简介：摘要：DRGs支付制度已日益成为一种重要的医疗保险支付方式，用以引导医疗服务提供者的行为、控制医疗费用的增长、提高医疗服务效率、提高运行效率。本文基于某三级医院医保DRG实践做法，为地区DRG付费制度改革提供政策建议，也为其他拟实施DRG医疗机构提供参考和借鉴。

简介：

简介：摘要：本文旨在探讨DIP支付政策下医院绩效评价的方法与指标体系。DIP支付政策，即按疾病诊断相关分组支付，是近年来医疗行业推广的一种新型支付模式，旨在通过激励医院提高服务质量和效率来控制医疗成本。在这种政策背景下，医院经营管理呈现出以服务需求为驱动、以患者为中心和强调医疗质量与效果的新特征。本文首先分析了这些新特征对医院绩效评价带来的挑战和需求，随后探讨了目标管理法、关键绩效指标法和平衡记分卡法在DIP条件下的应用及优化。基于这些方法，文章构建了一个包含就医体验、医疗服务成效和运营效能三个维度的绩效评价指标体系，旨在为医院提供一个全面、科学的绩效评价工具，以促进其在DIP支付政策下的持续改进和发展。

简介：摘要 DRG付费改革已经成为中国重要的医保支付改革措施。作者分析了我国DRG付费改革的现状，包括医疗保障面临的严峻形势、医保支付改革的必要性，和我国在DRG付费改革实践中的成效及存在问题。推广DRG付费改革，是一个全国性的系统工程，医疗机构应积极应对，保障数据质量、提升信息通畅，运用DRG的先进理念，提高医疗服务质量、规范诊疗行为、促进医疗资源有效利用。

简介：摘要目的为有效控制某三级甲等综合医院剖宫产单病种费用,降低该单病种平均费用到国家公立医院绩效考核中位值水平。              方法              通过应用excel及spss26.0统计分析软件对1476例剖宫产单病种数据分析，费用不服从正太分布，因此采用中位数形式描述，两组比较采用独立样本曼-惠特尼U检验，多组比较采用独立样本克鲁斯卡尔-沃利斯检验，在95% 置信区间,P≤0.05认为差异有统计学意义。  结果              1、通过以医疗组为单位的考核模式，该院2021年7-12月剖宫产单病种费用与2021年1-6月进行独立样本曼-惠特尼U检验，在95% 置信区间,P=0.0000.05,差异无统计学意义。              结论              1、通过以医疗组为单位的考核模式，能有效降低剖宫产单病种费用。2、该院剖宫产单病种费用在医疗组间同质化程度较高。

简介：摘要:DRG是根据疾病诊断进行分类，这是结合当前我国患者症状和诊疗实践所制定的一种新型的住院付费方式，充分结合医药、医疗、医保“三医联动”的工作内容，这或多或少会对我国政府、医疗以及医院，甚至是患者产生一定的影响。基于此本文就将DRG付费改革对医院运营效率的影响展开分析。

简介：【摘要】目的：研究分析根据疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRG）对歧义病案形成的影响因素。方法：收集我院手术后出院患者住院病案首页信息，所涉时间范围2021年1月至2022年12月，利用卡方检验与Logistic回归分析方法，探究影响歧义病案形成的主要因素。结果：2021年歧义病案发生概率达到2.41%，相较于2022年歧义病案发生概率2.29%明显偏高，计算结果P＞0.05无意义；根据单因素分析结果，歧义病案的形成主要和患者年龄、住院天数有关；院内转科（OR=2.364，95%CI：1.236-4.362）、住院时间（OR=3.254，95%CI：1.248-5.211）是歧义病案发生概率影响因素。结论：通过分析歧义病案形成的根本原因，需要避免非必要转科，缩短患者平均住院时间，组织临床医师与编码员参与到住院病案首页填报指导活动，从而减少歧义病案的产生。

简介：摘要：伴随着全国各地DRG/DIP付费落地推行，赋能医院管理变革，实现医院高质量发展。本文结合DRG重点影响因素，探讨医院管理相关策略改革，实现医院高质量发展。

简介：摘要：目的：探究住院病案首页编码质量对DRG分组（疾病诊断相关分组）的影响。方法：选取住院患者病历，实验时间限定于2021年2月—2022年8月，共计200例样本，以问题为导向质控住院病案首页编码质量，记录错误情况，修正错误编码后将其重新入组汇总分析。结果：200例住院病案首页中有41份（20.50%）出现编码错漏情况，包括主要诊断选择错误（2.50%）、主要诊断的并发症漏编码（10.50%）、低码高编（3.50%）、主要手术编码与实际诊疗情况不符（2.50%）、主要诊断出现非标准编码（1.50%）。质控后DRG入组率（98.00%）相比质控前（93.00%）要高，错误率（10.00%）相比质控前（20.50%）要低（P

简介：【摘要】 DRG作为实现病例标准化的有效医疗管理工具，能通过入组率反映医疗机构住院病案首页质量，通过 DRG组数反映临床广度，通过 CMI及权重反映临床难度，通过变异系数反映编码分组合理性，是衡量病案首页质量与编码水平的标尺。 DRG数据来源于病案首页，病案首页数据的质量直接决定 DRG的分组情况。诊断、手术、操作、并发症等关键数据，作为 DRG分组重要指标的数据决定了医院最后的 DRG组数、权重等结果。所以我们须从病案首页质控入手，在前端提高数据质量 ［

