简介:摘要对于我国医疗卫生系统统计工作而言,国家卫生直报系统的实现是一项重大突破。凭借该直报系统的数据填报、汇总、审查、提取以及对比分析等一系列的强大功能,能够对我国区域性的医疗资源配置布局提供有效参考依据。文章将结合笔者的工作经验,对当前卫生统计中国家卫生直报系统的应用现状予以阐述,并针对其中存在的问题进行对策分析。
简介:摘要目的检测1例以鱼鳞病伴肝功能异常为主要临床表现的家系基因突变情况,并明确其诊断。方法收集先证者临床资料,采集先证者及其父母外周血,提取基因组DNA,对先证者进行遗传性皮肤病目标基因外显子测序,确定突变位点,在家系中对突变位点进行Sanger测序验证,并对先证者及其父母外周血涂片等辅助检查结果进行分析。结果先证者全身皮肤干燥,下肢可见白色细小鳞屑,伴有转氨酶升高、双耳轻度感音神经性耳聋和脂肪肝。先证者外周血基因组DNA中编码CGI-58蛋白的ABHD5基因第6外显子存在纯合突变(c.933dupA),导致氨基酸序列发生移码突变(p.R312Tfs*45),其父亲、母亲该位点均为杂合突变,突变与疾病符合共分离。先证者外周血涂片发现中性粒细胞内含脂质空泡,即Jordan小体阳性。结论先证者表现为鱼鳞病样皮损和肝功能异常,结合其ABHD5基因纯合突变和外周血涂片Jordan小体阳性,诊断为Chanarin-Dorfman综合征。
简介:摘要目的飞信作为医疗(安全)不良事件直报途径的应用。方法运用中国移动推出的飞信软件客户终端,作为医疗(安全)不良事件网上直报系统。使用方法,将各科医务人员的手机号码加为飞信好友,医务人员通过手机短信形式将不良事件情况上报给电脑客户端。再由管理人员定期将信息导出电脑进行不良事件的分类汇总。结论根据2011版《三级综合医院评审标准实施细则》,其中第三章第九节有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与可执行的工作流程,并让医务人员了解其中要求,我们利用飞信作为医疗安全(不良)事件直报系统的应用,增加了医务人员对不良事件的上报率,也建立了院内网络医疗安全(不良)事件直报系统,有效降低了漏报率。
简介:摘要:目的: 以 67 份病历首页为例,分析 HQMS (医院质量管理系统)网络直报的质量 。 方法: 选取 2019 年 1 月 -2020 年 4 月之间我院书写完成的病历首页 67 份,对其进行回顾分析,依据临床病历书写规范标准进行首页质量分析,按 HQMS 的上报病历首页数据的要求,对本文目前信息网络直报病历首页填写质量进行分析。 结果: 67 份病历中,有缺陷病历首页 15 份,占比为 22.39% ,其中包含基本情况 3 ( 20.00% )份、主要诊断填写 3 ( 20.00% )份、操作填写 3 ( 20.00% )份、疾病与手术操作分类 1 ( 6.67% )份、医师签名不及时 4 ( 26.67% )份、其他错误 1 ( 6.67% )份。 结论: 依据临床病历首页填写出错问题,有针对性的医师、病历编码人员进行培训,建立病历首页质量监控体系,增设病历质量控制等多项改进措施,继而促使病历首页质量提升。