简介：摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用局部麻醉，试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间，并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性（P＞0.05）。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少，并且患者的痛觉反应更好，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著，能明显减轻患者的疼痛，并减少舒芬太尼的用量，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的比较硬腰联合麻醉与硬膜外麻醉做剖宫产的效果。方法于本院2017年6月--2017年12月收治的剖宫产患者中，随机选取48例患者作为研究样本，将其分为对照组和观察组，每组患者的人数为24人。对照组患者采用硬膜外麻醉做剖宫产的方法，观察组患者采用硬腰联合麻醉做剖宫产的方法。结果对照组患者的麻醉起效时间和痛觉恢复时间显著长于观察组患者，与观察组患者相比，对照组患者的不良反应发生率相对较高。结论硬腰联合麻醉做剖宫产具有麻醉起效快和痛觉恢复时间快的特点，能够有效缓解患者的疼痛程度，降低不良反应的发生概率，具有良好的应用效果。

简介：摘要目的研究分析剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选取于2012年11月至2014年12月期间在我院进行剖宫产的160例产妇，将其临床资料进行回顾性分析，产妇分成对照组和观察组，分别采用硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外麻醉，观察两组产妇的麻醉效果。结果观察组在麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间、术后疼痛评分等方面均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。此外，观察组产妇术后有2例出现头痛，对照组中有2例术后出现疼痛，1例出现寒颤，另有1例出现低血压，比较两组产妇的不良反应没有明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论在剖宫产术当中，腰麻联合硬膜外麻醉能够有效缩短麻醉时间，减轻产妇的痛苦，其麻醉效果较为确切，安全性较高，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

简介：摘要目的研究分娩镇痛对于生产过程及产后并发症的影响。方法对2016年7到2016年12月到我院进行生产的110名孕妇分组进行分析。其中，对照组共55人，对这部分孕妇不做镇痛处理；观察组共55人，对这部分孕妇给予一定的分娩镇痛措施。对这110名产妇的生产过程及产后并发症的数据进行统计分析，得出对比结果。结果经数据分析发现，对照组的剖宫率要明显高于后者，同时这部分产妇出现各类并发症的概率也相对较高。结论给予分娩镇痛能大幅度的降低剖宫率，减少产后并发症的出现，因此，分娩镇痛手段可以被大范围的推广到临床治疗之中。

简介：摘要目的探讨超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效。方法选取2015年8月~2016年7月我方医院收治的52例行全息膝关节置换术治疗的膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表法，均分为两组，对照组给予传统西药对患者进行超前镇痛，观察组在对照组的基础上给予鸡尾酒疗法进行镇痛。对两组关节静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）、关节活动度评分（ROM）以及镇痛总有效率进行比较。结果观察组总有效率为明显96.15%（25/26），对照组总有效率80.77%（21/26），观察组总有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组活动度评分明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效显著，可明显镇痛，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的研究分析罗比卡因复合舒芬太尼的硬膜外麻醉效果。方法此次研究的对象是选择86例实施硬膜外麻醉的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成为A组和B组，每组43例。A组患者采用罗比卡因麻醉，B组复合使用罗比卡因复合舒芬太尼麻醉，观察和对比两组镇痛持续时间、Bromage评分、OAA/S评分、感觉阻滞到达平面时间。结果B组患者镇痛持续时间（5.09±0.69）h明显长于A组（3.28±0.49）h，差异有统计学意义（P<0.05）；B组感觉阻滞到达平面时间（13.65±0.69）min明显短于A组（24.97±3.65）min，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在Bromage评分、OAA/S评分方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外麻醉中，复合使用罗比卡因和舒芬太尼，起效快，镇痛效果持久，在条件允许的情况下可采取该方式进行麻醉。

