简介：【摘要】：目的 研究探讨持续气道温湿化在开放气道患者中的临床应用效果。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 5月收治的 40例气道开放患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各 20例。对照组患者予以间断常温气道湿化，试验组采用持续气道温湿化。对比两种方法应用与患者的临床效果。结果 试验组湿化良好率（ 90.0%）高于对照组（ 70.0%），湿化不足率（ 5.0%）明显低于对照组（ 20.0%），有统计学意义（ P<0.05）；试验组的不良反应率（ 35.0%）明显低于对照组（ 80.0%），有统计学意义（ P<0.05）。结论 持续气道温湿化对于开放气道患者治疗效果较为理想，能够有控制不良反应，有效缓和患者护理困难、阻塞症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究急性脑梗死患者侧支循环开放与脑微出血的关系。方法抽取2015年1月至2018年8月临汾市中心医院收治的单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞急性脑梗死患者184例。患者均行数字减影血管造影检查，根据侧支循环开放情况分为1组(前交通动脉开放)、2组(后交通动脉开放)和3组(非前、后交通动脉开放)。通过磁共振成像分析发病6个月和12个月时的脑微出血数量。结果发病后6、12个月，1组和2组新增脑微出血主要分布在皮层下区及皮层区，3组主要分布在基底节区。发病后6个月，1～3组新增脑微出血分别为18、12、18个，三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。发病后12个月，1～3组新增脑微出血分别为24、16、30个，3组多于1组和2组，差异有统计学意义(P<0.05)；但1组与2组新增脑微出血比较差异未见统计学意义(P>0.05)。3组发病后12个月时新增脑微出血多于发病后6个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞急性脑梗死患者及早进行侧支循环开放，可有效促进前、后交通动脉的开放，减少新增脑微出血出现。

简介：摘要目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比，为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持，为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中，选取年龄1～3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分，疗效评价采用质量调整寿命年（QALY）。结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元，腹腔镜手术组为4764.809元；开放手术组的QALY为0.345，腹腔镜手术组为0.380；与开放手术相比，腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年；敏感性分析得出，对成本效益比（C/E）的影响最大的是器械耗材费，其次是麻醉费和手术费；临界值分析得出，当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时，2组患者的C/E相当。结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高，但其同时会给患儿带来更大的获益，从分析的结果来看，腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。

简介：【摘要】目的：观察开放性胫腓骨骨折患者外固定支架术后的护理效果。方法：选取我院2017年01月-2019年12月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者30例为研究对象，随机分为对照组（n=15,进行常规护理）和观察组（n=15, 在常规护理基础上进行围手术期护理），比较两组患者术后骨折愈合平均时间和骨折愈合情况。结果：观察组患者平均骨折愈合时间显著少于对照组（t=12.536,P＜0.05）。观察组和对照组患者骨折愈合优良率分别为93.3%和60.0%（u=17.317,P＜0.05）。结论：开放性胫腓骨骨折患者进行外固定支架术后采取围手术期护理，能够缩短骨折愈合时间，提高患者的骨折愈合率。

简介：摘要目的调查我国重症医学科护士对重症监护病房（ICU）开放性探视制度的态度，并分析其影响因素，为此ICU探视制度的推行提供参考依据。方法自制《ICU护士对ICU实行开放性探视制度的态度》问卷调查表，采用便利抽样方法，于2019年10月至12月对全国31个省、自治区、直辖市的重症医学科护士进行匿名网络问卷调查，调查对象为在ICU（包括专科ICU，但不包括普通病区的重症病房）一线工作且愿意参与本次调查的在职护士；调查内容包括调查对象的一般信息以及对ICU实行开放性探视制度的态度及其相关潜在影响因素等35个条目。应用有序Logistic回归分析开放性探视的影响因素。结果发放问卷1 558份，回收有效问卷1 546份，回收率为99.2%。1 546名调查对象中32.2%赞同实行ICU开放性探视制度，41.3%反对，26.5%持不确定态度。有序Logistic回归分析显示，开放性探视会增加患者感染风险及科室消毒隔离工作的难度〔反对：β＝1.327，95%可信区间（95%CI）为0.242～2.413，P＝0.017；不确定：β＝0.697，95%CI为0.244～1.151，P＝0.003〕，提升护士的职业满足感（反对：β＝-1.406，95%CI为-1.750～-1.062，P＝0.000；不确定：β＝-0.748，95%CI为-1.030～-0.466，P＝0.000），使家属能随时为医护人员提供对患者有价值的信息（反对：β＝-0.644，95%CI为-1.048～-0.240，P＝0.002；不确定：β＝-0.422，95%CI为-0.721～-0.124，P＝0.006），家属能辅助护士对患者进行基础护理（不确定：β＝-0.465，95%CI为-0.729～-0.202，P＝0.001），减少护士治疗护理患者的时间（不确定：β＝0.349，95%CI为0.052～0.646，P＝0.021），同时家属的陪伴利于患者康复（反对：β＝-0.593，95%CI为-1.166～-0.019，P＝0.043），并能增强患者的生存意志（反对：β＝1.293，95%CI为0.426～2.159，P＝0.003），也提高了家属的满意度（反对：β＝-0.981，95%CI为-1.431～-0.531，P＝0.000）。上述各指标是ICU护士对开放性探视态度的独立影响因素。结论目前我国ICU护士已认识到开放性探视对患者的早期康复、生存意志及满意度等方面具有积极意义，但同时也认为我国ICU开放性探视制度在预防患者感染风险、消毒隔离、增加护理人力及治疗护理患者时间等多方面需要进一步完善。

