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简介：摘要目的探讨乳腺癌4～9个脑转移瘤患者全脑放疗（WBRT）和射波刀立体定向放疗（SRT）的剂量学特征。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2015年3月至11月收治的10例乳腺癌4～9个脑转移瘤患者的临床及影像学资料。将CT及磁共振成像（MRI）图像导入计划系统进行融合，勾画靶区后进行计划设计。WBRT行两野对穿，处方剂量为30 Gy/10次；SRT采用射波刀治疗，处方剂量为16～18 Gy/1次。计算肿瘤靶区体积和剂量以及视神经、视交叉、脑干、海马等危及器官受量，通过生物等效剂量（BED）换算后对WBRT和SRT各放疗剂量指标进行比较。结果SRT组病灶最大剂量（BED4）高于WBRT组[（191.0±41.3）Gy比（52.5±0.0）Gy，t=10.596，P<0.01]。WBRT靶区内脑组织及肿瘤接受同等均匀剂量，均为120.0 Gy。SRT组部分危及器官的中位最大点剂量（BED1）[左视神经为3.9 Gy（0.1～11.2 Gy），右视神经为3.9 Gy（0.2～8.9 Gy），视交叉为5.1 Gy（3.8～19.4 Gy）]低于WBRT组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SRT组患者脑干1/3体积受照剂量（V1/3）的中位值为4.5 Gy（1.9～5.7 Gy），正常脑组织V2/3的中位剂量为3.1 Gy（1.3～4.3 Gy），左视神经0.2 cm3的中位剂量为2.7 Gy（0.0～8.8 Gy），右视神经0.2 cm3的中位剂量为3.0 Gy（0.0～6.7 Gy），视交叉0.2 cm3的中位剂量为3.6 Gy（2.5～14.8 Gy），左海马V1/3的中位剂量为5.4 Gy（2.1～10.4 Gy），右海马V1/3的中位剂量为4.6 Gy（2.4～12.5 Gy），均低于WBRT组（均P<0.05）。结论剂量学模拟结果显示，SRT治疗乳腺癌4～9个脑转移瘤时，肿瘤靶区剂量高于WBRT，危及器官受量符合剂量限制要求，部分危及器官受照剂量低于WBRT。

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简介：摘要 目的 ：探究四肢闭合性骨折应用桃红四物汤的作用。 方法： 选择 2018 年到 2019 年在我院经过确诊的四肢闭合性骨折患者作为本次研究基本对象，患者人数 60 例，随机分组分为观察组以及对照组，对照组实施常规治疗，观察组进行常规治疗与桃红四物汤治疗。比较两组四肢闭合性骨折患者的中医症候总积分。 结果： 观察组在治疗前，两组中医症候总积分差异较小；治疗后；观察组的中医症候总积分明显低于对照组，具有统计学差异。 结论： 对四肢闭合性骨折应用桃红四物汤，可以缓解患者的疼痛、症状等，值得广泛推荐。

简介：摘要 目的：通过“五个中心”建设，打通院内绿色通道，建立多学科协作模式，开展新技术新项目，从医院管理、医共体建设、职能部门管理、学科发展、人才培养、急救服务等各方面提升医院服务能力。

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简介：摘要通过《四圣心源》中关于耳窍的生理及病理过程阐述，讨论黄元御思想对耳痛病机的认识，并通过方剂分析，探索黄元御治疗耳痛的用药特点及辨治耳痛的指导意义。《四圣心源》谓"浊气上逆致耳痛"，重视中气在耳部疾病中的关系，用药亦强调脾胃之气、升清降浊。