简介：摘要指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见疾病，其中发病至严重的3、4级患者，采用通常的针灸按摩、封闭治疗，疗效多不佳。凹刃针注射疗法通过刺切开鞘环状韧带，以及注射入封闭药物，直接解决了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎病理机制中，骨纤维管狭窄和的炎症的本质问题，具有疗效显著，损伤小，痛苦小，安全的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨内科急诊患者血乳酸水平与疾病严重程度的相关性。方法将我院EICU在2010年5月～2012年5月收治的84例内科急诊患者作为研究对象，根据临床预后，将其分为D（死亡）组和L（存活）组，其中D组31例，L组53例。在两组患者入院后，对24h内的血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行分析，探讨二者间的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者，其血乳酸水平比较差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义；APACHEⅡ评分大于30的患者的血乳酸水平显著高于21～30分的患者（P<0.05），APACHEⅡ评分为21～30的患者的血乳酸水平显著高于11～20的患者（P<0.05），均具有统计学意义。D组的血乳酸水平明显高于L组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论APACHEⅡ评分与血乳酸浓度的关系为正相关，即血乳酸浓度随着APACHEⅡ评分的升高而升高，而APACHEⅡ评分又是疾病严重程度的有效检测指标，所以内科急诊疾病严重程度与血乳酸水平呈正相关，动脉血乳酸水平可作为判定患者疾病严重程度的重要指标。

简介：摘要目的探讨严重闭合性胸部创伤患者的死亡危险因素。方法选严重闭合性胸部创伤患者临床资料，依据预后分为生存组和死亡组，分析危险因素。结果结果显示损伤严重评分、急性生理和慢性健康状况评分和D-二聚体3个变量影响严重闭合性胸部创伤患者预后（P<0.05）。结论损伤严重评分、急性生理和慢性健康状况评分和D-二聚体对严重闭合性胸部创伤患者死亡具有较好临床指导价值。

简介：摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象，分成两组，30例患者实施常规治疗，设为对照组；30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗，设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程，分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著，CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组，数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗，能够改善患者的免疫功能，提高患者治疗效果，改善患者预后。

简介：

简介：摘要目的探究严重粘连性小瞳孔白内障超声乳化术的手术技巧。方法选取时间段在2015年7月至2017年7月，在我院接收治疗的36例（42只眼）粘连性小瞳孔白内障患者作为观察对象，散瞳后瞳孔直径(2.5±0.4)mm，在手术中采用的是透明角膜切口。需以chopper钩及晶状体调位钩辅助，扩大瞳孔至4～5mm，松解粘连，进行折叠人工晶状体植入及原位白内障超声乳化吸除，于连续环形撕囊后。结果在手术之后，部分患者相较于术前瞳孔直径偏大，总体上患眼瞳孔接近圆形或椭圆形；在术后3个月的随访，视力≥0.5者26只眼(61.9%)，术眼视力均较术前提高；患者在术后1只眼后囊少许破裂，2只眼再发部分后粘连，植入人工晶状体无显著偏位。结论通过上述手术技巧进行的治疗干预，粘连性小瞳孔白内障患者的视力恢复较好，且顺利完成小瞳孔白内障超声乳化术，接近或保持生理性圆，手术安全有效，手术并发症相对减少，具有临床应用价值。

简介：摘要目的建立骨伤洗剂微生物限度检查方法。方法根据骨伤洗剂的用药途径和制法，按照2015年版《中国药典》四部规定对其进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数的测定，及控制菌的检查。结果确定采用稀释法进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数的测定，采用常规法进行控制菌的检查。结论建立的微生物限度检查方法合理可行。

简介：摘要目的探讨血脂指标及其比值与冠状动脉严重程度的关系。方法选择在成都市第三人民医院经选择性冠脉造影证实的冠心病患者144人分为单支病变、双支病变、三支病变三组，分别在入院后检验甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、载脂蛋白A1（ApoA1）、ApoB等。结果载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、TC/HDLc比值、LDLc/HDLc比值与冠状动脉病变程度无关，而高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）以及ApoA1/ApoB比值与冠脉病变的严重程度有关，正常组显著高于单支病变组，单支病变组又显著高于双支及三支病变组（P<0.05）。结论HDLc和ApoA1/ApoB比值与冠心病的严重程度有关。

简介：摘要目的探讨脂肪肝病情严重程度与血脂水平变化之间的关系。方法选取浙江大学医学院附属第一医院接诊脂肪肝患者120例，根据病情严重程度将其分为重度组32例，中度组61例，轻度组27例，另选取同期非脂肪肝自愿者60例作为对照组，对研究者行静脉血抽检，测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果脂肪肝轻度组、中度组、重度组TG、TC、LCL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组（P<0.05）；TG、TC、LCL-C随病情严重程度递增，HDL-C随病情严重程度递减（P<0.05）；脂肪肝严重程度与TG、TC、LCL-C呈现为正相关性，与HDL-C呈现为弱负相关性（P<0.05）。结论脂肪肝病情严重程度与血脂水平呈现为密切的相关。

