简介:摘要目的探讨儿童颅骨生长性骨折合并脑积水的形成机制,诊断和治疗。方法对我院18例颅骨生长性骨折合并脑积水的临床资料进行回顾性分析。结果18例患儿均有颅脑外伤史,致颅骨线性骨折,骨折线进行性增宽,颅骨缺损,术中均发现有硬脑膜破裂。18例患儿均行手术治疗,其中6例患儿手术后出现脑积水并予脑室-腹腔(V-P)分流术。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF最重要的因素。患儿发生颅骨线性骨折后应定期复查头部CT,一旦确诊为GSF须行颅骨成形手术治疗。经颅骨成形手术治疗后,仍可并发交通性脑积水,交通性脑积水一经确诊,应积极行V-P分流手术治疗,并采用可调压式分流管,手术效果良好。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑积水危险因素。方法选取2008年7月—2015年2月在我院收治并手术患者共412例,将其分为脑积水组和非脑积水组,采用单因素分析和logistic多元回归分析颅内血肿位置,手术时间,GCS评分,去骨瓣减压,腰椎穿刺并脑脊液置换等因素。结果单因素分析显示,两组患者在血肿位置,GCS评分、去骨瓣减压、术后梗死(>30ml)、血肿位置、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。结论logistic回归分析显示,脑室积血、GCS评分、去骨瓣减压、术后梗死(>30ml)、血肿位置是脑积水的直接因素;年龄、吸烟、手术时间、蛛网膜下腔出血导致脑积水的重要诱因。
简介:摘要目的探究脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床诊治方法及其效果。方法选取我院2013年1月到2015年2月间接收的28例脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用分期手术治疗,观察组采用脑室-腹腔分流术,以及同期颅骨修补术治疗,观察比较两组效果。结果观察组治疗有效率92.85%高于对照组64.28%,不良反应发生率7.14%低于对照组21.42%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脑外伤术后颅骨缺损病发脑积水,采用脑室-腹腔分流术以及同期颅骨修补术治疗可以明显改善患者临床情况,减少不良反应发生率,故值得在临床中借鉴使用。
简介:摘要目的探讨慢性肾盂肾炎急性期患者护理中健康教育护理干预的应用价值。方法将2015年3月至2017年3月期间于本院接受治疗的慢性肾盂肾炎急性期患者104例作为研究资料,并随机将其分为两组,各52例。对照组患者实施常规护理干预,观察组则在此基础上加强健康教育干预,比较两组患者的治疗依从性、并发症发生情况。结果观察组治疗依从性98.08%,较对照组84.62%更高,而并发症发生率3.84%则较对照组17.31%低,P<0.05。结论在慢性肾盂肾炎急性期患者治疗中加强健康教育护理干预可提高其治疗依从性,主动配合治疗,利于降低并发症发生率,保证良好的疗效,值得推广应用。
简介:摘要目的观察颅脑术后并发急性脑积水患者的早期护理。方法纳入的对象为我院自2013年2月至2015年6月所收治的77例颅脑术后并发急性脑积水患者,按照抽签尾数奇偶法将患者分为常规组(37)和早期组(40)。常规组在颅脑术并发急性脑积水后给予常规护理;早期组在颅脑术并发急性脑积水后给予早期全面护理。分析的指标(1)家属满意度;(2)住院时间、术后生存质量;(3)并发症发生率。结果(1)早期组患者家属满意度显著比常规组高,满意率经χ2检验显示P<0.05;(2)早期组住院时间更短,术后生存质量更高,经t检验显示P<0.05;(3)早期组并发症发生率显著低于常规组,χ2检验显示P<0.05。结论颅脑术后并发急性脑积水患者给予早期全面护理,可有效改善患者预后,减少颅内再出血、硬膜下积液等并发症的发生率,缩短患者住院时间,提升其术后生存质量,患者家属满意,值得推广。
简介:摘要目的探讨小儿肾积水(UPIO)采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的价值。方法选取2014年6月—2016年9月期间在我院采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的20例小儿肾积水患儿作为观察组,再选取同一时间内在我院采用非腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的另外20例小儿肾积水患儿作为对照组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后血清尿素氮、血清肌酐分别为(95.60±11.32)min、(23.11±2.67)ml、(12.12±4.02)mmol/L、(127.11±13.75)umol/L;对照组分别为(123.31±12.55)min、(34.21±2.44)ml、(17.15±3.61)mmol/L、(149.54±12.72)umol/L。结论腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾积水能降低患儿术中出血量、手术时间,更能加快恢复患儿肾功能。
