简介：摘要目的比较丁酸钠对老年与青年哮喘小鼠作用的效果。方法分别将24月龄(18只)和4月龄(18只)雄性C57BL/6小鼠，用随机数字法分为3组，对照组(Ctrl)，模型组(OVA)，处理组(OVA+Sob)，每组各6只。OVA抗原激发前2 d，处理组给予腹腔注射1 mg/g丁酸钠(Sob)，OVA组和Ctrl组给予生理盐水干预，末次激发后1 d进行终点评估。比较不同月龄小鼠Ctrl组、OVA组和OVA+Sob组之间的气道高反应性(AHR)、肺组织切片苏木精-伊红(HE)病理表现以及肺组织炎症因子的差异，评价Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用。结果乙酰甲胆碱(Mch)6.250 g/L(276.28±113.62和103.02±19.55，t＝3.368，P＝0.026)、12.500 g/L(457.53±157.29和114.76±20.28，t＝4.338，P＝0.022)、25.000 g/L(1113.16±256.98和567.87±187.34，t＝3.538，P＝0.009)刺激下，老年OVA组AHR较青年OVA组升高；HE染色显示，老年Ctrl组与青年Ctrl组比较，肺泡腔面积减少，部分实性变，肺间质纤维结缔组织增生，肺泡上皮细胞，毛细血管内皮细胞增生；与各自Ctrl组比较，老年OVA组显著升高的细胞因子为嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)(P＝0.035)、IL(白细胞介素)-17A(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.001)。青年OVA组中升高的细胞因子为Eotaxin(P＝0.001)、IL-17A(P＝0.001)、IL-4(P＝0.004)、角质形成细胞的趋化因子(KC)(P＝0.012)和IL-1β(P<0.001)；青年OVA组与老年OVA组比较，IL-4升高(Z＝2.882，P＝0.004)；IL-1β降低(t＝2.728，P＝0.020)；观察Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用效果，Mch 12.500 g/L(P＝0.015)、25.000 g/L(P＝0.014)刺激下，老年OVA+Sob组AHR较老年OVA组缓解；Mch 3.125 g/L刺激时，青年OVA+Sob组AHR较青年OVA组下降(P＝0.021)；与青年OVA组比较，青年OVA+Sob组中IL-4(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.014)降低。结论老年小鼠哮喘程度较青年小鼠更严重，可能与不同免疫表型相关；Sob对青年哮喘小鼠炎症因子的缓解作用，可能与青年哮喘小鼠AHR严重程度较老年小鼠轻有关。

简介：摘要目的探讨社会支持在中青年炎症性肠病（IBD）患者正念与知觉压力间的中介作用。方法采用便利抽样法，于2021年1—9月选取在上海市5家三级甲等医院就诊的350例IBD患者为研究对象。采用一般资料调查表、正念注意觉知量表、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表对患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析检验变量间的相关性；采用AMOS 22.0建立结构方程模型，采用最大似然法对数据进行拟合、修正，采用Bootstrap法对中介效应进行检验。本研究共发放问卷350份，回收有效问卷324份，有效回收率为92.57%。结果中青年IBD患者知觉压力总分为（27.81±3.86）分；社会支持、正念与知觉压力呈负相关（r值分别为-0.306、-0.220，P<0.01）；社会支持在正念与知觉压力间起到部分中介作用，占总效应的55.13%。结论中青年IBD患者知觉压力水平较高，不容乐观。正念通过社会支持影响中青年IBD患者的知觉压力。临床工作者需重视患者的正念水平和社会支持状况，采取针对性的心理干预措施，降低其知觉压力。

简介：摘要近年来甲状腺癌发现率与发病率呈增高趋势，甲状腺外科医师数量与质量均存在一定缺口。为满足短期临床需要，可遴选有志于甲状腺事业、具备3~5年普通外科基础的外科青年医师，开展0.5~1年的甲状腺外科专科培训；而从长远需求来看，建议开展甲状腺外科专科医师培训（2~3年）。在此，就短、长期甲状腺外科专科培训的目标、内容、考核制度等，提出具体的观点与建议。

简介：摘要本期《中华结核和呼吸杂志》刊登了关于青年肺栓塞患者基因筛查和相关家系的2篇论著文稿。针对此类患者的识别和相关机制的探索是临床医生面对的实际问题，青年肺栓塞患者大多存在易栓因素，近年来临床对于血栓栓塞类疾病的认识和重视程度逐年提高，期望同道在面对类似患者时除了关注诊断和治疗，更进一步深入探索其病因机制。