简介：

简介：摘要目的观察改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的效果及对患者嗅觉功能和术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月武装警察部队河南省总队医院收治的80例慢性额窦炎患者的资料，其中48例实施鼻内窥镜下改良鼻丘径路额窦开放术为观察组，32例实施鼻内窥镜下常规入路额窦开放术为对照组。比较两组患者围术期指标，临床疗效，手术前、手术2周后嗅觉功能，以及术后6个月内复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组患者手术总有效率略高于对照组，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后2周，两组患者平均嗅觉阈值评分均较术前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；术后随访6个月，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎可减少手术创伤，降低复发率，利于患者嗅觉功能恢复。

简介：摘要目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士，并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管理最佳循证护理指南13项实践标准，结合伤口护理和疼痛管理的研究证据，制定深部开放伤口无痛换药方案，实施并评估方案实施的执行情况和疼痛缓解的效果，采用临床证据实践应用系统（PACES）和GRiP软件对深部伤口无痛换药最佳循证实践方案的执行过程进行评价分析。采用IBM SPSS 21.0统计学软件对比分析方案实施前、后的疼痛评分。结果PACES结果显示，在项目期间，护士对最佳实践的执行率显著提高，并在项目完成后1个月保持在合理水平。基线评估时和后续评价1时患者在换药前的疼痛评分分别为（3.2±2.3）、（3.5±1.2）分，基线评估时和后续评价1时换药中的疼痛评分分别为（5.4±2.3）、（4.2±2.4）分；对基线评估和后续评价1中，采用护理措施降低伤口换药疼痛的评分的差值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论本项目的实施提高了疼痛管理对最佳实践的执行率，其中面临了尤其是跨学科合作和组织机构中的困难。本研究将护理循证指南转化为临床实践的经验为循证护理提供了借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理干预对开放性骨折病人术后恢复情况的改善作用。方法：选取2019年2月至2020年2月我院收治的58例开放性骨折病人作为研究对象，根据不同护理方法将病人分为实验组和参照组，两组各29例。参照组进行基础护理，实验组进行急诊护理，对比两组病人术后恢复情况及疼痛程度、疼痛消退时间。结果：实验组优良率96.55%高于参照组优良率58.62%，差异较大（P＜0.05）；实验组

简介：【摘要】目的：分析胸腹腔镜联合与开放食管癌手术短期临床疗效差异。方法：回顾性分析 2015年 12月至 2019年 12月于我院就诊并行手术治疗的食管癌患者的临床资料，共 150例，胸腹腔镜联合手术 80例，开放手术 70例。比较两组患者一般临床特征、手术及术后并发症等相关指标。结果：腔镜组与开放组比较，淋巴结清扫数目增加 [(25.68±7.51枚比 15.47±6.72枚 )， P<0.05]，术中出血量减少 [(80.62±36.73ml比 150.85±86.98ml)， P<0.05] ，术后住院时间缩短 [(11.47±6.21天 比 (15.68±7.84)天， P<0.05]，较低的肺炎发生率 [(8.34%比 15.67%)， P<0.05]，腔镜组患者术后生活质量的全球生活质量、情绪功能、疼痛等均优于开放组 (均 P<0.05)，两组术后吻合口瘘、喉返神经损伤等的发生率两组对比差异无统计学意义。结论：腔镜食管切除术与开放手术相比，减少术后肺部并发症、缩短术后住院时间，提高术后生活质量，短期效果显著。

