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简介：二、病史摘要

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简介：摘要目的了解民族学生间乙肝流行状况。材料与方法对本县1607名藏族学生表面抗原携带状况流行病学监测。结论乙肝表面阳性为192人，阳性率为11.95%；男生134人，占阳性率的14.44%；女生为58人，阳性率为8.5%。加强乙肝的防治知识宣传教育和疫苗免费接种是控制传染源和预防的重要措施。

简介：摘要目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响；方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理；结果病人整个过程保持最佳的心理状态，手术进展顺利，出血量少，术后膝关节功能恢复良好，所有患者对假体置入满意，无假体松动、移位发生；结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键，能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。

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简介：摘要目的探讨早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法整理收集全身麻醉手术患者90例，随机均分为三组早期表面麻醉组（A组）、拔管前表面麻醉组（B组）和对照组（C组），每组30例。A组于气管拔管前10min向气管注入0.5%丁卡因3ml；B组于气管拔管前2min向气管注入0.5%丁卡因3ml；C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果A组围拔管期MAP、HR平稳，明显优于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论气管拔管前早期行表面麻醉，患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小，提高了全麻苏醒质量。

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简介：摘要目的研究分析对乙肝疫苗接种不产生抗体的原因以及改正措施。方法此次研究的对象是选择在我院接受乙肝疫苗接种的患者，将其临床资料进行回顾性分析，针对第一次接受乙肝疫苗，没有形成乙肝表面抗体（抗-HBs）的患者，对没有产生抗体的患者进行二次疫苗接种，并且对第7个月乙肝表面抗体的患者进行检测，针对没有形成乙肝表面抗体的患者进行检测，如检测其乙肝病毒核酸（HBV-DNA）、乙肝5项和谷丙转氨酶（ALT）水平。结果15例抗-HBs阳性、5例抗-HBs（±）；另外10例患者乙肝病毒（HBV）阳性，其中6例乙肝病毒核心抗体（HBcAb）阳性、4例乙肝病毒E抗体（HBeAb）阳性、HBcAb阳性。以20例再次接种乙肝疫苗形成抗体患者作为对照组，以10例没有形成抗体患者作为观察组，与对照组相比，观察组ALT水平明显升高，P<0.05，差异有统计学意义。结论患者进行接种乙肝疫苗后不进行乙肝表面抗体与患者的免疫耐受、免疫应答迟缓以及HBN的隐匿性感染有直接关系。

简介：摘要目的探讨ELISA法检测HBsAg实验精密度的影响因素及实验精密度对检验结果的影响。方法检测卫生部临检中心0.5ng/mL质控血清，计算精密度；比较手工操作与全自动酶免分析仪法检测的精密度；检测不同效价的阳性血清，比较精密度，并作统计学分析。结果临界值附近的标本可能引起误判，手工操作与全自动酶免分析仪法检测实验精密度差异有统计学意义(ｔ=4.72，Ｐ<0.01)。结论实验精密度的高低对酶免法检测HBsAg实验存在影响，检验结果的判定应设置灰区并进行复检或进一步检测。

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简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

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简介：摘要目的寻找人工全膝关节表面置换术患者有效的临床护理经验。方法回顾性分析我医院36例行人工全膝关节表面置换术患者的病例资料，总结主要的护理方法。结果36例患者经过精心全面护理全部治愈出院，术后肢体功能恢复良好，均未见并发症发生。结论加强人工全膝关节表面置换术患者的临床护理，可有效预防并发症、提高生活质量、利于患者早日康复。

简介：摘要目的探讨同期双膝人工关节表面置换术中手术配合技巧。方法认真做好术前准备，术中配合。结果本组共施行同期人工双膝关节表面置换手术42例，均恢复良好，无并发症发生。结论充分的术前准备，严格无菌技术与医生密切配合，缩短手术时间，是提高手术质量的关键。

简介：摘要目的了解宜昌市医院物体表面HBsAg污染和血液污染状况。方法抽取医院物体表面样品，用ELlSA法检测HBsAg,对接触血液或创面的非一次性医疗器械表面检测隐血试验。结果11家大型医院物体表面HBsAg阳性率为1.6%，妇产科、口腔科、手术室、外科分别为0、3.6%、0、0。非一次性医疗器械表面隐血试验阳性率为15.0％，妇产科、口腔科、手术室、外科分别为21.7%、16.7%、0、0。结论医疗机构妇产科、口腔科物体表面污染较为严重，存在医源性疾病传播的危险性。应进一步加强医院消毒监督管理，预防院内感染。

简介：目的分析乙肝阳性率在不同年龄段中存在的差异。为如何预防乙肝提供依据。方法用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HBs。结果共检测0~80岁以上共14570人。小于20岁的人群的阳性率在逐年减低，20岁至50岁这个年龄段人群中乙肝阳性较多，50岁以上的人群，年龄越大阳性率越低。结论全民认清乙肝传播途径，从而高效率预防乙肝病毒传播。

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