简介:摘要目的本研究通过观察腰椎减压融合内固定手术患者围手术期使用塞来昔布联合加巴喷丁的镇痛效果及其安全性,并进一步测定术后切口皮温变化及相关炎症指标研究皮温与炎症的相互关系,评估切口皮温对于预测腰椎术后切口炎症反应及感染的可行性。方法选取2017年2月—2017年12月在南方医科大学珠江医院骨科中心行腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定融合手术的67例腰椎退行性变患者为观察对象。采用随机数字法分为实验组和对照组,实验组32例,于麻醉前6h口服塞来昔布(西乐葆)200mg和加巴喷丁300mg,并于术后1~7继续服用,2次/日。对照组35例,不服用西乐葆及加巴喷丁。手术患者均采用气管插管静脉复合吸入全身麻醉,术后常规使用统一配置的静脉PCA止痛泵。统计患者年龄、手术节段、手术时间、术中出血、引流量、不良反应等基本信息,并于术后1~7天测定手术切口及周围皮温,术后1,3,5,7天监测WBC,ESR,HGB,CRP指标变化,评估患者术后1-7天VAS评分及满意度。并严格记录患者术后额外使用的曲马多药物用量以及镇痛泵按压次数。结果运用SPSS20.0分析统计结果,P<0.05为有统计研究结果(1)实验组有30例患者完成试验,对照组有34例。实验组术后VAS评分、追加额外镇痛药剂量均低于对照组,术后恶心、呕吐、头晕等不良反应低于对照组,而术后非常满意占比明显高于对照组(P<0.05)。(2)术后手术切口皮温及切口与周围皮温差均较术前上升,且均低于对照(P<0.05),实验组切口皮温及切口与周围皮温差均低于对照组(P<0.05)。相关因素危险分析发现术后切口皮温变化与WBC,ESR,CRP呈正相关,与HGB,实验分组呈负相关,而术后切口与周围皮温差与年龄、手术时间、术中出血、WBC,ESR,CRP呈正相关,与HGB、实验分组呈负相关(P<0.05)。结论进一步对可能影响皮温的因素进行多因素危险分析,发现术后切口皮温及皮温差均与术中出血、WBC,CRP呈正相关,与手术时间、HGB、实验分组呈负相关,而术后切口与周围皮温差与ESR呈正相关关系(P<0.05)。
简介:摘要目的分析外科老年手术患者手术护理的安全因素及护理措施。方法回顾分别采用常规护理和安全因素护理100例外科老年手术患者的手术护理不安全发生情况以及护理过程安全隐患发生原因。结果与对照组比较,实验组患者各项安全隐患发生的例数、护理干预风险事件和差错潜在危险问题发生比例均较低,其中护理干预风险事件发生率在两组之间差异明显。同时,实验组患者护理过程中护理技术欠缺、服务意识淡薄、法律意识欠缺和过度疲劳的存在情况相对较低。结论外科老年手术患者手术护理过程中常伴有伤口感染、胃肠道感染等不安全因素发生,适当的安全因素护理可以改善护理过程的护理技术、服务意识等多方面问题。
简介:摘要目的探究分析颅脑手术患者手术部位感染的危险因素,为临床治疗提供产生依据。方法于2013年1月—2018年3月期间从我院选取25例接受颅脑手术并发生手术部位感染的患者作为观察组,并在同一时期在我院选取25例接受颅脑手术未发生手术部位感染的患者作为对照组,对患者的疾病分布情况进行统计,同时单因素分析和多因素Ligistic多元回归性分析两组患者的临床资料。结果通过单因素分析后发现,手术部位感染主要和NNIS分级、糖尿病、合并高血压、术中失血量、切口长度、手术次数、手术时间、输血、急诊以及体重指数存在一定的联系,差异具有统计学意义(P<0.05);而通过多因素Logistic回归性分析后发现,手术部位感染主要和NNIS分级、糖尿病、合并高血压以及手术时间有关,是部位感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NNIS分级、糖尿病、合并高血压以及手术时间是颅脑手术患者手术部位感染的独立危险因素,在对患者接受颅脑手术后,应该结合危险因素采取手术部位感染的预防措施,从而提升治疗效果。
简介:摘要目的总结头位经阴道分娩的妊娠期糖尿病产妇各产程的护理经验要点。方法对2016年1月至2017年3月头位经阴道分娩的360例妊娠期糖尿病产妇采取有针对性的护理措施,观察患者血糖控制情况及胎儿情况。结果总结了360例妊娠期糖尿病产妇产时的护理经验要点。护理要点包括第一产程对胎心和宫缩的观察、产妇的饮食和血糖管理及产程进展情况的观察;第二产程的接产准备及新生儿抢救准备;第三产程中子宫收缩及产后出血情况、新生儿血糖监测。实施相应的护理措施,预防并发症的发生。360例妊娠期糖尿病产妇顺利分娩。结论妊娠期糖尿病对产妇及胎儿的影响均较大,规范、合理、积极、有效的观察处理可以减少并发症,提高产科质量。
简介:摘要目的研究孕妇助产护理的产时全程陪伴责任护理模式应用效果。方法选取2013年12月-2015年12月我院产科的158例孕妇作为主要研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将全部的产妇分为两组(参照组以及研究组),每组79例孕妇,参照组行常规的助产护理,研究组行产时全程陪伴责任护理模式,对两组产妇干预效果进行比较分析。结果参照组的产后出血量明显大于研究组,两者差异显著;参照组的产程持续时间明显长于研究组,参照组的新生儿胎窘发生率以及新生儿窒息发生率明显高于研究组,两者差异显著,具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇助产护理的工作过程中,全面实施科学化的产时全程陪伴责任护理模式能够减少产妇产后出血量,缩短产妇产程时间,降低新生儿窒息率以及胎窘率。
简介:摘要目的观察分析实施精细化护理对于儿童预防接种的影响。方法将2015年1月-2015年12月在我中心进行预防接种的360例儿童作为观察对象,按照随机分组的方法分成两组,即观察组与对照组,每组各180例。观察组给予精细化的护理干预,对照组给予常规护理措施,从接种及时率、不良反应率和接种儿童的家长满意率这三个层面来观察对比两组接种的效果。结果观察组在接种及时率、不良反应率和接种儿童的家长满意率这三个方面均优于对照组(P<0.05)。结论实施精细化护理对于儿童预防接种的及时性有明显提高作用,并能降低不良反应的发生,提高儿童家长的满意率。值得推广应用。