简介：

简介：摘要：本研究旨在探讨波动性感音神经性听力损失，并针对2022年5月至2023年5月期间的40例病例进行深入研究。通过收集这些病例的基本特征、听力检测结果和治疗记录等数据，并与其他相关因素进行关联分析，我们可以更全面地了解波动性感音神经性听力损失的表现模式和潜在机制。此外，我们还将探索和讨论已有的治疗方法和干预措施对于波动性感音神经性听力损失的有效性和临床应用价值。本研究结果显示，所有患者均存在不同程度的听力下降，其中30例患者伴有耳鸣（感音性耳鸣20例、中枢神经性耳鸣10例）；改善循环药物治疗有效率71.43%，高压氧舱治疗有效率83.33%。本研究的结果有望为临床医生提供更好的诊断和治疗指导，并促进对波动性感音神经性听力损失的进一步理解。

简介：摘要：目的：探究不同听力检测方法对早期发现噪声性隐性听力损失的临床价值。方法：纳入2022年1月至2022年12月体检的30例日常生活以及工作环境均无噪声接触史，常频听阈正常的人群作为对照组，同时纳入同样数量的常频纯音听阈正常，日常生活以及工作环境存在噪音的人群作为观察组，均接受扩展高频纯音测听和噪声下语言识别能力测试，对比差异。结果：观察组9、14、18kHz频率的纯音气导平均听阈以及信噪比损失值均高于对照组（P0.05）。结论：扩展高频纯音测听和噪声下语言识别能力测试对噪声性隐性听力损失均具有一定的检出作用，具有不同的特异效果。

简介：摘要：目的：探析突发性耳聋在接受治疗过程中听力损失出现加重的原因及临床特点。方法：本次研究随机选取该 院接受突发性耳聋治疗，并在治疗期间听力出现损失加重的患者中随机选择 55例为研究对象，均接受纯音听力检查，对比听力在不同频率出现损失加重的发生率及听力损失程度，并分析其产生的原因。结果：在不同频率下患者听力损失下降程度比较无统计学意义（ P＞ 0.05），在不同频率下听力出现损失加重的发生率存在显著差异（ P＜ 0.05）；有 36例听力损失加重患者未找出明确病因，其中平坦型 24例，中低频型 7例，全聋型 5例； 14例患者因为精神压力大、休息欠佳造成听力损失加重； 5例患者伴有耳鸣、眩晕加重症状对测试造成影响。结论：突发性耳聋治疗过程中听力出现损失加重的发生率随着频率的升高而降低，但听力损失程度并未发生明显改变，造成患者听力出现损失加重的病因有精神压力过大及休息不足，自身存在的伴随症状，膜迷路积水、溶栓治疗加重内耳出血。

简介：摘要：目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ＣＲＫＰ）感染的重症监护患者预后情况，评价ＣＲＫＰ感染经济负担及死亡风险，为制定有针对性的防控策略提供参考。方法选取２０１７年１月—２０１９年６月某院重症监护病房（ＩＣＵ）送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象。采用回顾性队列研究方法将患者分为ＣＲＫＰ感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（ＣＳＫＰ）感染组，分析其住院直接费用及死亡情况，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析死亡风险，采用Ｃｏｘ比例风险模型分析死亡风险的影响因素。结果共纳入２３６例重症监护患者，其中ＣＲＫＰ感染组患者１７５例，ＣＳＫＰ感染组患者６１例。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组均以下呼吸道感染为主。ＣＲＫＰ感染组患者病死率（２８．００％）高于ＣＳＫＰ感染组（１３．１１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＲＫＰ感染组患者的总住院费用比ＣＳＫＰ感染组患者高６３６４８．３４元（Ｚ＝－３．９２３，Ｐ＜０．００１），增幅４８．７６％；其中增幅最多的是抗菌药物费用，增幅达１０７．７８％。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组重症监护患者３０天死亡风险比较，差异有统计学意义（χ２＝５．５５４，Ｐ＝０．０１８），但两组患者９０天死亡风险比较，差异无统计学意义（χ２＝２．６０３，Ｐ＝０．１０７）。与ＣＳＫＰ感染组相比，ＣＲＫＰ感染组增加患者３０天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄。结论ＣＲＫＰ感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险，抗菌药物更多的使用是住院费用负担加重的主要原因，机械通气是增加重症监护患者死亡风险的主要因素。临床应合理使用抗菌药物，及时评估机械通气必要性，减少耐药菌产生，改善患者预后。