简介：摘要严重下肢开放性骨折常伴有骨缺损，软组织缺损及血管损伤，极大危及肢体安全，故保肢治疗是创伤骨科的棘手问题。目前国内缺乏专业的区域救治体系，存在清创时机与清创医师资质不明确、软组织覆盖不及时等问题，导致绝大多数患者无法获得满意的肢体功能恢复。骨整形是由英国骨科医师学会等组织提出的治疗下肢开放性骨折的新方法，具有手术次数少、骨愈合快、感染等并发症发生率低、肢体功能恢复佳等优势，为严重下肢开放性骨折的治疗带来了新的方向。笔者主要分析目前严重下肢开放性骨折治疗存在的问题，并介绍骨整形治疗的新理念，加深创伤骨科医师对严重下肢开放性骨折治疗的认识，为提高严重下肢开放性骨折的治疗效果提供参考。

简介：摘要：目的：分析真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜鼻窦开放术治疗的临床应用价值。方法：2019年1月~2020年7月期间，从我院选取真菌性鼻窦炎患者共计100例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例，对照组行上颌窦根治术治疗，观察组行鼻内镜鼻窦开放术治疗，比较两组患者治疗效果以及临床症状改善质量。结果：对照组患者和观察组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为76.00%，观察组治疗总有效率为92.00%，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者比较病程时间、疼痛评分以及恢复质量，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎患者的临床效果显著，缩短了患者的病程时间，减轻了患者的疼痛，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对比分析开放腹膜前修补术与 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：在 2019年度我院收治的老年腹股沟疝患者中选取 58例，随机分 2组：一组行开放腹膜前修补术治疗，纳入开放手术组（ 29例）；一组行 TAPP治疗，纳入 TAPP组（ 29例）；对两组患者的临床疗效、手术相关指标、并发症情况进行观察与比较。结果：比较两组患者的临床总有效率发现 TAPP组明显更高（ P＜ 0.05）。比较两组患者的手术相关指标发现 TAPP组的手术时间明显更长（ P＜ 0.05）、术后疼痛不适时间和住院时间均明显更短（ P＜ 0.05）。比较两组患者的并发症发生率发现 TAPP组明显更低（ P＜ 0.05）。结论：与传统开放腹膜前修补术相比，采用 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效更佳、并发症更少，值得临床推广。

简介：摘要目的为区块链技术应用于科研生态提供全面的背景知识参考。方法检索国内外主流数据库和网络资源，对区块链与开放科学的相关文献进行梳理和分析。结果对传统科学体系的痛点以及开放科学运动的危机进行分析，显示了建立开放科学生态系统的紧迫性和必要性；介绍区块链的概念和特点，展示区块链在构建开放科学生态系统的应用可行性和优势；对区块链初步应用于开放科学生态系统的实践现状进行总结。结论区块链技术允许构建开放、可靠、分散和协作环境的基础架构，对科研的全流程进行变革。

简介：摘要目的探讨膝关节骨关节炎（OA）患者行内侧开放楔形胫骨高位截骨术（MOWHTO）术后近期并发症及其对临床效果的影响。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月于天津医院运动损伤与关节镜一科接受MOWHTO治疗的131例膝关节OA患者的临床资料。男性75例，女性56例，年龄（62.8±5.1）岁（范围：48~70岁）。统计患者术后并发症发生情况，并比较出现并发症患者与未出现并发症患者手术前及术后1年胫骨近端内侧角（MPTA）、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表（IKDC）评分、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）的差异。手术前后指标的比较采用配对样本t检验，组间测量值的比较采用独立样本t检验或χ2检验。结果随访时间（18.5±3.4）个月（范围：13~22个月）。131例患者中,共22例患者出现并发症（16.8%），其中血肿8例（6.1%），神经感觉异常5例（3.8%），肌间静脉血栓4例（3.1%），深静脉血栓2例（1.5%），其中1例行血管外科手术治疗（0.8%），矫正角度丢失3例（2.3%），浅表感染3例（2.3%），深部感染2例（1.5%），其中1例取出内固定（0.8%），骨折延迟愈合2例（1.5%），术后僵硬1例（0.8%），铰链点皮质骨折1例（0.8%）。并发症组和非并发症组术后1年随访时的MPTA[（86.5±2.0）°比（86.7±2.1）°，t=-0.41，P=0.68]、IKDC评分[（86.4±4.8）分比（85.5±6.9）分，t=0.74，P=0.50]、WOMAC骨关节炎指数[（87.7±6.5）分比（86.1±5.8）分，t=1.16，P=0.25]均无差异；并发症组患者KOOS中的疼痛、运动休闲评分低于非并发症组[（79.4±4.4）分比（87.2±5.9）分，t=-5.90，P<0.01；（83.2±3.0）分比（88.0±4.7）分，t=-6.14，P<0.01]，其他项目评分的差异无统计学意义（P值均>0.05)。结论MOWHTO术后最常见并发症为血肿，早期诊断和个体化治疗可以妥善处理MOWHTO术后早期并发症，不会对患者膝关节功能恢复产生明显负面影响。