简介：摘要目的探讨关于聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。方法本院对接收过患者作为研究对象，其中患者数量1例，年龄为28周岁，已经有40周孕期，需要进行连续硬膜外麻醉下进行剖宫产手术，并将该患者进行聚明胶肽使用。并在手术前8H内不允许进食及喝水，通过身体检查，各项指标均无异常，检查项目分别是心电图、血、尿液、血凝、肝肾功能、体格检查、血糖；在进行手术后，需要进行静脉开放，同时麻醉连续硬膜，这时需要进行聚明胶肽注射并静点，并进行分析。结果在15min后患者说有身体感觉不适症状，出现呼气困难，立即进行快速输液，需要进行大量氧气吸入，这时患者出现四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红，立即进行聚明胶肽停止注射，通过15min之后，患者生命特征出现稳定，手术结束，在60min之后四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红现象全部消失，并进行观察后，缓则在2H之后，皮肤完全恢复正常，在没有发生任何异常。结论通过对患者进行分析后得知，聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。

简介：摘要目的研究微创钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法与疗效。方法选取2015年2月—2017年4月硬膜外血肿患者98例分两组，常规开颅组性传统开颅引流治疗；微创钻孔组给予微创钻孔引流治疗。就两组患者颅内积气、平均引流时间、住院时间、残余血肿量和硬膜外血肿治疗效果、继发出血、感染等并发症发生率进行比较。结果微创钻孔组硬膜外血肿治疗效果和常规开颅组无显著差异，P>0.05。微创钻孔组继发出血、感染等并发症发生率明显低于常规开颅组，P＜0.05。微创钻孔组患者颅内积气、平均引流时间、住院时间、残余血肿量均明显优于常规开颅组，P＜0.05。结论微创钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法与疗效确切，可更彻底清除血肿，缩短引流和住院时间，减少并发症发生，值得推广应用。

简介：摘要目的对比分析全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术的疗效。方法此次研究的对象是选择我院2016年1-6月间实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查患者，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，各42例，比较两组患者术中低血压发生率和麻醉时间。结果全身麻醉组6例（14.3%）患者发生了血压波动，硬膜外麻醉组18例（42.9%），两组患者低血压发生率比较，差异有统计学意义（P=0.0086），两组患者麻醉时间相似，差异无统计学差异（P>0.05）。结论与硬膜外麻醉相比，全身麻醉用于异位妊娠手术，血流动力学更稳定，麻醉时间并不延长。

简介：

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉前后导尿对妇产科手术患者的影响作用。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的妇产科手术患者200例作为研究对象，依据收治入院时间随机分为对照组与研究组；两组患者均施行硬膜外麻醉，分别给予对照组硬膜外麻醉前置入导尿管和研究组硬膜外麻醉后置入导尿管；对比两组患者在尿管置入前后相关指标的变化情况。结果两组放置导尿管前的SBP、DBP、HR指标变化对比无差异（P＞0.05），放置导尿管后对照组变化幅度比研究组大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组放置导尿管时舒适度比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组放置导尿管后不良反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉后导尿对妇产科手术患者的刺激影响较低，值得临床加强应用。

简介：摘要分娩是指胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程。临床将分娩分为三个时段，即为三个产程，第一产程为宫口扩张期，第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期。在分娩过程中，疼痛属于正常的生理反应，但由于不同原因的作用，使得产妇出现不同的应激反应，故实施分娩镇痛管理至关重要。现下，随着医疗水平的发展，分娩镇痛技术应用较为广泛。但在临床中，分娩镇痛管理并没有进行统一定论。故本文研究，主要开展产程中分娩的镇痛管理研究，为临床提供一份参考。

简介：摘要目的探讨术后镇痛预防胸外科术后ICU综合征的临床效果。方法选取我院2017年1~12月期间收治的100例胸外科手术患者，按照术后不同镇痛方法将其分为对照组与观察组，每组均为50例，对照组应用静脉自控镇痛，观察组应用肋间神经阻滞镇痛，对比两组患者术后的疼痛程度、镇静效果以及ICU综合征发生情况。结果观察组患者术后1d、2d、3d、7d的VAS评分均明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组患者术后4h、12h、24h、48h的Ramsay评分均明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对照组患者术后ICU综合征发生率为36.0%，观察组患者术后ICU综合征发生率为22.0%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组患者术后的SAS、CAM评分均明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论胸外科手术患者术后应用肋间神经冷冻镇痛的效果显著，可明显缓解术后疼痛，提升镇静效果，且可降低术后ICU综合征发生率，有助于改善患者术后的焦虑、谵妄症状，值得临床推广。

