简介：摘要目的分析健康青年人宽频（0.01~3.0 Hz）正弦谐波加速试验（sinusoidal harmonic acceleration test，SHAT）结果特点，探讨其临床价值。方法50名健康青年志愿者，男24名、女26名，年龄20~40岁，中位年龄27岁。应用I-portal NOTC旋转椅系统（美国NKI）进行宽频SHAT（0.01、0.02、0.03、0.05、0.1、0.2、0.3、0.6、1.0、1.5、2.0、3.0 Hz），以各频率的增益、相位和非对称参数作为观测指标，分析各个频率的参数特征。结果宽频SHAT的增益随着频率的增高逐渐增大，并在1.5 Hz最趋近于1，2.0 Hz和3.0 Hz的增益值略有波动；相位值随频率增高呈降低趋势，在0.3 Hz接近于0（即眼动相对于头动/转椅的延迟时间最短），并在0.6 Hz及以上频率出现负值；各频率的非对称值分布在左右两侧，且并不完全相同，但两侧值均<20%。结论宽频SHAT能够在更宽频域内对健康青年人水平半规管功能进行不同频率的准确评估，客观反映水平半规管生理功能，拓展了传统SHAT的临床价值。

简介：摘要煤炭行业发展必须转向依靠结构调整与转型升级，促进煤炭生产向机械化、信息化、智能化和绿色开采方向发展，实现由数量、速度、粗放型的发展模式向质量、效益、集约型发展模式转变，这对煤矿青年员工队伍的知识水平和能力素质提出了更高的要求。但随着煤炭行业进入“四期并存”发展阶段，矿井改革不断深化，陈家沟煤矿在管理、技术和技能岗位上也出现了青年人才短缺的现象，尤其是普通高校专业人才流失；青年技工层次不高，数量不多，人才层次、数量分布不合理。这些现象，严重影响了矿井的安全生产、经营管理，成为制约矿井建设成为一流领先现代化矿井的重要因素。

简介：摘要近年来，全球范围内青年卒中，尤其是缺血性卒中的发病率不断上升，且因其高致残率、高致死率和高复发率给社会和家庭带来严重负担。青年缺血性卒中的常见原因包括大动脉粥样硬化和小血管闭塞，而少见原因如卵圆孔未闭、遗传性脑小血管病、脑动脉夹层、烟雾病、血管炎等以及隐源性卒中所占比例亦较高，发病机制复杂，诊治困难。文章对青年缺血性卒中发病机制的最新研究进展进行了综述。

简介：摘要目的研究青年自发性进行性血气胸出血来源，探索最佳治疗和预防对侧血气胸的策略。方法对119例患者行胸腔镜手术，观察出血来源。CT发现对侧有肺大疱，则建议预防性切除。对行预防性手术组和未行预防性手术组随访，分析该侧血气胸发生率。结果出血均是胸膜顶异常血管断裂引起。64例预防性对侧肺大疱切除术和52例未行预防性手术患者，该侧血气胸发生率分别是0和9.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论青年自发性进行性血气胸出血原因是胸膜顶异常血管断裂。胸腔镜手术是有效的治疗手段，预防性切除对侧肺大疱可预防对侧血气胸发生。

简介：摘要目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》，主要包括①纳入调查对象基本情况；②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况；③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查，并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ2检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况：女性占73.9%(318/430)，男性占26.1%(112/430)；硕士研究生学历占58.8%(253/430)；副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件：59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位，并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂，工作条件较差，42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台：61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少，54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流，73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施：70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一，对调动其积极性作用不大，61.2%(263/430)认为激励措施无针对性，62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置：认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径：69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划；68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划；60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题：副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝7.690，P＝0.021)。结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足，亟待加强和改善，以激发其潜能，进而提高医疗质量。

