为肝左叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝左叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术。4例患者术中均成功实施了目标流域动脉染色法指导解剖性肝切除，术后无胆漏、出血等并发症。因此，对于合适的肝癌病例可以采用目标流域动脉染色法的解剖性肝切除术。

简介：摘要解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除，以提高肝细胞癌手术疗效，但由于传统理论和临床实践存在偏差，其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除（PT-AR）基于真实门静脉流域分析进行手术规划，以荧光染色引导荷瘤门静脉流域切除同时，显露代表性流域间静脉，实现完整切除荷瘤门静脉流域同时可保证剩余肝脏完整功能。PT-AR基于经典解剖性肝切除核心理论，从技术层面修正经典解剖性肝切除理论与临床实践之间的偏差，有望更好实现肝细胞癌肿瘤学疗效。

简介：摘要在生态环境保护和治理工作中，水土资源保持是一个十分重要的环节。近年来，我国由于土壤被侵蚀所引发的水土资源流失问题已经十分严重，治理和保护工作刻不容缓。本文围绕无定河流域综合治理工作中关于水土保持的相关议题进行了探讨，分析了目前无定河流域水土流失的状况，论述了无定河流域水土流失治理的经验，分析了无定河流域水土流失的原因并提出了相关的解决建议和措施，旨在不断提升我国生态环境保护和治理工作的水平。

简介：摘要随着社会的发展，女性对自身外生殖器的关注度逐渐增加，外生殖器整形手术的需求也越来越高。大阴唇作为女性外生殖器最明显的结构之一，占据外生殖器审美的重要部分。经查阅文献发现，关于大阴唇整形的报道较少，该文就这方面作一综述，阐述大阴唇的解剖、大阴唇萎缩、肥大的治疗方式及其并发症。

简介：无

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2020年1月5例肺炎型肺癌患者的临床资料，5例患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰，感染指标轻度异常，肿瘤标记物指标增高，经抗感染治疗后效果欠佳，通过完善纤维支气管镜活检等检查后明确肺炎型肺癌诊断。肺炎型肺癌因临床表现缺乏特异性，若早期无法明确诊断，可经抗感染治疗后复查胸部影像学，并及时完善纤维支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗、肺穿刺活检等获取病理学依据以明确诊断。

简介：摘要目的确定研究者是否会在工作时间之外向BMJ提交手稿和同行评议意见，以及这种状态是否随时间有所变化。研究设计观察性研究，选择2012至2019年提交的、能确定作者地址信息的研究手稿和同行评议意见。设施两个大型综合性医学刊物使用的在线提交系统。主要终点指标在周末、国家法定节假日以及每天不同时间段提交的手稿和同行评价(以区分清晨和深夜提交的文档)。使用Logistic回归预测手稿和同行评价在周末或节假日提交的概率。结果研究分析了49 000篇以上手稿和76 000篇以上同行评议。手稿或同行评议在周末或节假日提交的概率随时间的变化很小。与同一周工作日作比较，在工作小时之外提交文稿的比例非常高：周末概率平均为0.14~0.18，节假日工作概率是0.08~0.13。不同国家研究者之间的区别具有明显特征性：中国研究者最常在周末和午夜工作，而斯堪的纳维亚国家的科研人员更可能在工作日和一天的中午提交报告。结论长期存在的国家之间的差异表明，"过度工作的文化"是实际存在的，而不仅仅是一种修辞方法。

简介：摘要非大疱性类天疱疮与大疱性类天疱疮相关，临床表现多样，多数伴有瘙痒，缺乏大疱性类天疱疮的紧张性水疱或大疱的典型临床表现，误诊率高。组织病理缺乏特异性，需要依靠直接免疫荧光、间接免疫荧光或盐裂间接免疫荧光明确诊断。部分无疱性类天疱疮会发展为大疱性类天疱疮，预后较大疱性类天疱疮好，但由于易被延迟诊断，使得控制症状的药物用量大，药物不良反应多。

简介：摘要我国的海运交通系统发达，带动了造船业的进一步发展，大型船舶的每年建成量和在建量大幅上升，其中大舱盖安装工作成为一项重要的质量管理项目。基于对大舱盖安装技术落实流程的分析，本文提出了该项工作的具体实施方法，确保大舱盖能够在规定时间内高精度建成。

简介：摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例，女性3例，年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史，发病后1~11 d就诊，主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊，住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等；就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创，甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素，咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气；1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤，行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。