简介:【摘要】目的:胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科的常见病及多发病,目前治疗胆管结石的主要微创手术方式是根据胆管扩张程度,合理选用胃镜,腹腔镜及胆道镜的同步多镜联合治疗,但目前尚未形成公认的统一治疗标准。近年来,国内外多中心开展了 LC+EST和 LC+LD 镜联合研究 ,研究表明,当胆管内径>8mm 时,适合采用LC+LD及留置 T 管手术方式,该术式可在胆道镜直视下观察胆总管及肝内二,三级胆管情况,明确结石数量,大小,胆管有无狭窄等,避免了盲目取石,降低了残石率及术后胆漏,胆道狭窄等并发症发生率 。但常规胆道探查术后留置T 管易导致体液大量丢失,进一步出现电解质,消化功能紊乱等,且长期留置 T 管造成的患者生活质量下降及 T 管相关多种并发症,包括非计划内的 T 管脱出,管道相关的感染及结石复发等。近年来,越来越多中心采用 LD 术后胆管一期缝合方式 ,我院开展3例的创新性手术-全麻仰卧位下同步腹腔镜、胆道镜和胃镜联合手术成为目前国内主流的四类免 T 管留置的微创手术,基层开展安全性、有效性、可靠性,创伤小,有效缩短住院天数,减少病人多次住院,减轻患者经济负担及带T 管的痛苦,优势巨大。
简介:摘要:目的:探讨中药烧伤膏对糖尿病并发皮肤溃疡小鼠创面抑制细胞凋亡作用及机理。方法:SPF级小鼠雄性40只,(STZ)诱导成模,将造模成功的糖尿病小鼠随机分为4组,每组10只;分别为模型组、湿润烧伤膏组)、康复新液照组、空白组,采用IHC法检测caspase3、caspase8的蛋白表达结果:湿润烧伤膏组,康复新液组溃疡面愈合量的比率明显优于模型组对照组(p
简介:[摘要]目的:研究子宫动脉上行支结扎联合子宫局部大“8”字缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床效果。方法:选取2021年09月至2022年09月期间于我院行剖宫产手术时发生子宫收缩乏力性出血的50例产妇作为研究对象。分成两组(对照组和观察组),每组各25例产妇。对照组:剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血,经一般的缝合、药物治疗等方法处理(如宫缩药物、按摩子宫、宫腔填塞,改良式子宫背带式缝合)。观察组:常规缝合后子宫收缩乏力性出血无缓解行子宫动脉上行支结扎,联合子宫体局部大“8”字缝合术。对比两组术中出血量、子宫切除率及并发症发生率。结果:两组术中出血量相比,观察组少于对照组,P<0.05;两组子宫切除率相比,观察组低于对照组,P<0.05;两组产褥感染、贫血、继发性出血并发症发生率对比,观察组低于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇行子宫动脉上行支结扎联合子宫局部大“8”字缝合治疗,可及时止血,有效,简便,实用,避免和减少切除子宫及相关并发症发生,值得临床推广。
简介:摘要:目的 探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)及纤维束成像(DTT)诊断脑胶质瘤分级的价值。方法 选取2018年1月-2022年1月本院收治的30例胶质瘤患者为对象。接受DTI及DTT检查,分析其诊断胶质瘤分级的价值。结果 低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤(P0.05)。12例低级别胶质瘤中白质纤维束的整体形态多数较为完整,白质纤维束表现为受压、偏移8例,部分中断4例。18例高级别胶质瘤中白质纤维束明显破坏。结论 磁共振DTT及DTI有助于评价脑胶质瘤的恶性程度,同时可清楚的显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。
简介:【摘要】目的 探究64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断主动脉夹层的临床价值。方法 选取我院2020.2-2021.2期间疑似主动脉夹层的40例患者,全部患者进行64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断,以数字减影血管造影术为金标准,比较两种诊断方式的诊断结果。结果 多层螺旋CT检查诊断准确度、灵敏度及特异度(90.00%、93.55%、77.78%)略高于1.5T MRI(82.50%、87.10%、66.67%),但两者无显著差异,P>0.0。结论 使用64排螺旋CT与1.5TMRI诊断主动脉夹层均可达较高诊断效能,值得应用。
简介:[摘要]目的 分析检测脐血调节性T细胞对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值.方法 选取2019年3月至2020年9月期间我院新生儿重症监护病房收治的早产儿80例,对其临床资料进行回顾性分析,出生时检测早产儿脐血调节性T细胞数量,根据早产儿出院时是否发生支气管肺发育不良分为2组,对比分析BPD组和非BPD组患儿脐血调节性T细胞数量以及不同程度BPD间的差异。结果 BPD组早产儿脐血调节性T细胞数量明显高于非BPD组,BPD组早产儿出生体重、Apgar评分均明显低于非BPD组,械通气和吸氧时间明显长于非BPD组,两组对比差异具有统计学意义(P