简介：摘要医学院校青年骨干教师是医学教学的主力军。医学院校青年骨干教师培养是保障实施健康中国战略、储备医学专业技术人才、培养医学生力军的重要手段。当前，医学院校青年骨干教师培养面临新的挑战：青年骨干教师数量不足、分布不均，教学相关理论匮乏，教学任务重，信息素养不足，教师培养院校支撑不足等。针对这些问题，北京大学医学部构建并实施了4层级理论教学、3层次课程内容设置的国内访问学者培训项目，并通过问卷调查和访谈的形式评估培训效果。结果显示，培训后，98.8%(332/336)学员认为自己在医教研能力方面有所提高；90.2%(303/336)的学员能够在结业时完成至少1篇论文或综述；97.9%(329/336)的学员培训后留在选派单位成为科室的骨干。可见，国内访问学者培训项目可以提高医学院校青年骨干教师的医教研能力和科研热情，有助于校际合作。

简介：摘要目的探讨甲基苯丙胺(methamphetamine，MA)依赖对女性青年注意力的影响，分析基于计算机的认知训练对MA依赖女性青年注意力的干预效果。方法2021年5~8月，选取四川省某女子强制隔离戒毒所的64名戒断期MA依赖青年作为MA依赖组，选取年龄、教育水平与之匹配的53名普通女性青年作为对照组。根据年龄、教育水平、注意力前测成绩相匹配原则，将MA依赖组分为两组：MA依赖干预组(n＝30)，MA依赖等待组(n＝34)。使用CogniPlus认知训练系统对MA依赖干预组进行注意力训练，MA依赖等待组和对照组不接受训练。采用维也纳心理测试系统收集所有被试的注意力成绩。使用SPSS 20.0分析软件进行数据处理。采用独立样本t检验、配对样本t检验进行统计分析。结果MA依赖组内生性警觉、临时性警觉、专注力反应时[(275.61±47.79)ms，(268.63±51.41)ms，(444.08±134.40)ms]均明显长于对照组[(247.02±34.09)ms，(237.60±46.04)ms，(355.15±44.37)ms](t＝3.767，3.405，4.976；均P<0.05)。注意力训练后，MA依赖干预组内生性警觉、临时性警觉、专注力后测反应时[(264.10±38.98)ms，(251.67±38.06)ms，(352.03±65.70)ms]均明显比MA依赖等待组后测更短[(323.18±83.28)ms，(302.74±82.75)ms，(402.76±74.34)ms] (t＝-3.702，-3.232，-2.876；均P<0.05)。MA依赖干预组临时性警觉、专注力后测反应时[(251.67±38.06)ms，(352.03±65.70)ms]比前测更短[(265.70±37.84)ms，(428.67±120.11)ms] (t＝2.179，3.588；均P<0.05)。MA依赖等待组内生性警觉、临时性警觉后测反应时[(323.18±83.28)ms，(302.74±82.75)ms]比前测更长[(285.35±51.43)ms，(271.21±61.42)ms] (t＝-2.752，-2.664；均P<0.05)；专注力后测反应时[(402.76±74.34)ms]比前测更短[(457.68±146.29)ms] (t＝2.431，P<0.05)。MA依赖干预组内生性警觉、临时性警觉、专注力前测反应时[(264.57±41.41)ms，(265.70±37.84)ms，(428.67±120.11)ms]均比对照组更长(t＝2.083，2.841，3.230；均P<0.05)；内生性警觉后测[(264.10±38.98)ms]比对照组更长(t＝2.082，P<0.05)。结论基于CogniPlus系统的认知训练对甲基苯丙胺依赖女性青年注意力维持或恢复有一定效果，可作为戒毒人员认知损伤的干预措施，有助于戒毒人员的健康回归。

