简介：摘要目的探究动脉血气联合D-二聚体在急性栓塞诊断中的价值。方法选取2013年1月-2015年1月100例急性肺栓塞的患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果急性肺栓塞患者的主要临床不良症状为呼吸困难，通过动脉血气分析对患者的各项指标进行测定，其中各项指标均正常的患者8例，通过血气分析的各项指标的总敏感度为92%，动脉血气分析与D-二聚体相结合对急性肺栓塞患者诊断的敏感度为100%。结论通过动脉血气分析和D-二聚体联合起来对急性肺栓塞患者进行诊断，可以明显的提高对患者的诊断敏感度，具有十分重要的临床意义，值得广泛推广应用于临床。

简介：

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简介：摘要目的研究与分析血浆D-二聚体在缺血性肠病（IBD）患者诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法总结并分析2012年8月～2014年8月来我院住院诊疗的256例疑似IBD患者，所有患者均在住院后24小时内、48小时、72小时分别抽血留样检验D-二聚体，待明确诊断后比较IBD患者与非IBD患者D-二聚体指标情况。结果256例中129例诊断为IBD，其余126例排除IBD可能。比较IBD患者与非IBD患者D-二聚体指标，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论D-二聚体在缺血性肠病患者诊断及鉴别诊断中有重要的应用价值，其方法方便、经济、快捷，值得临床推广。

简介：摘要目的分析低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的临床疗效。方法选择我院2013年1月-2013年12月妇科收治的130例D-二具体升高复发性流产患者，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组，每组65例，对照组给予传统方法治疗，肌射hCG和黄体酮直至妊娠84d，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗，患者计划怀孕的前30d开始脐周注射低分子肝素钠4000U治疗，直至妊娠16周，比较两组患者的保胎成功率，观察流产者的平均妊娠时间，记录两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组保胎成功率84.61%（55例），明显高于对照组29.23%（19例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组流产流者平均妊娠时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。结论D-二聚体升高复发性流产者采用低分子肝素钠治疗，治疗效果显著优于传统疗法，可以显著提高保胎成功率，无任何不良反应。

简介：摘要目的对颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体的变化情况予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的急性颅脑损伤患者264例，其中包含有轻伤患者与重伤患者，对患者的D-二聚体、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）等进行测定，在为患者开展6个月的治疗之后，依据患者的GOS评分，将患者划分为两组，对两组患者的上述指标进行对比分析。结果颅脑损伤患者的D-二聚体、Fbg、APTT、PT等指标与健康对照组患者相比具有明显的差异，并且随着患者颅脑损伤病情的加重，Fbg表现出下降趋势，但是D-二聚体、APTT、PT表现出上升趋势；在为患者开展6个月的治疗之后，GOS评分处于1~3分的患者的各项指标明显高于GOS评分为4~5分的患者，并且P<0.05。结论急性颅脑损伤患者通常存在凝血功能异常，并且异常程度与患者的颅脑损伤程度具有密切的联系，这能够为急性颅脑损伤患者的临床诊治提供有力依据。

简介：摘要目的分析老年重症肺炎患者血清D－二聚体(D－D)、降钙素原(PCT)及前清蛋白(PA)检测的临床意义.方法以我院收治的８６例老年重症肺炎患者为研究对象,分别予以患者血清D－D、PCT及PA指标水平检测.并参照肺炎严重程度指数(PSI)分级标准予以患者病情程度分析,参照肺炎病情风险分层评分系统(CURB－６５评分系统)予以患者病情风险分层,随访观察患者的预后情况,对比分析不同病情程度、病情风险分层及预后情况下患者血清DD、PCT、PA的表达水平.结果在平均血清D－D、PCT表达水平上,病情程度高度组＞中度组＞轻度组(P＜０．０５),病情风险分层III组＞II组＞I组(P＜０．０５),死亡组＞存活组(P＜０．０５);在平均血清PA表达水平上,病情程度高度组＜中度组＜轻度组(P＜０．０５),病情风险分层III组＜II组＜I组(P＜０．０５),死亡组＜存活组(P＜０．０５).结论通过老年重症肺炎患者血清D－D、PCT、PA表达水平的检测,可作为患者病情判断及预后评估的重要参考依据,进而为临床治疗方案的制定提供可靠的信息.关键词重症肺炎;老年;D－二聚体;降钙素;前清蛋白AnalysisofelderlypatientswithseverepneumoniaserumD－dimer(D－D),calcitonin(PCT)andprealbumin(PA)ofclinicalsignificanceGongYanan(Pengzhou,sichuanprovincehospitalofpengzhou,sichuan,６１１９００)AbstractobjectivetoanalyzetheelderlypatientswithseverepneumoniaserumD－dimer(D－D),calcitonin(PCT)andprealbumin(PA)detectionofclinicalsignificance．Methodsourhospital’s８６casesofelderlypatientswithseverepneumoniawereastheresearchobject,thepatient＇sserumD－D,PCTandPAindexlevelwasdetected．Andreferencetopneumoniaseverityindex(PSI)degreeanalysis,classificationstandardtothepatientsinreferencetopneumoniadiseaseriskstratificationscoringsystem(skillshe－６５scoringsystem)patientsriskstratification,patientswerefollowedforprognosis,analysisofthedegreeofdisease,thediseaseriskstratificationandprognosisofpatientsserumD－D,theexpressionlevelsofPCT,PA．ResultstheaverageserumD－D,PCTexＧpressionlevel,degreeofillnessgroupheight＞moderate＞mildgroup(P＜０．０５),thediseaseriskstratificationIIIgroup＞IIgroup＞Igroup(P＜０．０５),anddeathgroup＞survivalgroup(P＜０．０５);OnaverageserumPAexpressionlevel,degreeofillnessheight＜＜moderategroupmildgroup(P＜０．０５),thediseaseriskstratificationIII＜IIgroup＜Igroup(P＜０．０５),death＜survivalgroup(P＜０．０５)．Conclusionthroughtheoldpatientswithseverepneumonia,PCT,serumD－DPAexpressionlevelofdetection,canbeusedasimportantreferencetotheevaluationofthepatientconditionjudgmentandprognosis,andprovideKeryeliwaobrldesinformationforclinicaltreatment．severepneumonia;Oldage;D－dimer;Calcitonin．prealbumin中图分类号R７２５．６__________文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１３－０２

