简介：

简介：摘要目的观察普外科患者术后镇痛应用自控镇痛泵的临床效果及护理要点。方法抽取我院2017年5月至2018年5月收治的普外科手术患者86例为研究对象，43例术后实施硬膜外接自控镇痛泵镇痛者作为观察组，43例术后实施按需肌注哌替啶镇痛者作为对照组，评估两组镇痛效果，总结护理措施。结果观察组术后4-48h时段VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论普外科手术患者术后应用自控镇痛泵的效果理想，且安全性高，值得予以临床推广。

简介：目的探讨自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响.方法选择80例应用自控镇痛开胸术后病人为试验组,与80例同期同类开胸术后传统肌注镇痛患者做对照;检测开胸术后两组病人24～72h的血气指标[二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-DO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)、血氧饱和度50%时氧分压(P50)]、肺功能指标{潮气量(VT)、1秒率(FEV1%)、通气储备百分比[(MVV-VE)/MVV%]}及整体康复指标.结果开胸病人术后血气指标两组对比:血气指标:PCO2、PO2、A-DO2、OI、RI有显著性差异(P＜0.05);pH、P50无显著性差异(P＞0.05);肺功能及整体康复指标两组对比均有显著性差异(P＜0.05),试验组肺功能恢复快,肺不张的发生率1.25%;试验组较对照组同等抗生素使用时间缩短2.41d,术后血常规白细胞(WBC)≤10.0×109时间缩短1.90d,平均住院日缩短1.88d.结论硬膜外自控镇痛对开胸病人术后副作用小,肺功能恢复快,整体康复好,值得推广.

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩术的麻醉使用方法。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的100例胎位正常的产妇，随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例使用硬膜外麻醉自控镇痛泵无痛分娩，对照组使用传统的分娩方法。结果观察组较产对照组效果显著满意。硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩术的麻醉方法使产妇宫缩疼痛明显得到控制，产程缩短，生产顺利，胎儿娩出正常，没有一例出现新生儿窒息。结论无痛分娩术使用硬膜外麻自控镇痛泵可使产妇分娩中可使产妇宫缩疼痛明显减轻，产程缩短，使产妇在分娩过程中保持旺盛的精力，生产顺利，减少了新生窒息和脑瘫的发病率。提高了新生的成活率和生存质量，是一种安全可靠的分娩技术，值行推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgesia，PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。3组PCIA配方分别是(1)A组地佐辛0.8mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(2)B组舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(3)AB组地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

简介：摘要目的观察自控静脉镇痛泵对腹部外科术后肠道功能恢复的影响。方法本次选取我院2016年1月25日～2017年1月20日住院收治的腹部手术患者120例；将其随机分为2组，观察组---60例（自控静脉镇痛泵），对照组---60例（转移注意力等方式）；观察2组患者的术后疼痛反应、副作用、术后情绪反应。结果观察组患者的术后疼痛反应（0级42例、1级18例、2级0例、3级0低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的副作用（恶心6例、呕吐6例、腹胀3例、抑制呼吸0例）高于对照组数据（P＜0.05）；且观察组患者的肛门排气时间（55.41±5.21h）与对照组相比，观察组明显低于（P＜0.05）。结论在临床上腹部外科术后患者应用自控静脉镇痛泵时要密切观察胃肠蠕动恢复情况，对其进行腹部热敷、早期下床活动以及足三里封闭等措施，从而促进胃肠功能蠕动，肛门排气、排便，降低自控静脉镇痛泵带来的副作用，促使患者早日康复。

