简介：摘要目的判断TCD在急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄方面的诊断准确性。方法选取2017年6月至2018年6月在本院接受检查的患者分别采用TCD与CAT检查，根据二者检查结果对比确定TCD诊断准确性。结果TCD的诊断准确率在不同类型颅内动脉狭窄患者中均表现出较高的准确性，同时能够有效弥补部分CAT检查的不足。结论TCD检查能够较好地判断急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄病情。

简介：摘要目的探讨支架治疗症状性颅内动脉狭窄后高灌注综合症的原因及防治。方法选取2015年1月～2016年12月我院神经外科病房收治的支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者100例，其中发生高灌注综合症8例，将8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例以短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）为主要症状，一过性意识障碍，发生在术后3～4d，2例以头痛为主要症状，发生在术后1～2d，1例视物不清，术后2的发生，均发生在血压升高期。经颅多普勒显示4例大脑中动脉血流速度增高术后明显增高，3例大脑后动脉血流速度较术前增快，经治疗血流速度降至正常水平。8例患者预后1例患者发生大面积脑出血，经抢救无效死亡。其余7例预后良好。NIHSS评分2±3.5，mRS评分1±2.1。结论高灌注综合症是支架治疗症状性颅内动脉狭窄的严重并发症，在术前评估、术中、术后积极治疗、控制血压等方面是有效防治的关键。

简介：摘要目的分析踝部皮肤缺损患者应用胫前动脉穿支皮瓣修复的效果。方法2016年10月至2017年12月在我院接受踝部皮肤缺损修复治疗的患者中随机抽取26例作为研究对象，依照患者足踝部创面形状以及大小进行皮瓣设计，将皮瓣掀起后需要确保血管蒂进入患者皮瓣分支内，进行皮瓣转移时应避免出现血管蒂受压、扭曲等现象，观察和分析患者皮瓣转移成活情况以及术后感染等不良反应发生情况。结果全部26例患者皮瓣转移均成活，成活率为100%，随访结果表明患者患肢软组织缺损创面修复效果满意，供区植皮均成活，没有患者出现踝关节功能障碍以及皮瓣臃肿等现象，1例患者移植部位出现感染现象，采用抗感染治疗后症状消失，患者足踝部功能和外形恢复效果理想。结论踝部皮肤缺损应用胫前动脉穿支皮瓣修复效果理想，可加快患肢外形以及功能恢复，能够使病痛给患者身心健康产生的不良影响得到明显缓解，可为患者恢复正常生活提供便利。

简介：摘要目的研究分析颈部血管彩超联合TCD与头颈部CTA在颅内外动脉狭窄诊断中的价值。方法对可疑动脉狭窄的患者行头颈部CTA检查并同时行颈部血管彩超联合TCD检查，以DSA为金标准，分析头颈部CTA与颈超联合TCD检查对颅内外动脉狭窄敏感性及特异性。结果颈超联合TCD检查在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为78.3%；准确性为74.6%。头颈部CTA在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为88.3%；准确性为88.1%。结论颈超联合TCD适合可疑动脉狭窄患者的筛查，头颈部CTA则适合筛查结果阳性患者的进一步检查及介入前血管评估。

简介：摘要总结8例游离腓动脉穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理，评估患者及相关准备；术后注意适当活动及休息，严密观察创口血运情况，防止局部出血，预防感染，重视出院指导。经积极治疗及精心护理，无1例发生护理并发症，痊愈出院。

简介：摘要目的探究探究羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的效果。方法选取94例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者进行研究，分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规的治疗方式，观察组在常规治疗的基础上采用羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后两组患者MCA血流动力各项学指标差异显著，P<0.05，有统计学意义。治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死效果显著，可以改善MCA血流动力各项学指标，降低神经功能缺损评分，值得推广。

简介：摘要目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的效果。方法对我院52例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的患者进行随机分组，对照组常规治疗，在此基础上观察组进行羟乙基淀粉扩容治疗，对比其疗效。结果治疗14d后，观察组与对照组患者的NIHSS评分对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗后14d的Vd、Vs、以及Vm显著高于治疗前，存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义。结论羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死疗效显著。

简介：摘要目的观察和分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果。方法将我院的100例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行分组研究，将其分为实验组与对照组，两组各有50例患者，对照组的患者实施抗血小板和降脂治疗，实验组患者再加以进行羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分与卒中量表评分均明显低于对照组，平均血流速度与舒张末期血流速度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容方法对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行治疗的效果比较显著，能够有效改善患者的临床症状，对患者的预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨使用经颅多普勒彩色超声及蒙特利尔评估量表（MoCA）对颈内动脉狭窄患者支架手术前后对照性分析，并评估脑血流灌注改善及认知功能改善的一致性。方法分析我院2012年3月～2015年2月超声诊断颈内动脉中重度狭窄的无症状患者72例，分别对患者术前进行蒙特利尔评估量表测评，同时对患者行经颅多普勒检查以观测大脑前循环大脑中动脉（MCA），记录平均血流速度及搏动指数PI。22例颈内动脉重度狭窄患者在3个月内于上级医院行颈内动脉支架置入术，术后3个月对患者再测评。对比分析MoCA评分改善情况，MCA血流速度及PI改善情况。结果（1）MCA术前血流速度（43±7cm/s）对比术后血流速度（93±6cm/s），P<0.01；(2)MCA术前（PI0.68±0.12）对比术后（PI0.98±0.13）,P<0.01；(3)MoCA评分术前（22.6±2.9分）对比术后（27.4±2.3），P<0.01,差异有统计学意义（P<0.01）结论颈内动脉狭窄不仅造成大脑前循环灌注减低，同时也会导致患者认知功能障碍，支架术后两者均明显改善。两者具有相关一直性。

