简介:【摘要】终末期肾脏病(ESRD)最常见的替代治疗方式是血液透析,充分的透析是延长血透患者生命及提高生活质量的重要因素。近年来,随着血液透析患者数量的增多,准确及时地评价血液透析的充分性越来越重要。故如何评价透析的充分性并制定出最佳的透析方案,是提高患者生存率和生存质量的重要保障。Kt/V是目前量化维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性的首选指标,本文将从以下几个方面来阐述测量血液透析充分性指标Kt/V方法的研究进展。
简介:背景:模板测量在全髋关节置换术前计划中的应用包括髋臼侧模板测量和股骨侧模板测量,有胶片模板测量和数字化测量两种形式。各家报道的测量准确度不同,但少有分析可能影响测量准确性的因素。目的:探讨胶片模板测量的准确性,并分析可能影响测量准确性的原因。方法:收集北京积水潭医院矫形骨科某手术组2017年4月至2017年10月行初次全髋关节置换术的120例患者(126髋)做研究对象。术前分别由组内1名住院医师和1名高年资主治医师单独完成髋关节的模板测量并将测量结果同手术实际使用假体进行比对。同时考察患者身体体重指数(BMI)、下肢长度、髋臼覆盖和健侧测量是否是影响测量准确性的因素。结果:住院医师组和高年资主治医师组测量髋臼假体相差1个型号以内的符合率分别为88.89%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和98.86%;股骨假体相差1个型号以内符合率为89.68%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和100%。两组测量结果组内相关系数(ICC)髋臼侧为0.893、股骨侧为0.977。BMI和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.019,P=0.835,股骨侧相关系数r=0.008,P=0.927。下肢长度和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.039,P=0.785,股骨侧相关系数r=0.028,P=0.779。髋臼覆盖和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.087,P=0.332。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高(t=-4.094,P=0.000);股骨侧患侧测量和健侧测量没有统计学差异(t=1.391,P=0.169)。结论:术前胶片模板测量对于全髋关节置换术中假体型号选择具有较好的预测作用,BMI、下肢长度及髋臼覆盖和测量准确度之间没有明显相关性。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高,而股骨侧患侧测量和健侧测量没有差异。
简介:[摘要] 目的:评价双期矫治的恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错患者上气道变化及患者心理因素对测量结果的影响。方法:选择恒牙早期伴牙列拥挤的骨性Ⅲ类错患者30例,分为心理干预组与正常组,均采用双期矫治,收集治疗前锥形束CT(CBCT)图像资料,将重建后图像的上气道分为四段,即鼻咽段、腭咽段、舌咽段、喉咽段,测量各段横截面积进行测量并进行统计学分析。结果:双期矫治后,两组患者的鼻咽段测量指标增大明显(P<0.001),腭咽段气道和舌咽段测量指标增大(P<0.05),喉咽段测量指标变化不明显(P>0.05),心理干预组指标变化大于非心理干预组(P<0.05)。结论:恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错患者双期矫治后上气道鼻咽段、腭咽段和喉咽段测量指标有变化,测量前心理干预组变化明显(P<0.05)。
简介:目的探讨舟骨螺旋CT影像的最大长度、近端尺侧关节面与最长轴的夹角,以及二者的性别、侧别差异。方法收集30例60侧正常舟骨的螺旋CT数据,利用软件VxWork计算舟骨的最大长度、最长轴的端点位置、近端尺侧关节面与最长轴的夹角α,并检验上述数据有无性别、侧别及观察者内的差异。结果30例60侧舟骨的最大长度均值是(28.05±2.12)mm,男(29.31±1.55)mm,女(26.6±1.83)mm;男性长于女性,但侧别之间无统计学差异。∠α的均值是(23.81±2.45)°,男(23.25±2.40)°,女(24.86±2.50)°;性别、侧别之间均无统计学差异,也无显著的观察者内差异。舟骨最长轴的端点分别在舟骨远、近端的皮质上,位置较恒定;远端位于舟骨结节区的中央,近端在舟骨近端关节面背缘中1/3处;左右两侧对称。结论舟骨螺旋CT影像最大长度、近端尺侧关节面与最长轴的夹角较恒定,且无侧别差异;以健侧舟骨影像数据为依据,用以判断患侧舟骨形变是可行的。
简介:目的:研究肱骨尤其是肱骨远端的特殊解剖形态,命名新的解剖名词,准确描述其结构特点,促进肱骨内固定器材的研究和改进.方法:选用青壮年不成对的肱骨12根,用3BCT(ThreeDimensoinalComputedTomography)进行扫描并重建,对骨表面特性及髓腔进行全方位的测量.结果:肱骨干大小结节以下大致呈圆柱体,其远段距髁部6.54±0.63cm(前屈距)处有向前的弯曲,称前屈角,为13.98±0.48度.髁上部逐渐变薄向内外扩伸形成内上髁及外上髁,而被鹰嘴窝和冠突窝分隔形成的两支称内上髁支和外上髁支,其中内上髁支宽:1.46±0.10cm,厚:1.38±0.10cm,外上髁支宽:2.07±0.09cm,厚:1.58±0.7cm,与纵轴的夹角称内上髁角和外上髁角,分别为:28.29±0.57度和34.15±0.65度.髓腔于髁上变宽薄,逐渐闭锁.结论:肱骨干髓腔无明显狭部,上端略大,向下端逐渐减小,末端矢径减小,冠径逐渐增大,不向内外上髁支内延伸.髁部前屈角,前屈距,内上髁角以及外上髁角等测量值变异大,具有相当的稳定性.