简介：摘要目的观察严重创伤性失血性休克急诊护理及并发症预防中护理干预的应用效果。方法以86例严重创伤性失血性休克患者为研究对象，随机分为干预组与常规组各43例，分别实施护理干预、常规护理，观察护理效果。结果干预组抢救成功率高于常规组，抢救时间、并发症发生率低于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论严重创伤性失血性休克患者抢救过程中，护理干预可显著提高抢救成功率，减少并发症。

简介：摘要目的探讨清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法选取本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组，行清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组，行清创性肝切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组，观察组患者治愈率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法，对患者造成的创伤较小，可明显提高患者的治愈率，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

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简介：（大化集团有限责任公司医院烧伤科辽宁大连116031）?摘要目的探讨小儿严重烧伤的临床特点及治疗效果。方法对我科从2006年1月－2014年12月年收治的116例小儿烧伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例治疗效果良好，其中治愈106例，占91.4%；自动出院8例，占6.9%；死亡2例，占1.7%。结论小儿严重烧伤在治疗过程中较成人更易出现并发症，恰当的处理不仅可减少并发症的发生，而且能有效促进创面快速修复,?缩短住院时间。?

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简介：摘要目的研究分析院前急诊及院内救治在严重骨盆骨折救治中的应用效果，对临床中的严重骨盆骨折救治提供参考。方法从2010年1月—2017年12月这段时间内在我科接受治疗的严重骨盆骨折患者中选取160例，按照随机分配的原则将其均分为两组，对照组实施常规治疗，实验组患者以损伤控制骨科为原则，实施院前急诊和院内救治，对两组患者的治疗效果、并发症发生情况、骨折复位情况及术后生活质量。结果对照组的存活率低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组中共有4例患者发生并发症，其发生率为5％，对照组中共有9例患者发生并发症，其发生率为11.25％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的骨折复位有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者生活质量无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组患者生活质量各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在严重骨盆骨折的救治中，首先应实施损伤控制原则，以此为基础实施相关的手术治疗，可以有效的提高患者的存活率，同时可以有效地减少并发症的发生，并且对患者生活质量也有明显的提升作用，值得推广。

简介：摘要目的研究分析患有反流性食管炎（RE）患者的临床特征。方法选取2003年8月-2011年10月合江县人民医院收治的经胃镜确诊的患有原发性反流性食管炎的患者150例，将其按照LA分级系统进行分级，分析这种疾病的一般状况、内镜表现、幽门螺旋杆菌的感染情况等。结果所有患者的RE分级构成在不同年龄、不同性别中进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。而且男性与中老年患者的LA-B和LA-C的比例都明显比女性以及其他高。反流性食管炎伴有消化性溃疡、胃/食管息肉的分级构成和总体的反流性食管炎患者的分级构成进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），但是他们的食管裂孔疝比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中老年患者以及男性患者和伴有食管裂孔疝的患者在反流性食管炎的分级中LA-B和LA-C的所占比例更高，HP的阳性率与食管炎呈负相关，患有反流性食管炎的患者更容易伴有十二指肠球溃疡。

简介：摘要目的分析连续性血液净化应用于重症监护病房（ICU）严重脓毒症患者的效果。方法选择2017年5月—2018年5月我院ICU收治的88例严重脓毒症患者作为研究对象，以随机数表法将其分为两组。其中对照组44例行常规治疗，研究组44例在此基础上联合连续性血液净化治疗。结果治疗后研究组TNF-α、IL-6指标与APACHE-Ⅱ评分均低于对照组（P＜0.05），病死率2.27%低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论连续性血液净化在ICU严重脓毒症患者中具有显著的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨弥漫性轴索损伤治疗的临床护理。方法回顾性总结在2012年1月-2014年1月收治重型弥漫性轴索损伤患者22例的护理经验。结果使用日常生活活动（ADL）量表评价病人情况，基本恢复日常生活能力4例，部分恢复日常生活能力12例，严重缺乏日常生活能力明显依赖他人4例，生活完全依赖2例。结论虽然弥漫性轴索损伤病情危重，致死率高，通过精心护理，对提高DAI患者生存率和改善预后具有重意义。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的分析损伤控制性手术在严重腹部创伤患者治疗中的应用效果。方法抽选2011年3月-2013年4月，我院接收严重腹部创伤患者46例（实验组），给予损伤控制性手术；并抽选我院同时接收严重腹部创伤患者40例（对照组），给予临床常规急救治疗，比对两组患者治疗效果。结果实验组患者临床治疗好转率（93.5%）、并发症总率（4.3%）和对照组（好转率75.0%，并发症总率17.5%）相比，差异性明显（P<0.05）。结论临床治疗严重腹部创伤患者期间使用损伤控制性手术，安全性高，可缩短住院时间，提高好转率，改善生活现状，意义重大，值得使用。