简介：摘要目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死临床应用效果。方法对照组患者给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容。记录两组不同时期（治疗前、治疗后）大脑中动脉血流动力学指标、神经功能缺损程度变化情况。结果治疗前研究组神经功能、大脑中动脉血流动力学情况与对照组对比并无显著差异（P＞0.05）；经相应治疗后研究组Vd、Vs、Vm检测值及NIHSS量表评分改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论应用常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容可显著提高大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者血流动力学指标、神经功能改善效果，有利于保障其生活质量、身心健康。

简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配（PPM）的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究，其中男性137例，女性165例，年龄23～65岁（46.95±11.31岁），手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术，术后随访1年，按照随访的有效瓣口面积指数（EOAI）≤1.2cm2/m2定义为PPM，分为PPM组及非PPM组，比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例，发生率为20.20%，其中使用25mm双叶瓣32例（52.46%）、27mm双叶瓣25例（40.98%）。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异（P<0.05）。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异（P<0.001），PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异（P=0.07）。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响，尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。

简介：摘要目的探讨喉狭窄患者手术治疗方法效果。方法对临床26例喉狭窄患者临床手术治疗方法资料进行分析。结果26例患者经治疗均恢复正常呼吸,在术后拔除气管套管时间最短6天，最长5个月。结论喉狭窄的治疗需根据患者的年龄、病因、狭窄的部位、范围、程度和声带的活动情况来制定治疗方案。治疗的原则是喉腔塑形，恢复呼吸道的通畅、吞咽及发声功能。

简介：摘要目的总结了50例腰椎管狭窄症手术的临床资料与护理措施。方法对2008年6月－２010年7月收治的腰椎管狭窄症50例患者作回顾性分析。结果患者均康复出院，无并发症发生。结论术前给予积极有效的护理指导，术后密切观察病情变化，给予功能锻炼指导是预防并发症、提高手术成功率的重要护理措施。

简介：摘要目的观察彩色多普勒超声在老年股动脉假性动脉瘤诊治中的效果观察。方法以2016年1月—2016年6月在我院进行治疗的40例老年股动脉假性动脉瘤患者为研究对象，均予以超声诊断，首先在超声引导下压迫假性动脉瘤直至瘤腔内无血流；对于动脉瘤压迫失败的患者可以采用凝血酶注射封堵方式进行二次治疗。结果经诊断治疗，超声引导下压迫方法成功率为24.60%，超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶封堵方法成功率为100.00%。结论利用彩色多普勒超声对老年股动脉假性动脉瘤患者进行诊治，具有操作简便、可靠性强和安全性高的特点，且对于临床疗效的提升和降低并发症的发生率都具有重要的作用，能够显著降低患者痛苦和术后复发率，其临床应用价值较高。

简介：

简介：摘要目的探讨飞秒激光制瓣LASIK术的术中配合及护理。方法对426例患者行飞秒激光制瓣LASIK手术病人给予术前心理护理、术中的配合及护理、以及术后的健康指导等全面护理。结果426例患者术中能顺利完成，术中未出现瓣膜游离、破碎、变形等严重并发症，也未出现角膜感染等并发症，术后效果好，达到了满意的治疗效果。术后1天患者裸眼视力>1.0的为829眼(占98%)，患者满意率为98%。术后1周裸眼视力>1.0的为832眼(占98.5%)，患者满意率为98%。术后1个月裸眼视力>1.0的为838眼(99%)，患者满意率为99%。术后3个月裸眼视力>1.0的为839眼(99%)，患者满意率为99%。结论对飞秒激光制瓣LASIK手术的术中医护人员密切配合及全程有效的护理是手术获得成功的重要关键，是提高患者术后视觉质量及患者满意度的重要措施。

简介：摘要目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄术后护理干预效果。方法接收在我院进行先天性肥厚性幽门狭窄术的患儿一共有48例，对48例患儿术后采取针对性护理干预，对其护理效果给予探讨。结果48例患儿当中47例恢复良好，1例患儿出现并发症，没有切口裂开或者不愈合的现象发生。结论对先天性肥厚性幽门狭窄患儿术后采取针对性护理干预，可以对患儿切口恢复起到良好的促进作用，使并发症明显减少，进而取得显著的治疗效果，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤（重型）的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤（重型）患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分，没有统计学意义（P＞0.05）；手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变，观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行颅脑损伤（重型）的治疗过程中，通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强，与常规骨瓣开颅术的疗效更显著，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究对比标准大骨瓣术与常规骨瓣术治疗重型脑外伤的效果。方法随机选取2013年6月—2017年10月期间我院治疗的重型脑外伤患者40例,将其随机分成研究组和对照组各20例，研究组给予实施标准大骨瓣术，对照组实施骨瓣开颅术，对比两组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况及并发症发生率。结果研究组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论重型脑外伤采用标准大骨瓣术其效果较好，可有效降低患者术后颅内压及术后并发症发生率，值得临床推广应用。