简介:摘要:目的 使用多个浓度患者样本评估临床生化常规检验项目的测量不确定度,探讨不同的测量不确定如何使用。方法 分别收集碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)检测项目的样本。每个检测项目5个浓度,每个浓度10个样本,共50个样本双份测定。按照多个浓度患者样本评估测量不确定度的方式评估A类不确定度,使用校准品引入的分量作为B类不确定度,最终评估相对不确定度和绝对不确定度在临床使用中的异同。结果 ALP项目5个浓度的绝对不确定度分别是16.04、23.01、32.07、38.84、41.81, 相对不确定度分别是20.13、15.77、18.37、13.78和9.27,在浓度67 IU/L处有相交。GGT项目5个浓度的绝对不确定度分别是
简介:目的利用MSCT扫描图像观察正常下胫腓联合的形态以及测量相关解剖学参数,为临床精确诊断下胫腓联合分离提供解剖学依据及有效的诊断方法。方法回顾性分析2013年6月-2016年2月,大连大学附属中山医院45例行双踝CT检查的单侧踝关节外伤患者的健侧踝关节影像资料。取距离胫距关节面9~11mm的水平位CT扫描图像分析下胫腓联合形态,并测量胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度及胫腓骨前缘距离,分析各组参数的统计学差异。结果45例下胫腓联合CT影像显示其形态有3种,其中为半圆形14例(31.11%),新月形15例(33.33%),矩形16例(65.56%)。半圆形下胫腓联合的胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度和胫腓骨前缘距离分别为(2.69±0.19)cm、(2.45±0.46)mm和(8.48±2.30)mm,新月形的分别为(2.82±0.17)cm、(2.74±0.90)mm和(6.80±1.62)mm,矩形的分别为(2.89±0.25)cm、(3.15±0.8)mm和(6.86±1.89)mm。其中,半圆形下胫腓联合的胫腓中心距离和胫腓骨间隙宽度均较矩形的小,差异均有统计学意义(q=3.722、3.602,P值均〈0.05);而半圆形胫腓骨前缘距离较矩形的大,差异有统计学意义(q=3.217,P〈0.05);但是,新月形的相关参数分别与半圆形和矩形的比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论国人的下胫腓联合在CT影像上可分为半圆形、新月形和矩形三种形态。以下胫腓联合前后缘的切线作为测量基线,可提高各参数测量的可重复性,为进一步研究国人下胫腓联合提供了有效的方法。
简介:目的探讨用超声检查方法测量广东地区新生儿髋关节发育的情况。方法对11132例在广东出生的新生儿,采用超声检查方法进行髋关节测量,以超声骨缘覆盖率法(BRP)和动态检查结合作为会标准诊断髋关节发育不良(DDH)。结果广东地区新生儿髋脱位发病率为11.8‰,髋关节不稳定发病率为12.1%。正常新生儿髋关节超声测量值:α、β角,髋臼指数,骨缘覆盖率,股骨头覆盖率,髋臼直径,股骨头直径均值依次为59.56°,39.48°,30.50°,57.40%,56.96%,15.71mm,15.74mm。结论1.明确了广东地区新生儿髋关节发育指标及DDH的发病率;2.明确了南、北方人群新生儿DDH的发病率的差异无统计学意义,而髋臼发育各指标间的差异有统计学意义。
简介:摘要目的研究分析临床生化检验中测量不确定度的应用效果。方法准备好全自动生化仪与人体血样标本,然后对仪器、厂家、合成、拓展不确定度进行测量。结果①对各检测指标进行重复测量时,所得测量结果与大小没有关系,重复条件下进行测量,不同的测量结果所得到的不确定相同。②各检测指标不确定度的来源以批内变异及批间变异为主,不同指标各变异系数结果大小有所不同,针对同一指标来说批间变异与批内变异值有所不同,不同指标相应数据对比后得知,也存在一定的差异。结论影响临床化验结果的因素比较多,对各指标不确定度进行观察分析,可判定出不确定度的主要来源,从而及时找出解决对策,提高检测的精准度,为临床判定疾病提供科学的依据。