简介：摘要目的在深入推进健康中国国家战略的背景下，为激发医学青年的创新意识，提升医学青年创新能力，充分利用政策、医学、科研、企业及资本等多方面资源，创新合作模式，探索促进医学青年创新发展的新途径和新平台。方法以卫生健康青年创新中心在推动医学青年学创新、做创新等方面工作实践为例，进行经验总结和成效分析。结果对推动医学青年创新的运行模式提出了新的思路和建议。结论加强医学创新能力和思维培训是激发青年创新热情的有效途径，提高知识产权保护意识和能力是医学青年走向创新的必需条件，开展医学创新项目评比是挖掘优质创新项目和人才的有效途径，构建医学创新全流程服务体系是推动创新成果落地的重要保障等。

简介：摘要目的评价脑源性神经营养因子(BDNF)/原肌球蛋白相关激酶B (TrkB)信号通路在预先注射青年大鼠血浆减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只，18月龄，体重550~650 g，采用随机数字表法分为4组(n＝20)：对照组(C组)、七氟烷麻醉组(S组)、青年大鼠血浆组(Y组)和BDNF/TrkB信号通路抑制剂K252a组(K组)。Y组和K组尾静脉注射经过处理的3月龄青年大鼠血浆100 μl/次，C组和S组尾静脉注射等容量生理盐水，2次/周，共4周。处理结束后S组、Y组和K组吸入3%七氟烷麻醉3 h，麻醉前K组尾静脉注射K252a 25 mg/kg。于麻醉后3 d时行旷场试验及Morris水迷宫实验评估大鼠自发运动能力和认知功能；随后处死大鼠分离海马组织，采用Western blot法测定BDNF、磷酸化TrkB(p-TrkB)、突触后致密蛋白-95(PSD-95)和突触囊泡蛋白(SYN)的表达，行高尔基染色记录海马CA1区神经元树突长度和树突棘密度，透射电镜下记录突触数量并测量突触活性区长度。结果与C组比较，S组逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，海马p-TrkB、BDNF、PSD-95和SYN表达下调，海马神经元树突长度、树突棘密度、突触数量及突触活性区长度降低(P<0.05)。与S组比较，Y组逃避潜伏期缩短，穿越原平台次数增加，海马p-TrkB、BDNF、PSD-95和SYN表达上调，海马神经元树突长度、树突棘密度、突触数量及突触活性区长度升高(P<0.05)。与Y组比较，K组逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，海马p-TrkB、BDNF、PSD-95和SYN表达下调，海马神经元树突长度、树突棘密度、突触数量及突触活性区长度降低(P<0.05)。结论预先注射青年大鼠血浆减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍的机制与激活BDNF/TrkB信号通路，改善海马突触可塑性有关。

简介：摘要青少年及青年正处于由儿童向完备成年人转变的阶段，性生理趋于成熟，而性心理尚不完善，具有特有的生理与心理特点，易于发生不安全性行为，从而增加了自身感染HIV的风险。青少年及青年中存在较多的易感因素，近年来HIV感染新报告病例数逐年上升，引起了多方面的关注。本文从青少年及青年HIV感染现状、感染与发现途径、易感因素3个方面综述，为降低青少年及青年HIV感染风险提供参考依据。

简介：摘要现阶段市场竞争不断严重，愈来愈多的企业因未能跟上时代发展而被淘汰，故现代企业均在不断加快企业发展的脚步与夯实企业发展的基础。由此，企业职工作为企业运行、发展的基础，对企业职工的管理与培养逐渐有着愈加重要的意义。本文就以现阶段与企业理念存在较大冲突的青年职工作为分析对象，通过介绍企业青年职工所面临的困境，进而阐述了针对性的管理与培养策略。

简介：摘要目的研究青年心肌梗死患者复发的危险因素。方法回顾性分析2009—2013年在阜外医院因急性心肌梗死而住院行冠状动脉造影，并有再次住院记录的186例青年患者(≤40岁)，按照随诊期间是否出现复发性心肌梗死(RMI)，分为RMI组(29例)和对照组(157例)，比较其危险因素和实验室检查结果，并行多因素二元logistic分析评估发生RMI的危险因素。结果RMI发生比例为15.6%，中位随访时间为36(12，67)个月，RMI中位复发时间为57(35，77)个月。初诊时，RMI组的糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(均为P<0.05)。复诊时，对照组总胆固醇、三酰甘油水平均较初诊时下降(均为P<0.01)，LDL-C水平也较初诊时下降(P<0.05)，而RMI组均无明显下降(均为P>0.05)。RMI组复诊时LDL-C的达标率低于对照组(P<0.05)；对照组复诊时的达标率较初诊时增加(P<0.05)。RMI组复诊时停用抗血小板治疗的比例高于对照组(P<0.01)。多因素二元logistic回归分析表明，停用抗血小板治疗(OR＝7.378，P<0.001)和复诊时的高LDL-C水平是发生RMI的独立危险因素(OR＝1.444，P＝0.027)。结论青年心肌梗死复发比例较高，停用抗血小板治疗和血脂控制不佳是复发的独立危险因素。