简介：中图分类号Ｒ５６３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４００－０１摘要目的探讨彩色超声（应用心脏彩超及下肢深静脉血管彩超）、螺旋ＣＴ及血浆Ｄ－二聚体在肺血栓栓塞症（ＰＴＥ）诊断中的意义。方法选取２０１３年１月至２０１４年１月在我院住院的确诊以及疑似ＰＴＥ患者共计５０例，并将确诊为ＰＴＥ的患者设为观察组，非ＰＴＥ患者设为对照组，两组各２５例。其中对照组患者中，女性患者１３例，男性患者１２例；年龄层位于２０－８０岁之间，平均年龄为４５．６７岁；而观察组的患者中，女性患者１５例，男性患者１０例；年龄层处于２２－７７岁之间，平均年龄为４４．９８岁。对比二组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义，Ｐ＞０．０５。结果两组患者的血浆Ｄ－二聚体检查结果，观察组阳性率为８６％，对照组为６２．９６％；对照两组患者的螺旋ＣＴ检查结果，观察组为９２％，对照组为２％。由于肺血栓栓塞症在临床上的特异性不明显，需要结合多种诊断方式共同诊治。结论血浆Ｄ－二聚体阳性或者阴性不能作为诊断排出ＰＴＥ的标准，需要结合彩色超声以及螺旋ＣＴ综合进行诊断，能够在临床中有效帮助医生正确诊断疾病，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨性呼吸困难病因诊断中D-二聚体和脑钠肽的应用价值。方法收集2014年1月~2015年3月我院诊断为心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组50例心源性组和50例肺源性组。对比心源性组和肺源性组入院时D-二聚体和脑钠肽水平。结果（1）心源性组和肺源性组入院时脑钠肽水平分别为428.6±316.24pg/ml、62.4±58.7pg/ml，结果比较有差异（P<0.05）；脑钠肽对区别心源性组和肺源性组的特异性及敏感性结果比较有差异（P<0.05）。（2）心源性组和肺源性组入院时D-二聚体水平分别为428.6±316.2ng/ml、782.6±264.5ng/ml，结果比较有差异（P<0.05）；D-二聚体对区别心源性组和肺源性组的特异性及敏感性结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为D-二聚体和脑钠肽对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难有较好的诊断价值。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）、D-二聚体在脓毒血症中的检测及临床意义。方法选取脓毒血症患者70例为病例组，非脓毒血症患者20例为对照组，采用免疫化学发光方法检测血清PCT水平，采用免疫比浊方法测定血清D-二聚体水平。结果脓毒血症组治疗前PCT、D-二聚体水平显著高于恢复期水平和对照组水平，恢复期与对照组无显著差异。结论PCT和D-二聚体水平在脓毒血症患者中较高，两者起到互补作用，可作为脓毒血症患者早期诊断的有价值的参考依据。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血气数据和血浆D-二聚体水平之间的关系。方法从2013年1月至2015年3月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者中选出110例，将其分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用常规治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规治疗基础上加入低分子肝素小剂量治疗方法，作为研究组。分别在治疗前后采集两组患者的空腹血样，对其进行血气分析和D-二聚体含量检验。结果本次研究中两组患者在治疗后其血氧分压明显提升，但研究组患者提升情况明显低于对比组。同时两组患者的二氧化碳分压和D-二聚体含量明显下降，其中研究组下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论D-二聚体的含量可以作为判断人体内是否存在无损伤性创伤的重要依据，其含量与二氧化碳分压呈正比，与氧分压呈反比，说明这一数据能够表示人体内缺氧程度和二氧化碳潴留情况，有利于医生对患者病情的判断。

