简介:摘要目的探讨阔韧带肌瘤手术的手术技巧及减少术中并发症的方法。方法2001年1月~2009年10月我院妇科共收治20例阔韧带肌瘤患者,根据肌瘤类型、大小,术中先缝扎子宫血管或行双侧髂内动脉结扎,剔除肌瘤后再行全子宫切除,减少肌瘤剔除操作中出血;术前明确诊断者行输尿管逆行插管,以防止术中输尿管损伤。结果16例行经腹全子宫切除术,4例单纯行肌瘤剔除术;术中出血<200ml3例,200ml~500ml15例,>500ml2例,平均370ml,其中5例髂内动脉结扎术者平均出血量在300ml以内,无手术副损伤。结论阔韧带肌瘤可引起子宫变形变位,毗邻器官解剖位置改变,容易造成手术并发症,术前明确诊断者行输尿管逆行插管,可有效预防输尿管损伤;较大阔韧带肌瘤先行双侧髂内动脉结扎再剔除肌瘤可有效减少术中出血量。
简介:摘要目的调查先进韧带增强装置(LARS)进行初次前交叉韧带重建(ACLR)的术后不良事件发生情况,为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法建立中国人工韧带研究小组,按照纳入标准和排除标准,对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运动医学中心采用LARS进行ACLR(LARS-ACLR)的病例进行随访。通过随访研究和病例筛查,确认不良事件发生率,包括累积失败率和并发症发生率。累积失败包括移植物断裂和临床失败两种情况,其中移植物断裂经关节镜确认,临床失败需满足以下任一条件:(1)膝关节活动度受限(膝关节伸直受限>5°、屈曲受限>15°,与健侧对照);(2)关节松弛(Lachman试验≥Ⅱ级、pivot shift试验≥Ⅱ级、胫骨前移量双侧差>5 mm)。收集累积失败病例人口统计学信息及一般临床资料,统计分析累积失败率、并发症率、累积失败病例中不同程度关节症状的构成比、失败原因的构成比。结果共完成1 705例LARS-ACLR,1 393例满足标准纳入研究,其中247例失访,1 146例完成随访,随访率为83.3%,随访时间M(Q1,Q3)为87.1(68.2,116.0)个月。98例患者确认发生不良事件,包括累积失败51例和并发症47例,累积失败率为4.5%(51/1 146),并发症发生率为4.1%(47/1 146)。累积失败时间M(Q1,Q3)为12(7,24)个月,其中44例患者出现关节不稳(86.3%,44/51);39例患者出现关节疼痛(76.5%,39/51);31例患者出现关节肿胀(60.8%,31/51);25例患者出现关节别卡感或交锁(49.0%,25/51);10例患者屈曲受限>15°(19.6%,10/51);1例患者伸直受限>10°(2.0%,1/51)。累积失败的51例患者中,32例存在明确的骨隧道定位错误(62.7%,32/51);25例患者由于再次外伤断裂(49.0%,25/51);21例患者镜下确认移植物断裂(41.2%,21/51);8例患者为螺钉松动(15.7%,8/51)。47例患者出现并发症,其中螺钉相关问题20例(1.7%,20/1 146);轻度滑膜炎18例(1.6%,18/1 146);关节粘连6例(0.5%,6/1 146);感染3例(0.3%,3/1 146)。结论LARS-ACLR术后远期的累积失败率为4.5%,并发症发生率为4.1%。关节不稳和疼痛是LARS-ACLR累积失败病例的主要关节症状;骨隧道定位错误是人工韧带失败的首要原因,应引起临床医生的高度关注。
简介:目的:为网球训练中认识和预防治疗急、慢性肘部疾患提供基础。方法:大体解剖分析肘关节周围的形态结构特点,观测按序切断桡侧相关结构、尺侧副韧带时分别表达的肘关节后外侧旋转度变化和外翻旋转角度变化。结果:(1)观察到尺侧副韧带前束由前部纤维和后部纤维组成,桡侧副韧带止于环状韧带和尺骨冠突的外下方;(2)检测到肘关节在屈曲30°-60°时,尺侧副韧带前束呈现内侧部较松弛而外侧部紧张,肘关节屈曲60~~145。后,前束内外侧紧张度无明显差异,后束在肘关节屈曲60°~145°后出现紧张;肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占50%,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论:桡侧尺副韧带和尺侧副韧带前束是肘关节主要的稳定结构,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用,结构的改变将导致该部机能失衡,研究结果能为网球训练及网球肘的预防提供参考。
简介:摘要;近年来我国射箭运动迅猛发展,竞技反曲弓水平也快速提高,这跟射箭技术的改进提高分不开的,本文提出几种竞技反曲弓青少年常用内在用力技术与大家研讨,目的共同提高运动员的竞技水平。
简介:【摘要】跳高是很常见的运动类型,更是高中运动上不可缺少的运动项目,跳高也有不同的种类,背越式跳高是其中的一种。背越式跳高采用的是弧线助跑,即在弧线助跑的延长线上放脚完成起跳动作,使人体腾起后形成一处向上、向前的切线抛物线运动轨迹,上身背对横杆完成背弓的过杆动作。较合理利用起跳后人体所获得的有限高度完成好背弓过杆练习,则成为背越式跳高教学中的重点、难点。因此本文拟对高中背越式跳高的教学中身体背对横杆练习方法进行概述,探究了背对横杆完成背弓姿势过杆形成的原因以及背越式跳高“背弓”练习策略,为高中背越式跳高“背弓”练习过程提供实践依据。