简介：摘要目的了解胃镜末次消毒后能安全使用的时间段；方法严格标准的胃镜末次消毒，干燥保存，采集存放2小时、6小时、20小时、26小时内腔灌洗液标本35件、35件、35件、20件进行细菌培养；结果所有标本均无细菌生长；讨论按我国卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)末次消毒胃镜，干燥保存于定期消毒的专用镜房中，26小时内直接用于患者是安全的。

简介：[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组（A组）45例和高呼气末正压组（B组）45例,两组的PEEP（呼气未正压）均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI（血管外肺水指数）、CI（心排血指数）、CVP（中心静脉压）、MAP（平均动脉压）、HR（心率）变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异（P＜0.05）;4h、12h后两组的EVLWI（血管外肺水指数）差值比较均具有显著性差异（P＜0.05）;其他的观察指标间差异无显著性（P＞0.05）.[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.

简介：摘要目的尝试在护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，实现学生具备低层次的通科护理能力到高层次专科护理能力的转变。方法选择2006年～2011年我校在3所省级教学医院参加血液透析专科护理培训的护理专科学生，共45人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括血液透析室实习2周，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组血液透析室出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果观察组血液透析专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，能够在不影响综合实习成绩的情况下显著提高学生对血液透析专科护理知识和技能的掌握程度，使其获得初级血液透析专科护理能力。

简介：颈椎病的简易保健操全科医生:我是贵杂志的一老订户,今年37岁,是信用社的一位职工,从事伏案工作19年。近半年来常感到肩、颈痛,手拇指也麻、胀,十分苦恼。前几天到医院照片,医生说是:生理曲度变直,现在在做按摩,效果不好,我想请教:用什么方法才能治好我的病,希望多登一些对我的病有疗效的短方及保健方法。四川余永红余读者:你的来信已收阅,据你信中提

简介：风湿免疫类疾病是指由于免疫系统损伤造成的以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。此类疾病主要影响身体的结缔组织功能。诊疗范围主要包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、强直性脊柱炎、骨关节炎、赖特综合症、银屑病关节炎、多肌炎、皮肌炎、痛风、脂膜炎、硬皮病等疾病。

简介：摘要本文从医疗机构全科医疗科建设的必要性和重要性着手，提出医疗机构全科医疗科建设发展的基本思路和策略，并对其建设内容进行了简要探讨。

简介：摘要：检验科是院内传染病管理中的重要环节，又是院内传染病暴发的高危地方，若缺乏完善的院内防控传染机制和预防措施，检测员预防意识淡漠，不做好试验室的生物安全保护和消毒隔离管理，将会引起生物危险或引起医源性传染，带来很大的损失。所以做好检验科院内感染管理工作是防治院内感染的重要。

简介：治疗组1次性治愈64例,其中治疗组76例,笔者配以术后创面涂敷中药珍珠末治疗湿热下注型宫颈糜烂

简介：目的：探讨T波峰-末间期（Tpeak-Tendinterval,Tpe）与室性心律失常发作之间的关系。方法：通过对动态心电图检查中的128例患者是否出现室速分为两组：室速组60例,无室速组68例。对检查过程中记录的同步12导心电图各导联的T波峰-末间期进行手工测量,并计算心率校正的T波峰-末间期（Tpe/√RR）。分别对研究对象各导联Tpe间期、Tpe/√RR以及12导联平均Tpe间期、Tpe/√RR进行两组之间比较的统计分析。结果：①除V1导联外其余各导联的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组显著延长（P〈0.05）。②12导联平均的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组亦显著延长（P〈0.05）。③在室速组较无室速组Tpe/√RR延长的显著性要高于Tpe间期。结论：室速发作前比无室速发作的Tpe间期延长具有统计学意义,Tpe间期有望成为预测室性心律失常事件的临床指标。

简介：摘要全身麻醉手术机械通气过程中可能导致术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication, PPC）的发生。由低潮气量、呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）通气、肺泡复张以及适宜吸入氧浓度组成的肺保护通气策略可以降低PPC的发生率，减轻PPC的严重程度。其中，PEEP可以显著降低全身麻醉手术机械通气时发生肺不张的风险，但是采用不当的PEEP则可能增加机械通气相关肺损伤。文章介绍了5种方法来确定术中个体化呼气末正压（individual positive end-expiratory pressure, iPEEP），对iPEEP在围手术期的研究进展进行最新概述，以期寻找最适PEEP对机械通气进行指导，从而减轻呼吸机相关肺损伤（ventilator-induced lung injury, VILI）。

简介：中国医改启动一年多来，各级政府已投．k5000多亿元人民币，许多改革措施陆续落实到位，看病难和看病贵在一定程度上得到缓解，但与民众的期望还有一定距离，目前一些民众的就医感受，还没有大幅度改善。我们将继续完善医改的具体措施，通过广大医务人员的不懈努力和社会各界的理解支持，尽快缓解“看病难、看病贵”问题。这是中共卫生部党组书记、副部长张茅29日对中国医疗体制改革实施一年来的总体评价。

简介：目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例，随机分为A组（20例，PEEP5cmH2O），B组（20例，PEEP10cmH2O）。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果（1）动脉血气：两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异，P〉0.05。（2）气道压力：上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高，P〈0.05.（3）血流动力学：上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异，P〉0.05；上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异；但上机24h后B组上述3个指标较A组下降，P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的；避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。

简介：呼气末止压(PEEP)为机械呼吸机中特殊的功能。先天性紫绀型心脏病,先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿,在全麻、低温、体外循环(?)行心内直视手术后应用呼吸机辅助呼吸的同时加用PEEP,可有效地改善呼吸功能,提高动脉血氧含量及氧分压,降低二氧化碳分压,使肺的顺应性增加,缩短呼吸机使用时间及长期带管给病人带来的不适及痛苦。我院自1994年1月开展心脏直视手术以来,心外ICU共监护心脏手术病人20例。其中3例先天性心脏病术后应用PEEP取得了较好的效果现报告如下:

简介：摘要目的探讨中药甘遂末辅助治疗急性胰腺炎的效果观察及护理。方法将确诊为急性胰腺炎的35例患者随机分为2组，对照组予常规治疗及护理方案，观察组在对照组治疗的基础上加用甘遂末口服或经胃管注入，并观察记录用药后的反应，包括2组的临床症状及实验室指标。结果观察组在首次通便时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。结论早期合理应用甘遂配合综合性治疗及细致有效的护理措施，可减轻症状、缩短病程，促进疾病恢复。

简介：摘要以三道沟煤矿6.5m大采高工作面末采安全高效贯通实践为例，介绍“树脂纤维网+钢丝绳”组合应用于大采高工作面的技术方案、工艺流程、施工步骤等，为大采高工作面快速高效回撤提供实践经验和技术保障。

简介：摘要目的探究中医全科对全科医学发展的推动。方法对目前我国全科医学发展现状进行分析，总结加强中医全科建设对推动全科医学发展产生的重要作用。结果目前全科医学在我国的发展受到经济、环境等多种因素的阻碍，使得全科医学的发展不容乐观，且我国现在面临着全科医生的数量过少、全科医生医疗技能的保证令人担忧等问题。通过加强中医全科建设推动了全科医学的发展。结论加强中医全科建设符合社区卫生服务中心的需要，适应社区卫生服务中心硬件的限定，缓解全科医生的需求，也有效的推动了全科医学的发展。

简介：

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