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简介：1.病史摘要

简介：摘要目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)的检测对鉴别狼疮肺和狼疮并发细菌性肺炎的临床价值。方法对45例系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部炎症表现的患者进行双抗荧光法检测降钙素原(PCT)和免疫比浊法定量检测D-二聚体(D-D)，同时作支纤镜深部痰培养。结果痰培养阳性组(31例)PCT阳性率和D-D水平明显高于痰培养阴性组(14例)(P<0.01)，而PCT梯度与D-D水平有正相关性。结论降钙素原和D-二聚体可作为细菌性感染危重程度的监控。检测结果对鉴别狼疮肺和狼疮并发细菌性肺炎具有快速方便的优势，从而合理指导抗生素治疗。

简介：目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义。方法选取165例2型糖尿病（T2DM）患者,依据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分成3组：正常蛋白尿（NA）组72例、微量白蛋白尿（MA）组56例、大量白蛋白尿（OA）组37例,检测血D-二聚体及胆红素水平,同时检测其他相关临床指标,分析D-二聚体及胆红素与其他实验指标的相关性,采用多元逐步回归分析UACR的主要影响因素;另选取40例健康体检者为正常对照（NC）组。结果在NC组、NA组、MA组及OA组中血D-二聚体水平依次增高,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）水平依次降低,多组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;D-二聚体与病程、UACR及肌酐（Cr）呈正相关,与TBIL及IBIL呈负相关;TBIL与病程及UACR呈负相关（均P〈0.05）;多元逐步回归分析表明,病程（β=0.169,P=0.017）、D-二聚体（β=0.192,P=0.008）及TBIL（β=0.183,P=0.011）是UACR的独立影响因素。结论糖尿病肾病患者存在高凝状态和低胆红素血症,且与病情有关。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体和血乳酸对感染性休克患者的临床应用价值。方法113例按入院后24小时休克是否纠正分为休克纠正组和休克未纠正组；按预后分为生存组和死亡组。分别在入院时、入院后24小时分别采血，比较血清降钙素原、D-二聚体和血乳酸变化；联合APACHE-‖评分评估预后。结果血清降钙素原和血乳酸水平在24h是否存在休克患者的差异有显著性，C反应蛋白和D二聚体差异无显统计学意义；4种标记物水平与APACHE-‖评分均对患者预后存在相关性，有统计学意义。结论血清降钙素原、D-二聚体和血乳酸水平对休克是否纠正有预测价值，联合检测可提高预测敏感性；4种标记物对感染性休克预后有预测价值。

简介：摘要目的观察分析静脉畸形患者围术期D-二聚体、纤维蛋白原的动态变化及临床意义。方法将50例静脉畸形患者纳入本次研究，设置为观察组。对围术期内D-二聚体、纤维蛋白原的变化进行观察，并与非静脉畸形患者以及组内因素分组下的差异结果对比。结果观察组围术期D-二聚体明显高于对照组，纤维蛋白原明显低于对照组，P＜0.05。A组围术期D-二聚体明显高于B组，纤维蛋白原明显低于B组，P＜0.05；C组患者术前D-二聚体检测值与D组对比无明显差异，术后2dD-二聚体检测值明显低于D组，术后5dD-二聚体检测值明显高于对照组，纤维蛋白原检测值均明显低于D组，P＜0.05。结论静脉畸形患者围术期D-二聚体、纤维蛋白原变化明显，肌肉受累是主要影响因素之一，且建议通过手术全切或大部分切除的方式，配合补充凝血因子，达到满意效果。

简介：摘要目的探讨D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对急性主动脉夹层预后判断的价值。方法选取我院于2013年1月～2015年1月接诊的急性主动脉夹层患者共141例（有效改善患者90例，死亡51例），采用回顾性方法分析患者的凝血功能、心功能及炎性指标，判断D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对患者急性主动脉夹层预后的价值效果。结果死亡组患者的D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原的指标数值均显著高于生存组患者（P＜0.05），组间差异明显具有统计学意义。结论对于急性主动脉夹层患者联合采用D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测的方法能够有效帮助医生对患者预后情况进行判断，取得了较为理想的判断准确率，值得在临床检测中大力推广。

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简介：摘要目的探讨过敏性紫癜患儿血清D-二聚体、纤维蛋白原及IL-6、补体C3、C4在急性期过程中的变化。方法过敏性紫癜患儿急性期患者100例，健康儿童100例，应用化学发光法检测血清IL-6水平,血凝分析仪测定血清D-二聚体、纤维蛋白原水平，免疫散射速率比浊法检测血清中补体C3、C4水平，进行统计学分析。结果与健康对照组比较，过敏症紫癜患儿急性期血清D-二聚体、纤维蛋白原、补体C3及IL-6水平均高于正常儿童（P<0.05）。结论过敏症紫癜患儿急性期IL-6、补体C3水平升高提示补体C3、IL-6参与了过敏性紫癜的发生，过敏性紫癜患儿急性期血液呈高凝状态，适当抗凝治疗有利于改善预后及减少并发症的发生。