简介：摘要过去的20多年，随着生活水平的提高以及生活方式的改变，青年脑卒中的发生率逐年升高。与老年患者相比，青年患者颅内和蛛网膜下腔出血的比例较高，青年缺血性脑卒中的病因也更多样化，高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、口服避孕药等风险因素日渐增加。由于青年脑卒中患者临床症状不典型、病因繁多、接诊医师的临床惯性思维以及他汀类药物使用顾虑，及时诊断和规范化治疗仍然具有挑战性。中国对非洲国家的医疗援助已近60年，考虑到中国及非洲医疗水平的地域差异，为了帮助中国援外医疗队对非洲青年脑卒中的现状有更深入的认识，本文对国内外尤其是非洲青年脑卒中的流行病学、病因学、危险因素和防治措施进行综述，以期为早期识别、治疗、预防和宣教青年脑卒中提供参考依据。

简介：无

简介：摘要在执业生涯中，选择未来执业领域是至关重要的一步。Ingrid Torjesen在思考，如何鼓励、吸引青年医师选择自己所从事的专业领域。

简介：摘要目的：通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征，探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。方法：横断面研究。收集2020年7—12月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的近视患者523例（1 046眼），其中低度近视（-3.00～0 D）227眼（21.7%），中度近视（>-6.00～<-3.00 D）405眼（38.7%），高度近视（≤-6.00 D） 414眼（39.6%）。受检者接受完整的眼科检查，包括最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度、彩色眼底照相和SD-OCT等检查。SD-OCT扫描范围为视网膜颞侧及鼻侧上、下血管弓和黄斑中央凹处。观察视网膜劈裂在视网膜4个象限的分布情况，统计视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例及临床特征。血管旁内层、外层视网膜劈裂的分布情况的统计分析采用Pearson卡方检验。中层视网膜劈裂的分布情况的分析采用Fisher精确检验。年龄、屈光度在血管旁视网膜劈裂的亚组间的比较分析采用Kruskal-Wallis秩和检验，眼轴长度在血管旁视网膜劈裂的亚组间比较采用ANOVA。结果：SD-OCT检测出血管旁视网膜劈裂30眼（2.9%），未检测出近视黄斑视网膜劈裂。内层视网膜劈裂、中层视网膜劈裂和外层视网膜劈裂这3种血管旁视网膜劈裂在青年近视人群中总的患病率分别为2.9%、0.8%、1.5%。在发生血管旁视网膜劈裂的30眼中，内层、中层、外层的视网膜劈裂分别有30、8、16眼。3种血管旁视网膜劈裂（内层：χ2=13.468，P<0.001；中层：P=0.002；外层：χ2=13.576，P<0.001）沿颞侧血管弓分布频率较高。结论：青年近视患者血管旁视网膜劈裂最常沿颞侧血管弓分布。内层视网膜劈裂可能是青年人血管旁视网膜劈裂最常见的亚型。青年人近视眼中内层视网膜劈裂主要与玻璃体后皮质的切线牵拉及视网膜血管的前后牵拉有关。

简介：摘要目前我国各教学医院重症医学科承担的教学任务越来越多，广大青年医师已逐步成为教学的中坚力量。青年重症医学教师教学能力的培养与提升，对于提高学生的学习积极性，促进重症医学的整体教学质量，加强师资队伍建设，以及促进重症医学学科的繁荣与可持续发展具有举足轻重的作用。因此，如何培养优秀的青年重症医学教师，是重症医学发展亟需解决的重要问题。基于青年重症医学教师在教学中存在的问题，着眼于培养高水平的师资队伍，本文从教学设计、提高课堂亲和力以及重症医学人文教育等方面论述了青年重症医学教师的教学方法与体会，以期提高青年重症医学教师的教学水平。

简介：摘要目的探讨青年(≤40岁)肺癌患者术后快速恢复的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2013年3月至2019年3月收治的82例经术后病理确诊的青年肺癌患者，按术后住院≤7天和>7天分为两组，收集病史及术前检查资料、术式和包埋材料、术后相关并发症及术后治疗等资料，分析各种因素与患者术后住院时间的关系。单因素分析采用t检验或Fisher确切概率法，多因素分析采用logistic回归模型，对数据进行分析。结果82例患者均成功完成手术，无围术期死亡。两组患者在术前肺功能、手术史、高血压病史、糖尿病病史、术前化疗史，术中患者体位、输血、胸膜粘连、捷力特、奈维、生物胶的使用、手术时间、肿瘤最大径，术后热灌注、发热、呕吐、呛咳、腹胀等方面差异均无统计学意义(P>0.05)；而在术前抗生素使用(P＝0.002)、改善肺功能(P＝0.018)、吸烟史(P＝0.024)、就诊原因(P＝0.011)，术中的术式(P<0.001)、切除范围(P<0.001)、淋巴结清扫(P＝0.017)、止血粉使用(P＝0.023)、失血量(P＝0.001)，术后白细胞计数(P＝0.033)方面差异有统计学意义。结论术前、术后预防性使用抗生素及改善肺功能药物有利于患者术后恢复；吸烟是延长患者术后住院时间的独立危险因素；微创操作及运用止血材料可有效缩短患者术后住院时间。

