简介:摘要目的分析探讨四肢创伤病人手术后切口感染的易感因素以及治疗方法。方法选取我院于2013年3月至2014年5月收治的四肢创伤患者80例作为临床研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者术后切口感染的易感因素。结果通过细菌培养实验,共培养出146株细菌,各类菌株的数目从多到少依次为革兰阴性杆菌85株(58.22%),革兰阳性杆菌61株(41.78%);其中,在革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌占比最高(P<0.05),在革兰阳性杆菌中,金黄色葡萄球菌占比最高(P<0.05)。在治疗结果方面,本次研究中的80例患者术后切口愈合情况良好,没有一例复发,创面平均愈合时间为(44.3±5.3)天,骨折平均愈合时间为(5.2±1.2)个月。结论引发四肢创伤病人手术后切口感染的致病菌主要为金黄色葡萄球菌,通过术后的抗感染治疗可以有效治愈术后切口感染。
简介:目的:探讨四肢血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法:本组患者共37例,门(急)诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果:门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤(受伤至通血)时间:〈6h15例,6~8h11例,9~12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2~3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6~12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论:四肢血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估“链长制”模式在复杂医院感染防控中的应用成效。方法:选取我院住院患者作为研究对象,成立“复杂感染防治链”团队,由副院长担任链长,感染管理科负责人担任副链长,涉及临床、医务、感染性疾病、药剂、检验等科室共同参与。通过医院信息系统和杏林院感系统收集试验组与对照组的相关数据,比较实施“链长制”前后医院感染发生率、特定感染类型发病率、多重耐药菌感染率、感染漏报率、抗菌药物使用率及手卫生执行情况等指标。结果:试验组在感染率、多重耐药菌感染率、抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用率、感染漏报率等方面均优于对照组,且患者满意度较高。结论:“链长制”复杂感染防治链在提升医院感染控制效果方面表现突出,该模式值得在各大医院推广实施。
简介:【摘要】:目的:探讨锁定内侧加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折的临床效果。方法:选取2020年3月到2024年3月本院的100例四肢关节端复杂性骨折患者作为研究对象,采用锁定内侧加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折进行治疗,对患者术后6个月进行有效回访。结果:经回访统计,患者愈合率为97%(97/100)。结论:对于复杂的四肢关节端骨骨折,应用锁定内侧加压钢板治疗,可取得较好的疗效,对提高病人骨折部位愈合速度,改善四肢功能,降低并发症,有十分重要的意义。
简介:背景:目前常用的以泡沫或海绵合成材料为基础的封闭负压引流临床堵管率高、需反复更换该设备,不能有效引流,影响四肢脱套伤治疗效果。目的:观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流在四肢脱套伤治疗中的临床效果。方法:选择四肢脱套伤患者30例,在行原位回植结合吻合动静脉或反取皮植皮等修复性外科手术后,采用自愿方式分生物材料创面敷料、合成敷料、常规传统换药3组治疗。结果与结论:与常规传统换药组比较,生物材料创面敷料组、合成敷料组采用封闭负压引流能明显改善创面循环,降低回植皮肤坏死率,减轻术后患者局部功能障碍程度(P〈0.05),且生物材料创面敷料组较合成敷料组临床疗效更优(P〈0.05)。说明新型生物材料创面敷料能有效引流,减轻创面静脉负荷,改善四肢脱套伤术后症状。
简介:目的探讨封闭负压引流(vacuum-assistedclosure,VAC)技术在四肢皮肤缺损合并感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年1月收治的73例四肢皮肤缺损合并感染患者的临床资料,均应用封闭负压引流技术植皮治疗,观察其治疗效果。结果本组73例患者中,60例在封闭负压引流5~7d后见创面长出新鲜肉芽且无明显感染,予以植皮,并再次给予负压吸引,术后7~10d全部成活;10例由于感染重,肉芽生长差,予再次清创后继续负压封闭式引流5~7d,见创面长出丰富的新鲜肉芽且无明显感染,给予植皮,术后7~10d全部成活;3例植皮成活约95%,予再次植皮后完全成活。所有患者创面最终均完全修复,平均治愈时间17(12~24)d。结论应用VAC技术植皮处理四肢皮肤缺损合并感染的创面,能更好地促进创面引流,控制感染进展,促进植皮与创面良好贴附,有利于移植皮片存活。
简介:摘要夹板绷扎方法是骨科治疗的常用方法,同时经过几千年的传承,经久不衰,在骨科临床治疗过程中发挥了重要的作用。此技术应用的关键是夹板的适度和绷扎的技巧。基于此,作者结合自身经验就骨科夹板的使用技巧和体会进行分析。方法随机选取我院在2017年5月-10月实施骨科治疗的患者60例,将患者随机分成实验组和对照组,各为30例,对照组患者实施骨折手法复位加石膏托外固定,实验组患者实施骨折手法复位和后夹板固定。并对两组患者的康复效果进行对比。结果观察组患者的有效率高达90%,实验组患者的总有效率仅仅为73%。且二者之间的差异具有统计学意义,p<0.05。结论使用夹板固定患者四肢,并对患者实施一定的护理干预,能够有效促进患者康复,减少并发症的发病率,提高患者的满意度。
简介:摘要目的对四肢开放性骨折患者开展临床护理并探讨其护理效果。方法从2012年10月~2013年1月内我院骨外科接收的四肢开放性骨折患者中抽取108例作为本次研究的观察对象,对其开展专项护理干预,并观察其护理效果,采用统计学软件处理,对比开展护理前后患者病情恢复情况,得到的结果差异以P<0.05具有统计学意义。结果108例患者中有98例(90.74%)患者基本痊愈,8例(7.41%)患者出现肢体功能障碍,2例(1.85%)患者骨折部位愈合后畸形,上述患者经过临床护理干预后与护理前相比,病情明显恢复,具有差异,统计学意义(P<0.05)。结论对四肢开放性骨折患者开展临床护理干预能够有效地提高患者康复率,降低术后肢体功能障碍与畸形发生的概率,使患者得到更好地恢复,值得在临床上进一步普及与应用。
简介:【摘要】目的:评估在四肢开放性骨折患者中应用有效急救护理的效果。方法:本研究纳入了2022年6月至2023年12月间在我院接受治疗的106例四肢开放性骨折患者,将这些患者根据入院编号的奇偶性分为两组,即对照组和观察组,每组39例。对照组接受标准护理程序,而观察组在标准护理的基础上增加了有效的急救护理措施。本研究通过比较两组患者的护理成效和满意度来评估护理方法的效果。结果:观察组的护理满意度高达96.22%,明显优于对照组的81.13%,这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05);同时,观察组的愈合率也显著高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:对四肢开放性骨折患者实施积极的急救护理,可以显著提升治疗效果,提高患者的满意度,这是护理人员应当关注和深入研究的领域。