简介：摘要目的对计划镇静镇痛在ICU机械通气患者的效果进行评价。方法在我院ICU2016年2月～2017年2月收治的机械通气患者中随机抽取150例，随机分为2组，观察组和对照组各75例，对照组患者采用常规镇静方式，观察组患者采用计划镇静方式，对比两组患者镇静药物用量、机械通气时间与ICU住院时间。结果观察组患者的镇静药物用量显著少于对照组，机械通气时间与ICU住院时间显著短于对照组（P＜0.05）结论对ICU机械通气患者进行计划镇静镇痛能够缩短机械通气时间与住院时间，减少镇静药物用量，应在临床得到推广。

简介：摘要目的探讨区域麻醉技术在分娩镇痛中的应用。方法选择2016年1月-2017年1月来我院住院行会阴侧切阴道分娩的初产妇，一组采用会阴局部麻醉（称局麻组），另一组不加干预（称传统组）。结果各年龄组分娩未造成会阴切口延裂为成功。2组效果比较局麻组总成功率84.7%，传统组成功率53.3%，2组有效率比较P<0.01，差异有非常显著性。2组阴道分娩发生产后尿潴留情况比较。2组对照局麻组产后尿潴留率为5.3%，传统组产后尿潴留率16%，2组比较P<0.01，差异有非常显著性。结论采用会阴局部麻醉后行阴道分娩既能减轻产妇的痛苦，又能大大地减少会阴切口延裂，还能减少产后尿潴留，对母婴安全，操作简单。

简介：摘要目的研究分析系统性康复护理在硬膜外血肿实施微创治疗中的应用价值。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2016年12月在我院采用微创技术治疗的硬膜外血肿患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，每组43例。两组硬膜外血肿患者采用相同方案进行微创治疗，术后均给予一般常规护理，研究组在此基础上加用系统性的康复护理干预方案，比较两组患者的临床治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损程度、护理满意度。结果与对照组相比，研究组患者临床疗效更好（P<0.05）；与对照组比较，研究组患者干预后的NIHSS评分值显著降低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组患者对护理服务总满意度显著增加（P<0.05）。结论在硬膜外血肿微创治疗中实施系统康复护理能够显著改善患者的临床疗效、护理满意度，改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨与分析妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症产生的主要特点，及采取有效的护理对策。方法将2015年1月-2017年12月于我院妇产科接受手术治疗的900例患者，随机分组，观察组600例，对照组300例。观察组患者则给予硬膜外自控镇痛处理，对照组患者给予哌替啶肌肉注射及安慰镇痛处理，观察两组患者术后并发症的发生情况，并给予对症护理。结果观察组患者中仅有100例发生术后并发症（16.67%），显著低于对照组的34.33%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论为降低患者术后并发症的发生率，提高其治疗效果，需强化手术过程中的对症护理。

简介：摘要目的探讨在阴道分娩镇痛中应用分娩球联合穴位按摩的镇痛效果。方法选取2017年10月-2018年5月在医院接受治疗的64例阴道分娩患者作为此次研究对象，对照组应用常规处理，研究组由专业助产士全程陪护，指导产妇合理应用分娩球，并给予穴位按摩，对比两组患者的镇痛效果。结果观察组患者的第二产程Ⅲ级疼痛比例明显低于对照组，Ⅰ级和Ⅱ级疼痛明显高于对照组；观察组产妇的活跃期和第二产程时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在阴道分娩镇痛中应用分娩球联合穴位按摩取得良好的镇痛效果，值得临床推广。

简介：摘要目的对重症医学镇痛和镇静临床治疗的评估与监测方法、效果进行探讨。方法研究对象为15年1月到17年12月在我院重症科需镇痛镇静治疗的226例患者，将其随机平均分为2组，分别为对照组和干预组，每组有113例。对照组常规治疗，干预组在新的镇痛和镇静临床治疗的评估与监测规范下治疗，对两组患者的镇痛镇静治疗效果进行对比。结果就患者的镇痛镇静不足以及过度情况发生率来看，干预组明显低对照组低。结论