简介：摘要：目的；分析PDCA循环法在护理文书质控中的应用。方法；通过研究某科护理文书对PDCA循环情况的运用，运用PDCA循环法查摆问题，在PDCA循环法中引入护理文书质量管理。结果；通过技术手段加强护理文书控制可有效提升护理文书质量。结论；PDCA循环法对于护理文书书写质量的提升具有显著效果。

简介：摘要:目的：探讨品管圈在护士护理文书书写规范管理当中的运用；方法：成立品管圈小组，确立提高护理文书书写合格率为活动主题，通过现状调查，分析原因，制定对策并实施。结果：开展品管圈活动后，回收病例当中，首次护理记录单、护理记录单、护理评估单、体温单的合格率显著上升。结论：品管圈活动可以提高临床护士护理文书书写合格率。

简介：摘要：目的：分析信息技术在优化电子护理文书质量中的应用效果；方法：随机抽取我院2020年1月~2020年12月的1000份未应用信息技术改进前的电子护理病历作为对照组，随机抽取2021年1月~2021年12月1000份应用信息技术改进后的电子护理病历作为观察组，分别分类统计两组存在的电子护理文书质量缺陷资料；结果：对照组质量缺陷总计1270例次，其中，评估单漏建126例次，皮试结果漏填462例次，液体量统计错误48例次，护理记录延时86例次，评估单漏548例次；观察组质量缺陷总计95例次，其中，评估单漏建12例次，皮试结果漏填33例次，液体量统计错误0例次，护理记录延时9例次，评估单漏41例次；结论：将信息化技术用于电子护理文书质量控制中能够加强护理人员法律意识，护士风险防范的意识和能力，文书质量改善效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：评析护理文书在书写过程中的缺陷及干预策略。方法：选取2021~2022年（未采取干预措施）、2020~2021年（采取干预措施）的护理文书各200份。分析护理文书缺陷情况。结果：2021~2022年护理文书缺陷率为6.00%（12/200），文书格式不规范、主观记录、文书漏项、文书内容不明确各为2例、3例、4例、3例，占比为1.00%、1.50%、2.00%、1.50%，2020~2021年总发生率为13.00%（26/200），比例为2.50%、2.00%、5.00%、3.50%，前者低于后者，组间差异存在，P＜0.05。结论：护理文书在书写过程中存在的缺陷包括格式不规范、主观记录等，经由干预后，护理文书缺陷发生率降低。

简介：【摘要】目的：分析在病案管理中应用FOCUS-PDCA质量管理工具对提高归档率的影响效果。方法：收集2020年7月-2020年12月我院应用FOCUS-PDCA质量管理工具管理后的病案归档数据纳入观察组，将2020年1月-2020年6月我院应用该工具管理前的病案归档数据纳入对比组，对比两组病案归档率。结果：观察组病案3日归档率、7日归档率均高于对比组，观察组各月份平均3日归档数、7日归档数均高于对比组，组间比较P＜0.05。结论：FOCUS-PDCA质量管理工具能有效提高病案归档率，进一步促进3日归档数、7日归档数的提升，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低病房护理文书缺陷率中的作用。方法：利用随机抽签法选择 2018年 1月～ 2019年 12月期间涉及的护理文书 340份，其中 2018年 1月～ 12月期间应用常规方式进行护理文书的书写，并将其纳入常规组 ， 2019年 1月～ 12月期间参加 品管圈管理模式培训后进行护理文书的书写 ，将其纳入品管圈组， 对不同时期的护理文书缺陷率进行比较。 结果：比较两组患者的护理文书缺陷率，品管圈组患者的总缺陷率为 14.7% ，明显低于常规组的 23.5% ， 差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在临床管理病房护理文书书写质量的过程中，开展品管圈活动能有效减少护理文书书写方面的缺陷率，提升书写护理文书的质量， 值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的 探讨品管圈活动（QCC）在降低产房专科护理文书书写缺陷率中的应用及效果。方法 组建品管圈，运用QCC管理方法，通过现状调查，原因分析，找到要因，针对真因进行对策拟定，对策实施和效果评价，针对效果评价进行检讨与改进，制定标准化流程。结果 实施品管圈管理后，产房专科护理文书书写缺陷率由11.02%降至4.82%，取得较好效果。结论 通过开展品管圈活动，制定有效对策，能有效降低产房专科护理文书书写缺陷率，提高护理文书书写质量，提升护理管理品质，保障母婴安全。