简介：摘要目的分析青年缺血性脑卒中患者的临床特点和危险因素。方法选择2019年3-10月北京天坛医院收治的年龄≤45岁80例卒中患者作为青年卒中组，采用回顾性病例对照研究，选取同期住院的年龄>45岁117例卒中患者作为中老年卒中组，对比两组患者间血液检测指标水平，并且纳入卒中相关危险因素，包括吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂及糖尿病病史等进行比较分析。采用两组独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较两组患者的上述指标。结果中老年卒中组活化部分凝血活酶时间、蛋白S、尿酸、同型半胱氨酸及D二聚体分别为（29.73±3.40）s、（105.58±27.23）%、（297.29±85.99）μmol/L、（17.58±14.45）μmol/L及（2.75±3.08）mg/L，青年卒中组活化部分凝血活酶时间（31.51±6.75）s、蛋白S（115.20±26.97）%、尿酸（326.82±93.51）μmol/L、同型半胱氨酸（22.63±16.98）μmol/L、D二聚体（1.19±2.88）μg/mL，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.17、2.01、2.20、2.14、2.13，P值分别为0.032、0.046、0.029、0.039、0.034）。青年卒中组狼疮抗凝物阳性率为12.5％（4/32），高于中老年卒中组的1.8％（1/57），两组比较差异有统计学意义（χ²=4.46，P=0.035）。青年卒中组吸烟、饮酒比例分别为63.8％（51/80）、62.5％（50/80），均高于中老年卒中组的49.6%（58/117）、47.9%（56/117），两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为3.86、4.09，P值分别为0.04、0.04）；青年卒中组高血压、糖尿病比例分别为48.8%（39/80）、17.5%（14/80），均低于中老年卒中组的63.2%（74/117）、30.8%（36/117），两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为4.08、4.56，P值分别为0.043、0.033）。根据尿酸及同型半胱氨酸水平将青年卒中划分为不同亚组并进行比较，高尿酸水平组（≥416 μmol/L）患者肌酐水平高于正常尿酸水平组（<416 μmol/L），分别为（90.08±28.46）mmol/L与（63.37±22.2）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（t值为2.23，P值为0.046）。高同型半胱氨酸组（≥15 μmol/L）患者的纤维蛋白原、肌酐水平分别为（3.27±1.09）g/L、（72.13±28.69）mmol/L，高于正常同型半胱氨酸组（<15 μmol/L）的（2.78±0.67）g/L、（58.92±12.08）mmol/L，差异均有统计学意义（t值分别为2.32、2.51，P值分别为0.023、0.014）。结论与中老年卒中相比，青年缺血性卒中存在较高水平凝血酶原时间、蛋白S、尿酸及同型半胱氨酸，较低水平D二聚体及高狼疮抗凝物阳性率，同时青年卒中组吸烟、饮酒比例较高，而高血压、糖尿病比例较低。

简介：摘要目的旨在探讨青年痛风伴痛风石患者的临床特点及形成相关的危险因素，为青年痛风石的个体化诊疗提供临床依据。方法收集2016年9月至2020年6月期间来青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的原发性痛风患者，记录其相关临床资料，抽取空腹静脉血检测血尿酸、血糖血脂、肝功能、肾功能等，留取空腹晨尿检测尿pH值、尿尿酸、尿肌酐，根据年龄将患者分为青年痛风石组和青年无痛风石组。正态分布计量资料以±s表示，比较采用独立样本 t检验和单因素方差分析；计数资料比较采用χ2检验；危险因素分析采用Logistic回归分析。结果共收集原发性痛风患者4 798例，其中合并皮下痛风石患者915例，青年痛风患者2 308例，青年痛风石患者252例。青年痛风石组患者的平均BMI、腰围、臀围、TG水平、血尿酸水平、肾小球滤过率、ALT、AST明显高于中老年痛风石组患者（F=46.074，2.551，9.203，10.370，15.118，68.741，35.023，5.175，P均<0.05）；青年痛风石组患者的平均起病年龄、收缩压、空腹血糖、尿FEUA、尿尿酸/尿肌酐、尿素氮水平明显低于中老年痛风石组患者，差异有统计学意义（F=474.876，7.629，6.441，34.877，3.633，50.867，P均<0.05）。青年痛风石患者年龄[（35±7）岁和（33±7）岁]、病程[（7±4）年和（4±3）年]、血压[（139±17） mmHg和（135±16） mmHg，（90±13） mmHg和（86±12） mmHg）]、TG [（2.6±2.1） mmol/L和（2.4±2.0） mmol/L]、总胆固醇[（4.9±1.4） mmol/L和（4.6±1.4） mmol/L]、血尿酸[（547±171） μmol/L和（490±160） μmol/L]、尿素氮[（5.0±2.0） mmol/L和（4.4±1.7） mmol/L]、合并家族史（27.0%和19.6%）及吸烟比率（56.0%和48.9%）明显高于青年无痛风石患者（t=4.717，P<0.05；t=12.838，P<0.05；t=3.414，P<0.05；t=4.676，P<0.05；t=2.085，P<0.05；t=2.451，P<0.05；t=5.308，P<0.05；t=4.090，P<0.05； χ2=7.423，P<0.05； χ2=4.235，P<0.05）；而起病年龄[（28±6）岁和（29±7）岁）、肾小球滤过率[（96±21） ml·min-1·1.73 m-2和（103±21） ml·min-1·1.73 m-2]明显低于无痛风石患者，差异有统计学意义（t=-2.711，P<0.01；t=-4.907，P<0.01）。Logistics回归分析显示年龄、病程、血压、血脂、血尿酸、痛风家族史、吸烟是青年痛风石形成的危险因素，进一步校正年龄、病程、痛风家族史后，发现血尿酸、收缩压、舒张压、尿素氮仍然是青年痛风石的危险因素，肾小球滤过率仍然是保护因素。结论青年痛风石患者多合并肥胖、脂代谢紊乱；血尿酸水平、血压水平高及肾功能下降的青年痛风患者易出现皮下痛风石，临床中应注意关注，综合诊疗，预防或延缓痛风石的形成。