简介：【摘要】目的 评价锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折的临床疗效及其安全性。方法 选取我科自 2015.01-2020.01诊治胫骨近端开放性骨折 62例，均采用锁定钢板进行外固定，术后均进行随访。观察指标：手术时间、外固定钢板拆除时期、骨折愈合时间、术前术后膝关节功能评分、手术不良反应等。结果 所有病例的手术平均时间为（ 68.5±8.5） min。术后拆除外固定钢板的时期为（ 8.7±3.1）月，拆除时间均小于 3 min；骨折平均愈合时间（ 3.2±0.3）月。所有患者末次膝关节功能评分优良率为 90.32%（ 56/62）。发生 2例创伤性关节炎，其余患者均未出现严重不良反应。结论 锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折为一种安全有效的微创手术方式，其创伤小且能够有效维持骨折稳定性，利于关节功能恢复；同时具有手术方式简便、愈合后钢板易于拆卸、住院时间短等优势。

简介：摘要目的：探讨经尿道手术与开放手术治疗前列腺增生的不同临床效果，并比较两种治疗方法的安全性。方法：选取 80例前列腺增生患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将所有患者分成观察组和对照组，观察组应用经尿道手術的方法进行治疗，对照组应用开放手术的方法进行治疗，记录两组患者的手术情况并进行生活质量评分和前列腺症状评分，同时统计并发症的发生情况。结果：经过治疗，观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等指标显著少于对照组患者，观察组生活质量评分和前列腺症状评分显著优于对照组患者，观察组出现排尿困难、继发性出血等并发症的例数少于对照组，两组数据差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：应用经尿道手术的方法治疗前列腺增生疗效优于开放手术方法，安全性更好。  　　关键词：经尿道手术 ;开放手术 ;前列腺增生  　 Objective: To explore the different clinical effects of transurethral surgery and open surgery in the treatment of BPH, and to compare the safety of the two methods. Methods: 80 cases of BPH were selected as the research object. According to the different treatment methods, all patients were divided into observation group and control group. The observation group was treated by transurethral operation, while the control group was treated by open operation. The operation conditions of the two groups were recorded and the quality of life and prostate symptom scores were made. Meanwhile, complications were counted What happened to. Results: after treatment, the operation time, hospitalization time and bleeding volume in the observation group were significantly less than those in the control group. The quality of life score and prostate symptom score in the observation group were significantly better than those in the control group. The number of patients in the observation group who had complications such as dysuria and secondary bleeding was less than that in the control group. The data difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Transurethral operation is better than open operation in the treatment of BPH.

简介：【摘要】目的：探讨护理干预措施对开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的影响及临床应用可行性。方法：病例例数为60例，收纳时间为2018年12月至2020年6月，实验组（n=30）开展早期护理干预措施，对照组（n=30）开展常规护理干预措施，将两组GOS评分、不良反应发生率进行比对。结果：实验组GOS评分明显优于对照组，两组数据P＜0.05比对差异大；实验组不良反应发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：护理干预措施在开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作中应用的可行性更高，可提升病患GOS评分，降低患者不良反应发生率，促进病患预后及康复。

简介：【 摘要】 目的：探讨网络直播互动指导在高职护生实训室开放管理中的应用效果 。方法：在 2017 级专科护生 300 人中试行实训室开放 QQ 直播互动管理，把未使用此种实训中心开放管理模式的 2016 级专科护生 347 为对照组，比较应用效果。 结果：实施后在教师满意率和观察组学生实训成绩均高于 对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：网络直播互动指导对于提高现代护理实训室开放效果非常显著。

简介：摘要：目的分析与探讨在治疗脊柱创伤时使用微创手术与传统开放手术的效果差异。方法选取 2017年 12月～ 2019年 12月在本院治疗的 60例脊柱创伤患者为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组 30例，对照组使用传统开放手术进行治疗，观察组使用微创手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果明显高于对照组，两组患者的数据有明显的统计学差异（ P＜ 0.05）。结论在治疗脊柱创伤时，应该进行微创手术治疗，这样能够加快疾病的恢复速度，减轻对患者的负面影响，应大力推广。