简介:摘要目的研究分析颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素。方法分析比较2011年5月-2015年5月在我院行去骨瓣减压术的颅脑损伤患者188例的临床资料,将术后出现脑积水患者72例设为观察组,将术后未出现脑积水患者116例设为对照组,分析颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素。结果观察组患者年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间、术后颅内压等与对照组均存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素主要包括年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间、术后颅内压等,腰穿/腰大池持续脑脊液外引流是保护因素。
简介:摘要目的分析早期观察及护理干预对颅脑术后并发急性脑积水患者的临床效果。方法选取接受治疗的12例颅脑术后并发急性脑水肿患者作为研究对象,给予全部患者严密监测及标准化的护理干预,分析其临床效果。结果经过早期严密监测,12例颅脑术后患者急性脑积水症状均及时被发现,并得到了有效治疗。12例患者中,出现一侧肢体功能障碍1例,语言障碍2例,其余9例患者均痊愈出院。结论对颅脑术后并发急性脑积水患者进行早期的监测,能在第一时间发现患者意识活动障碍、生命体征异常、持续头疼呕吐、引流液异常等并发症状,通过采取标准化的护理干预,可有效缓解患者的不适症状,控制其病情恶化速度,为抢救患者生命争取宝贵的时间。其临床效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的通过研究分析经脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的应用情况,来评价此种治疗方法在临床上的可行性,以提升疾病的预后。方法选择2012年1月—2016年3月88例发生脑外伤在我院接受治疗的患者为本次的观察对象,所有被观察患者均符合脑室-腹腔分流术的手术指征。在行脑室-腹腔分流术时同时开展颅骨修补,在手术前、手术中、手术后严密观察患者基本情况(颅内压、心率、血压等),并及时做好记录。结果在所有的被纳入研究的患者经脑室-腹腔分流术和颅骨修补手术治疗后,其一般情况较好,经复查CT后发现患者颅内恢复情况较好,各脑室形态正常(略有缩小),颅骨修补形状较为满意,患者入院的不良临床反应有很大的缓解,甚至消失。颅内压、收缩压、舒张压、心率均有所下降,(P<0.05)。结论在处理脑外伤并发脑积水的问题中,最重要的是使颅内升高的压力降至正常,并且保持正常水平,对于其临床意义十分重大。而脑室-腹腔分流手术很好的解决了这一问题,并且安全可靠,成功率高,能有效提升患者的预后,很适合此种紧急情况的处理。
简介:摘要目的研究脑室腹腔分流用于颅脑损伤术后脑积水患者治疗中的临床效果。方法选取2014年9月~2015年12月在我院治疗颅脑损伤术后脑积水的56例患者为研究对象,所有患者均通过脑室腹腔分流术进行治疗,记录好患者治疗前后的GCS评分和脑室直径,并对其治疗效果进行分析。结果56例患者都顺利结束手术,没有发现死亡病例,治疗总有效率高达98.21%。同时,经过治疗,患者的GCS评分明显提高、脑室直径明显减小。结论脑室腹腔分流用于治疗颅脑损伤术后脑积水,有较好临床效果,可以有效改善GCS评分,缩小脑室直径,降低病死率与致残率,在临床上有较好的推广使用价值。
简介:摘要目的主要探讨分析预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用效果。方法随机选取我院神经外科2015年01月至2017年12月收治的颅骨缺损伴脑积水手术患者62例,按照两组不同的护理服务措施,随机分为对照组和实验组,对照组患者执行常规护理服务措施,实验组患者执行预见性护理服务措施,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生率和护理服务满意度。结果实验组执行的预见性护理服务措施对颅骨缺损伴脑积水手术患者的护理服务满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组患者的住院时间和术后并发症发生率也明显低于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在对颅骨缺损伴脑积水手术患者进行护理时,采用预见性护理服务措施,不仅可以缩短患者的住院时间,降低术后并发症发生率,而且可以提高患者的护理服务满意度。
简介:摘要目的探究第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2014年1月~2015年5月我院收治的39例脑积水患者为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,甲组19例患者,乙组20例患者,甲组采用第三脑室造瘘术进行治疗,乙组采用脑室腹腔分流术进行治疗,对临床疗效进行比较分析。结果在本次研究中,甲组中有1例患者出现颅内感染,1例患者出现硬膜血肿的情况,不良反应率为10.5%,乙组患者均出现颅内感染、脑室内出血、硬膜下积液、硬膜血肿的情况,不良反应率为25%,甲组的不良反应明显高于乙组,两组结果比较存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑积水患者采用第三脑室造瘘术进行治疗,其不良反应比较少,值得临床推广和应用。