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简介：摘要：目的：研究剖腹产术后硬膜外自控水平止痛对孕妇哺乳情况的效果。方法：选取2018年4月至2020年4月在我院进行剖腹产手术的孕妇108例作为临床研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，观察组与对照组各54人，观察组孕妇术后采取多罗哌卡因或舒芬太尼硬膜外自控水平止痛，以减轻痛苦；对照组孕妇术后采取哌替啶或时断时续肌肉注射方式镇痛。观察比较两组孕妇的哺乳情况。结果：观察组孕妇的初乳期持续时间显然短于对照组，日哺乳次数明显超过对照组，泌乳素含量显著高于对照组，视觉模拟评估方法(VAS)分数显然小于对照组，组间对比，P

简介：摘要：阿片类药是用于癌痛控制的主要药物。在晚期癌痛的患者中，特别是晚期难治性癌痛患者中患者往往合并恶心、呕吐、肠梗阻等情况使口服药物困难，肠外使用阿片类药物很是必要。患者自控镇痛技术( patient controlled analgesia，PCA )是常用于治疗术后疼痛的一种合适和安全的形式。阿片类药物滴定结合PCA已被用于和推荐用于癌痛的管理，近年来癌痛患者中使用PCA逐渐广泛起来，本文就患者自控镇痛在晚期难治性癌痛中的治疗进展进行综述。

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简介：摘要目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2016-2017年进行腹部手术后行PCEA的患者120例，随机分为对照组和实验组。对照组主要由麻醉师管理，护士只进行常规的护理指导，实验组除常规护理指导外，同时实施系统、规范的护理干预，即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察两组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、皮肤压痕、导管脱落等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著。实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的功能康复和机体不良反应，减轻患者的痛苦，促进术后康复。

简介：目的系统评价术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇痛、镇静效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆（2008年第9期）、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE（1966-2008．9）、EMbase（1966～2008．9）、PubMed（1966～2008．9）、中国生物医学文献数据库（1979～2008．9）、CNKI；手工检索《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》及国内外相关会议论文，收集术后经静脉与硬膜外自控镇痛的随机和半随机对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。Meta分析采用RevMan4．2．8软件。结果共纳入13个研究，包括580例患者。Meta分析结果显示，在术后2、4、8、12及24h几个时点，其镇痛、镇静差异均无统计学意义；在镇痛效果相同的情况下，两组血浆芬太尼浓度差异无统计学意义；术后两组不良反应发生率差异亦无统计学意义。结论经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能得到满意的临床治疗效果。而且经静脉自控镇痛避免了硬膜外穿刺及其并发症的发生，还具有携带方便、操作简单、可减少医疗费用等优点。因本系统评价纳入研究的质量不高，病例数较少，上述结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。

简介：摘要随着国家的发展，医疗事业也在快速发展。目的探究自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响。方法研究对象选取为2016年8月～2018年6月本院收治的106例肝癌介入手术患者，应用数字表法随机分组，分为观察组和对照组各53例，对照组患者采用常规镇痛及护理方案，观察组患者则采用自控静脉镇痛，并实施相应的护理干预，采用视觉模拟评分法（VAS）评价对比两组患者术后6h、24h、48h、72h时的疼痛情况，采用WHOQOL-100量表评价两组生存质量，采用问卷调查评价两组护理满意度。结果观察组患者术后6h、24h、48h、72h时的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域上的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度达到高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自控静脉镇痛能够有效地缓解肝癌介入手术患者的疼痛程度，并可有效改善患者的生存质量，提高了患者的护理满意度评价，值得在临床上应用。

简介：摘要目的通过观察分析20例硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中的应用效果，探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩的麻醉使用方法。方法将我院2016年1月至2016年12月收治的40例胎位正常产妇，随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采取硬膜外麻醉自控镇痛泵无痛分娩，对照组采取传统的分娩方法。结果观察组硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中达到满意的疗效，产妇宫缩疼痛明显控制，产程缩短，生产顺利，胎儿娩出正常，无一例出现新生儿窒息。结论硬膜外麻自控镇痛泵应用于产妇分娩中可使产妇宫缩疼痛明显控制，产程缩短，生产顺利，减少了新生窒息和脑瘫的发病率。值行推广应用。

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