简介:【摘 要】目的: 评价分析高剂量 CRRT 与低剂量 CRRT 治疗脓毒症对患者 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 水平影响。 方法: 于 2017 年 1 月 ~2020 年 1 月时间内随机选择我院收治的 72 例脓毒症患者作为研究对象,以随机数表法均分研究对象形成低剂量组与高剂量组,治疗中分别予以低剂量、高剂量 CRRT ,统计分析患者治疗后 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 、水平,以验证剂量差异带来的影响。 结果: 治疗后观察组患者 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 水平低于对照组,出现统计学差异, P < 0.05 。 结论: 高剂量、低剂量 CRRT 治疗脓毒症对患者炎性指标水平( TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 )均有所改善,但高剂量组炎性水平更低,效果更佳,因样本有限,对于患者病情差异对应不同剂量标准仍需经大量样本实验研究确定。
简介:【摘要】 目的 研究核磁共振苍白球/壳核T1WI信号强度(G/P)比值、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与新生儿胆红素脑损伤的关系。方法 对我院2018年1月至2020年12月新生儿科住院的256例足月重度以上高胆红素血症新生儿依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分,分为无症状/轻度、中度、重度组各201例、46例、9例,另取30例健康新生儿作为对照组,分别进行头颅MRI检查。检测并计算4组新生儿的G/P比值,同时测定血清B/A比值,分析高胆红素血症新生儿G/P比值、B/A比值与胆红素脑损伤的相关性。结果 无症状/轻度组、中度组与重度组新生儿的G/P比值、B/A比值水平明显高于对照组,且中度组与重度组新生儿G/P比值、B/A比值水平明显高于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但重度组新生儿G/P比值水平明显高于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而重度组新生儿B/A比值水平与中度组无统计学差异。结论 高胆红素血症新生儿核磁G/P比值、血清B/A比值与胆红素脑损伤密切相关,有可能成为早期预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的有效指标,并且核磁G/P比值比血清B/A比值在中重度胆红素脑损伤患儿中能更准确的反映脑损伤程度。
简介:【摘要】 目的: 分析鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤患者的病理特征和预后。 方法: 选择 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间我院收治的结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤患者 124 例为研究对象,将患者分为观察组(鼻咽受累组)和对照组(鼻咽原发组),分析比较两组患者在临床病理特征、治疗、预后上的异同。 结果: 在临床病理特征比较中,两组患者在 LDH 升高、 PTI 、 NKTCL-PI 上存在明显差异,在治疗疗效比较中,初始化疗后两组完全缓释患者和肿瘤进展患者存在明显差异,差异均有统计学意义;在 5 年总生存和无进展生存情况比较中,两组患者不存在明显差异,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论: 鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤患者在临床病理特征和预后上存在相似的特点,但是在放疗的近期疗效上存在一定的差异。
简介:摘要:目的:探究TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响。方法:选取我院2022年1月-2024年1月期间的400例直肠癌根治术后患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组200例和研究组200例。对照组患者给予肠外营养支持,研究组患者给予TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持。观察比较两组患者的胃肠道功能恢复时间、免疫指标和不良反应率。结果:研究组中200例患者的胃肠道功能恢复时间明显短于对照组中200例患者的胃肠道功能恢复时间,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组中200例患者的免疫指标明显优于对照组中200例患者的免疫指标,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组中200例患者的不良反应率明显低于对照组中200例患者的不良反应率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于直肠癌根治术后患者来说,采用TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗能够有效降低患者胃肠道功能恢复时间和不良反应率,优化患者免疫指标,值得广泛应用。