简介：摘要急性冠脉综合征（ACS）常见于中老年人群，但青年患者也不少见。青年ACS患者除需明确传统冠心病危险因素外，还应进一步排除少见的病因。本文就青年ACS的少见病因作一汇总介绍。

简介：摘要目的了解青年癌症患者对移动健康应用的使用体验，为提高健康应用的使用率及持续性提供依据。方法采用目的抽样法，于2020年5—6月选取江苏省南京市某三级甲等肿瘤专科医院内科病房的12例青年癌症患者，采用描述性现象学方法对患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法分析资料，提炼主题。结果共归纳4个主题，分别为使用态度存在差异（用于康复管理、当作验证手段、产生抵触情绪、减少使用频率）；功能开发不足，降低使用体验（自主性缺乏、智能评估不足）；渴望专业的运营机构；认可发展前景，期待更加完善。结论在后续研究中，研究者需在满足疾病管理需求的基础上，充分考虑患者对健康应用的偏好及使用习惯。

简介：摘要结肠癌好发于40岁以上的患者，较少发生于青年人群，其浸润型结肠癌常导致局部狭窄，而呈弥漫浸润类似皮革胃者较为少见。本文报道1例弥漫浸润型结肠癌青年男性患者的诊治过程，以提高临床对该病认识。

简介：摘要目的了解北京某医院青年医师科研需求，探讨科研能力提升的对策。方法通过查阅医院科研管理部门的数据、发放调查问卷和访谈一线科室等方式，对医院青年医师科研需求进行调查分析。结果当前青年医师开展科学研究的主要原因和障碍是职称晋升和临床工作繁忙，以及青年医师科研需求量大。结论结合青年医师的实际需求，提出完善政策引导、院级基金支持、搭建科研技术平台和加强交流培训的对策，促进医院青年医师科研能力的提升。

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简介：摘要目的探讨青年乳腺癌患者（诊断年龄<35岁）临床病理特征及生存影响因素，为青年乳腺癌的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西省肿瘤医院初次诊断的女性青年乳腺癌患者的流行病学和临床病理学资料，包括诊断年龄、生育史、流产史、绝经状态及免疫组织化学结果等。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共收集118例青年乳腺癌患者，中位诊断年龄为31岁。118例中，113例（95.8%）为浸润性癌，65例（55.1%）肿瘤长径≤20 mm，61例（51.7%）为N0期，112例（94.9%）为M0期。雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阳性率分别为73.7%（87/118）、69.5%（82/118）、28.8%（34/118）。分子分型方面，Luminal B型患者比例最高（55.1%，65/118）。中位随访时间60个月，患者总生存率为78.8%。多因素分析结果显示，TNM分期是青年乳腺癌患者总生存的独立影响因素（HR=7.858，95% CI 2.924~21.120，P<0.001）。结论青年乳腺癌患者具有独特的临床病理特征，TNM分期是影响其预后的独立危险因素。个体化治疗有助于提高患者生命质量，延长生存时间。

