简介:摘要目的了解无菌体液中假丝酵母菌的分布及耐药情况。方法收集我院2008年1月至2010年12月三年里用法国梅里埃ATBFUNGUS真菌鉴定板与科玛嘉念珠菌显色鉴定培养基联合分离出来假丝酵母菌87例,用ROSCO纸片法测定其耐药性。结果白假丝酵母菌最多占总分离株的52%、热带假丝酵母菌占23%、光滑假丝酵母菌占12.6%、近平滑假丝酵母菌占6%,可柔假丝酵母菌2%、其它假丝酵母菌共占4.4%。结果无菌体液中假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率达到83.5%,其它药物的耐药性也比相关报导有上升趋势。结论真菌药品单一,应做好假丝酵母菌的药物敏感实验,指导临床合理用药。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)的临床应用疗效。方法 回顾性分析,对我院2004年2月至2012年3月住我科的共87例胸、腰椎骨折患者,采用经皮椎体成形术及椎体后凸成形术的方法。结果 99%的患者在术后半小时至24小时,疼痛减轻甚至消失,并且部分纠正了胸背后凸畸形,术后随访3个月--8年,患者反应良好。结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术这种微创技术,确实能迅速减轻椎体骨折所致疼痛并且尚可部分纠正胸背后凸畸形,避免了高龄患者既往以长期卧床治疗引发的许多致死性继发病以及胸背后凸畸形无法纠正之弊,应用前景广阔。
简介:摘要目的总结低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的经验。方法回顾87例低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的措施,对术中的策略进行分析。结果全部病例均治愈。体外循环时间26~102min,平均43.5±16.8min,术后呼吸机使用时间2.5h~20h,平均7.4±4.5h,住院时间6~17天,平均7.8±1.4天。在早期手术患儿中有6例术中、术后出现呼吸道血性分泌物,考虑为肺内出血,经积极处理后治愈;有8例患儿停止体外循环后予机械通气,出现一过性低氧血症,经提高血压后改善。后期手术患儿未再出现上述情况。2010年后经血液回收机清洗后的RBC进行预充,其术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)和氧合指数(OI)在各个时点手术前(T0)、CPB结束后2h(T1)、CPB结束后6h(T2)、CPB结束后12h(T3)、CPB结束后24h(T4)均优于2007~2009年没有清洗RBC预充组,P<0.05有统计学意义。结论完善、细致的术中麻醉系统管理,尤其是使用血液回收机清洗RBC进行预充是预防、减少低体重儿肺损伤,保护肺功能的重要策略。
简介:摘要目的观察静脉导管置入胸腔治疗肺癌所致胸腔积液的疗效。方法28例肺癌合并胸腔积液病人,均采用经皮静脉导管置入胸腔,采取间歇性引流法,观察疗效。结果28例患者中完全有效25人,部分有效2人,无效1人,总有效率96.4%。结论此方法操作简便、有效、安全,无明显并发症,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的了解辖区内医疗机构2007年-2011年的消毒质量,分析存在问题,提高消毒效果。方法检测项目、检测方法、结果评价标准按照国家标准GB15811-1995、GB15982-1995、GB18466-2005和消毒技术规范执行。结果5年共采到标本9949份,合格8878份,总合格率为89.2%。其中灭菌器械、牙科器械、接触皮肤的医疗用品、无菌器械保存液、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手表面、手术室(产房)空气和污水排放的合格率分别为99.4%、74.9%、97.7%、81.6%、97.6%、87.4%、64.1%、49.5%和84.4%。结论灵山县医疗机构的总体消毒质量还不够理想,甚至合格率有下降的趋势。只有完善消毒设施,加强业务培训,强化无菌观念,树立无菌意识,克服不良习贯,才能保证消毒质量。
简介:摘要本人对29例TRUST阳性(效价≥164),但同时TP-ELISA检测阴性的病人血清经倍比稀释后,26例14后呈阳性反应,1例18后呈阳性反应,2例116后呈阳性反应.同时经TPPA检测均阳性。因此对于高滴度的TRUST阳性血清作TP-ELISA检测阴性时应作相应的稀释,避免因前带现象而呈假阴性。
简介:目的研究模拟缺氧条件下全反式维甲酸(ATRA)对U87胶质瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其可能的机制。方法U87胶质瘤细胞分为空白对照组、缺氧对照组、低浓度干预组、高浓度干预组。CoCh模拟缺氧,U87胶质瘤细胞经不同浓度ATRA(5、10μmol/L)干预后,实时定量PCR法及Westernblot法分别检测细胞中VEGFmRNA、缺氧诱导因子lα(HIF-1仪)mRNA及VEGF蛋白的表达。结果与缺氧对照组相比,低、高浓度干预组VEGFmRNA表达分别为缺氧对照组的(2.08±0.23)倍及(3.13±O.14)倍,两组与缺氧对照组的差异均具有统计学意义(均P〈0.01);低、高浓度干预组HIF-1αmRNA表达分别为缺氧对照组的(1.62±0.07)倍及(1.83±0.09)倍,两组与缺氧对照组的差异均具有统计学意义(均P〈O.01)。而VEGF蛋白相对表达量在缺氧对照组为(2.15±0.12),低浓度干预组为(2.32±0.20),高浓度干预组为(3.09±0.08),各组间差异均具有统计学意义(均P〈O.05)。结论在模拟缺氧条件下,ATRA可在转录及翻译水平增加U87细胞中VEGF的表达.而这种表达上调可能部分通过上调HLF-1α表达实现。
简介:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,
简介:目的探讨慢病毒干扰细胞周期检测点激酶1、2(Chk1、Chk2)基因表达对脑胶质瘤细胞放射治疗敏感性的影响。方法根据基因库数据提供的Chk1及Chk2基因核苷酸序列,各选择设计一条适合转录短发夹RNA(shRNA)的DNA序列,构建慢病毒并转染胶质瘤细胞系U87细胞进行传代扩增。用实时PCR和免疫印迹法分别在mRNA和蛋白水平上测定Chk1及Chk2的表达。转染后U87胶质瘤细胞经X线照射48h后,进行细胞周期和凋亡的检测。结果成功包装慢病毒后转染U87细胞,实时PCR检测Chk1和Chk2的干扰效应,其抑制率分别为73.74%和85.12%。细胞周期检测显示照射组和照射干扰Chk2组的细胞大部分阻滞在GYM期;照射干扰Chk1组细胞放射治疗后的凋亡率较对照组和干扰Chk2组细胞明显增高(P〈0.05)。结论慢病毒转染细胞可以有效的将干扰Chk1和干扰Chk2基因带到U87细胞并发挥作用,干扰Chk1和Chk2可以增加U87细胞对放射治疗的敏感性,为胶质瘤的治疗提供了新的治疗途径。
简介:摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。(报告患者总数63366例,追踪未到位10454例,占报告总数16.49%)。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为长期外出打工30.0%;查无此人21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%)。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务。