简介：摘要目的评价预输注青年大鼠血浆对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍的影响及细胞外调节蛋白激酶(ERK)-环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路在其中的作用。方法SPF级健康雄性Wistar大鼠120只，18月龄，体重550~650 g，采用随机数字表法分为4组(n＝30)：对照组(C组)、七氟烷麻醉组(S组)、青年大鼠血浆组(P组)和ERK抑制剂SL327组(SL组)。P组和SL组尾静脉注射经过处理的3月龄青年大鼠血浆100 μl/次，C组和S组尾静脉注射等容量生理盐水，2次/周，共4周。注射完毕后S组、P组和SL组大鼠吸入3%七氟烷麻醉3 h，麻醉前SL组尾静脉注射ERK抑制剂SL327 50 mg/kg。于麻醉前1 d和麻醉后3、7 d行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能；随后处死大鼠分离海马组织，采用Western blot法测定磷酸化ERK(p-ERK)、磷酸化CREB(p-CREB)、突触蛋白、突触素Ⅰ和突触囊泡蛋白的表达水平，透射电镜下观察海马神经元超微结构并记录突触数量。结果与C组比较，其余3组大鼠麻醉后各时点逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，海马p-ERK、p-CREB、突触蛋白、突触素Ⅰ和突触囊泡蛋白的表达下调，突触数量减少(P<0.05)。与S组比较，P和SL组大鼠麻醉后各时点逃避潜伏期缩短，穿越原平台次数增加，海马p-ERK、p-CREB、突触蛋白、突触素Ⅰ和突触囊泡蛋白的表达上调，突触数量增加(P<0.05)。与P组比较，SL组大鼠麻醉后各时点逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，海马p-ERK、p-CREB、突触蛋白、突触素Ⅰ和突触囊泡蛋白的表达下调，突触数量减少(P<0.05)。结论预输注青年大鼠血浆减轻可减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍，其机制与激活ERK-CREB信号通路，改善海马突触可塑性有关。

简介：摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况，分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月，采用横断面研究设计，便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象，获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%（415/1 082），偏颇体质占61.65%（667/1 082），偏颇体质以气虚质（16.70%，344/2 060）、阳虚质（16.17%，333/2 060）、湿热质（15.97%，329/2 060）为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素（OR值为0.624、0.704、0.704，均P<0.05）；女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素（OR值为2.009~2.568，均P<0.01）。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高，不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素，需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。

简介：摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类，探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者，采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别（P<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为"症状低发组"（111例占62.0%）、"高心理-中躯体症状组"（22例占12.3%）、"症状高发组"（46例占25.7%）。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况（OR值为0.029，P<0.01）、教育程度（OR值为152.799，P<0.01）、透析龄（OR值为81.307，P<0.05）、糖尿病肾病（OR值为80.619，P<0.01）及Charlson合并症指数（OR值为91.188，P<0.01）的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中，医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态，鼓励其回归工作岗位；同时，应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担，以提供针对性的干预措施，防止病情进展。

简介：摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况，分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月，采用横断面研究设计，便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象，获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%（415/1 082），偏颇体质占61.65%（667/1 082），偏颇体质以气虚质（16.70%，344/2 060）、阳虚质（16.17%，333/2 060）、湿热质（15.97%，329/2 060）为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素（OR值为0.624、0.704、0.704，均P<0.05）；女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素（OR值为2.009~2.568，均P<0.01）。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高，不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素，需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。

简介：摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类，探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者，采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别（P<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为"症状低发组"（111例占62.0%）、"高心理-中躯体症状组"（22例占12.3%）、"症状高发组"（46例占25.7%）。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况（OR值为0.029，P<0.01）、教育程度（OR值为152.799，P<0.01）、透析龄（OR值为81.307，P<0.05）、糖尿病肾病（OR值为80.619，P<0.01）及Charlson合并症指数（OR值为91.188，P<0.01）的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中，医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态，鼓励其回归工作岗位；同时，应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担，以提供针对性的干预措施，防止病情进展。