简介：【摘要】目的：探究DRG的医疗服务质量与绩效评价干预效果。方法：将我省6家三级公立综合医院的DRG指标数据进行收集整理，对其以TOPSIS分析法和加权综合评价法对医院绩效评价进行综合分析，在服务效率、DRG能力指数、医疗安全等维度进行比较分析。结果：在医疗服务能力方面6家医院差异较大，A、B、C三家医院位列综合评价前三位。结论：在DRG指标干预下，开展医疗服务绩效评价可以贴合医院的实际情况，评价不但有一定的科学性还十分可靠，医方也能接受评价结果接受，更对医院服务质量与绩效的提升作用明显。

简介：摘要：目的：分析DRG模式下某三甲医院住院死亡病例。方法：选取某三甲医院2015年01月01日-2019年12月31日住院患者病案首页数据，共计401045例，其中死亡病例2050例。结果：2015年至2019年出院患者共计401045例，其中死亡病例2050例，病死率为0.51%，各年病死率对比，P

简介：摘要:随着医疗改革的深入,医疗保障体系面临严峻的挑战。DRG在实施中仍然存在术语不统一、缺乏病历监管机制,临床路径质量管理不健全等缺陷,基于此,本文将从以下几个方面出发,详细阐述DRG付费在公立医院的管理实践与应用策略,以期能够对今后DRG的全面实施和管理起到一定的参考作用。

简介：摘要：医保DRG编码与临床路径管理在现代医疗管理中扮演着重要角色。DRG编码通过按病种定额支付，促进了医疗费用控制和资源优化，而临床路径管理则致力于规范治疗流程，提高医疗服务质量。本文探讨了DRG编码与临床路径管理的协同机制，分析了其定义、功能和实施现状，阐述了两者协同的概念、关键要素及实施方法。研究发现，协同机制能够有效提高成本控制和服务质量，但在实施过程中仍面临挑战。未来，优化协同机制方向包括数据整合和流程优化，同时建议医疗机构采取系统化的实施策略，以实现DRG编码与临床路径管理的高效协同。

简介：摘要：本研究以DRG（诊断相关分组）视角探讨了公立医院成本精细化管理的问题。首先讨论了DRG的概念和发展。随后研究了DRG在医院管理中的应用。分析了公立医院面临的成本管理挑战。提出了DRG视角下的成本精细化管理方法。最后，通过案例研究，展示了成本精细化管理对公立医院绩效的影响。本研究为改进公立医院的成本管理提供了有力的理论和实践支持。

简介：【摘要】目的：探索实现数据互联互通、业务一体化的医院数字化信息系统平台的构建途径，为医院的智慧运营提供支持。方法：我院于2020年10月引入医院DRG智慧运营系统并落实应用，搭建数据中台，构建医院DRG智慧运营系统，实现信息互联互通以及多系统集成交互分析，提高运营效率以及决策的准确性。结果：2021年住院医保患者高倍率及低倍率占比均显著降低；去年同期相比，平均住院日明显缩短、住院均次费用、耗材占比、药占比明显下降，全院DRG组病组覆盖率同比均显著增加，临床学科得到了更为均衡的发展。结论：总之，通过引入医院DRG智慧运营系统，医院在住院管理、成本控制、资源利用、病组管理和学科建设上取得了显著成效，值得加以推广。

简介：【摘要】目的 基于疾病诊断相关分组（DRG），就临床路径管理在降低住院费用中的作用进行分析。方法 利用BJ-DRGs分组器，对本院出院患者的病案首页信息、DRG分组信息进行采集，比较是否开展临床路径管理对患者住院费用所产生的影响。结果 路径组住院时间相比对照组，偏短（P＜0.05）。路径组住院费用较对照组低（P＜0.05）。通过分析费用构成得知，路径组手术费、药品费、检查费、治疗费相比对照组，均偏低（P＜0.05），而材料费用偏高（P＜0.05）。结论 通过开展临床路径管理，有助于住院费用的降低；通过与DRG相结合来开展临床路径管理，有助于病种成本的有效控制，且还能对医疗费用的不合理增长进行遏制。

简介：摘要：目的：研究基于DRG付费改革的基层医院病案管理策略及效果。方法：将我院在2021年9月-2022年11月接收50例病历归为对照组，实施常规基层医院病案管理措施，将我院在2022年12月-2023年12月接收50份病历归为实验组，实施基于DRG付费改革的基层医院病案管理措施。结果：实验组病案合格率及病案管理质量评分更高，P<0.05。结论：基于DRG付费改革的基层医院病案管理措施的效果显著。因此，在进行基层医院病案管理过程中，可立足于DRG付费改革基础上进行具体高质量管理。

简介：摘要：目的：因医院不同科室间专科差异较大，为探索较合理的绩效评价指标，充分利用DRG评价指标，为精细化管理提供借鉴。方法：提取某院 2019年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日15030份住院病案首页数据，通过运用 DRG综合评价方法对住院医疗服务绩效进行评价。结果：2020年DRG指标总体优于2019年；纵向比较：DRG综合评价得分最高依次为五科（98分）、二科（97分）、三科（97分）、一科（95分）、六科（95分）、七科（93分）、、七科（90分）。结论：DRG综合评价能够考虑到各专科的差异性，特别是能够解决某些医院不同专科差异较大、不同专科发展极度不均衡的情况下的绩效评价，较好的提高病案首页填写质量，提高工作积极性；DRG分组器设置要还需要结合老年病诊疗的特点进行改进。

简介：摘 要：现代医院管理制度的建立、医院绩效改革的强化和DRGs医保支付方式的变革，给医院的生存和发展带来了新的变局，医院的管理体制和运营模式也必将发生极大的变化。基于DRGs医保支付方式改革，从原来的按项目付费转变为按病组打包预付，医院可能面临 “看不起病”的局面，即增收不一定增效。医院想要生存，必须要加强成本管控和路径管理，驱动精细化运营。本文基于新改革政策及DRGs支付方式的推行对加强医院运营的策略进行探讨。