简介：摘要目的研究正念训练对中青年糖尿病患者心理复原力、主观幸福感以及血糖代谢指标的影响。方法采用便利抽样法选择河北省某省级医院内分泌科2019年4—9月收治的100例住院糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予正念训练干预。分别于干预前、干预后6个月评估两组患者的心理复原力、主观幸福感以及血糖代谢指标。结果干预前，两组患者的心理复原力、主观幸福感得分以及血糖代谢指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组患者的心理复原力[（63.04±3.19）分]、主观幸福感[（71.67±5.40）分]得分高于对照组[（50.68±3.50）、（53.83±6.06）分]，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论正念训练可以提高中青年糖尿病患者的心理复原力、主观幸福感，改善血糖控制水平。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的深入了解中青年淋巴瘤患者社会回归的真实体验。方法采用目的抽样法，选取2021年8—9月南京医科大学第一附属医院血液科收治的17例中青年淋巴瘤患者为研究对象。采用现象学研究方法与患者面对面深入访谈。应用Colaizzi 7步分析法归纳分析并提炼主题。结果共提炼出3个一级主题和10个二级主题，其中社会回归的意愿包括社会回归意愿坚定和社会回归态度消极；社会回归的范围包括重返工作、人际交往、家庭职责、休闲娱乐及生活方式；社会回归的影响机制包括疾病和治疗因素、精神因素、外在支持和经济能力。结论中青年淋巴瘤患者的社会回归体验是一个多方面的动态改变过程，未来有必要进一步探讨此类群体的社会回归现状，深入挖掘异质性的影响因素和变化轨迹。

简介：摘要目的探讨青年脑出血的常见危险因素并针对相关风险建立对应的列线图预测模型。方法回顾性研究2014年1月至2021年8月在德州市人民医院住院治疗的青年（≤45岁）脑出血患者的临床资料，并随机选取同时段在德州市人民医院行健康查体的青年群体为对照组，对可能影响青年脑出血的危险因素进行分析，通过单因素分析筛选出有统计学差异的危险因素，依据多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素构建青年脑出血的风险列线图模型，并通过内部验证对构建模型进行效能、拟合优度及获益性检测。结果与对照组比较，病例组的家族史（χ2=115.66，P<0.001）、高血压分级（Z=17.67，P<0.001）、吸烟史（χ2=33.91，P<0.001）、饮酒分级（Z=4.84，P<0.001）、体质量指数（body mass index，BMI）（t=11.76，P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（t=4.78，P<0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（t=5.83，P<0.001）、血糖（Z=5.68，P<0.001）、同型半胱氨酸（Z=2.22，P<0.001）差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析显示，高血压分级（OR=3.457，95%CI：2.809~4.254，P<0.001）、家族史（OR=2.871，95%CI：1.868~4.413，P<0.001）、BMI（OR=1.093，95%CI：1.040~1.148，P<0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.230，95%CI：0.111~0.480，P<0.001）、血糖（OR=3.457，95%CI：2.809~4.254，P<0.001）、同型半胱氨酸（OR=3.457，95%CI：2.809~4.254，P<0.001）是青年脑出血患病的独立危险因素（P<0.05）。列线图预测模型显示，BMI 96分，高血压分级100分，家族史30分，高密度脂蛋白胆固醇76分，同型半胱氨酸48分，血糖52分，该预测模型的一致性系数为0.874；列线图依赖ROC曲线AUC为0.891，对应的敏感度、特异度分别为74.5%（263/353）、89.7%（437/487），模型诊断效能良好。结论通过本研究建立的列线图模型可预测高危人群发生脑出血的概率，尽早采取干预措施，预防青年脑出血的发生。