简介：摘要目的对比研究日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪生对于D二聚体检测情况。方法调查研究在2013年1月1日到2014年12月31日之间来我院进行D二聚体测定的12000例患者，将其血浆分别使用日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪进行检测，对比两种仪器检测下D二聚体的抗干扰能力和精密度。结果两种仪器的CV%值均低于10%，表明精密度均较高，且无明显差异（P＞0.05）；两种仪器的F%值均低于10%，表明其检测D二聚体时抗干扰能力均较高，且无明显差异（P＞0.05）。结论在D二聚体测定方面，使日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪的检测结果均有较好的精密度和抗干扰能力，临床实践应用中均可性。

简介：

简介：目的：探讨临床表现、心电图1QⅢTⅢ特征、血浆D-二聚体（DD）水平与肺栓塞（PE）诊断的关系。方法：回顾性分析我院2012年6月至2014年5月进行肺动脉CT血管成像（CTA）的212例住院患者的临床资料。根据肺动脉CTA检查结果，患者被分为PE组（56例）和无PE组（156例）。收集患者住院基本资料，包括临床表现、ECG特征及血浆DD水平，并在两组间进行比较。结果：与无PE组比较，PIE组呼吸困难（44．87％比75％），长期卧床（3．85％比14．29％）患者比例显著升高，无临床表现比例显著降低（38．46％比3．57％），P均〈0．01。PE组ECG具有SIQⅢTm特征的患者比例显著高于元PE组（50％比23．08％），P〈0．01。与无PE组比较，PE组血浆DD〉10μg／ml比例显著升高（19．23％比32．14％），P〈0．05。结论：临床症状有呼吸困难和／或长期卧床者，出现其他心肺疾患不能解释的临床表现时；ECG具有SIQⅢTⅢ特征；DD明显升高（〉10μg／m1）者应考虑肺栓塞的可能性。

简介：目的：探讨骨折患者血浆D-二聚体（D-dimer）升高及其影响因素。方法：采集235例骨折患者的血浆标本,在SysmexCA-7000型全自动血凝仪上采用胶乳增强的免疫比浊法检测血浆D-dimer,并分析性别、年龄及病情严重程度与D-dimer之间的关系。结果：骨折患者组D-dimer增高与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。性别与D-dimer增高无关（P〉0.05）。年龄小于25岁的骨折患者血浆D-dimer增高与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随着年龄的增加,D-dimer增高明显,特别是大于50岁的骨折患者其血浆Ddimer含量是对照组的8~10倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据骨折部位、伤情分轻、中、重3度,单纯闭合性较轻微的骨折患者其D-dimer变化与健康对照组相比差异无统计学意义,随着骨折病情严重程度增加,血浆Ddimer增高较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其是肢体2处及2处以上骨折伴有血管损伤或脏器损伤的严重骨折患者。结论：骨折患者应例行测定血浆D-dimer,对于年龄较大、病情比较严重的骨折患者应特别注意其血浆D-dimer的升高,及时抗凝,预防深静脉血栓形成。

简介：摘要目的探讨正五聚体蛋白3（Pentraxin3，PTX3）及乳酸在患儿脓毒症中的临床价值。方法2013年10月至2014年4月在湖南省儿童医院住院的＞28d的急性起病且排除存在慢性或特殊疾病存在呼吸系统或神经系统原发感染的178例患儿，其中男102例、女76例，年龄1个月～13岁1个月，其中<1岁78例、1～3岁58例、>3岁为42例。分别于入院24h内检测所有患儿血浆PTX3及乳酸的浓度；根据感染不同程度分为非脓毒症组(78例)、脓毒症组（70例）、严重脓毒症组（30例）；分析患儿入院24h内PTX3和乳酸在脓毒症患儿中表达变化。连续变量比较使用t检验、F检验、H检验，分类变量应用X2检验。结果178例病人中乳酸和PTX3的浓度在非脓毒症、脓毒症、严重脓毒症中均随感染的严重程度而升高，三组间比较差异有统计学意义（H=10.221，p=0.006；H=79.774，p=0.000）（表1）。乳酸和PTX3及两者联合在诊断严重脓毒症ROC曲线下面积分别为0.633，0.828，0.839，乳酸和PTX3的截断值分别为2.25mmol/L,161.28μg/L,乳酸、PTX3及两者联合在诊断严重脓毒症方面敏感性和特异性分别为0.533，0.716；0.767，0.703；0.900，0.676（表2）.结论PTX3与乳酸在判断感染的严重程度方面具有一定的临床意义，两者联合应用在脓毒症中优于单独使用。

简介：摘要目的探讨调查D二聚体测定在结肠癌中的临床意义。方法以62例本院肿瘤科结肠癌患者为观察组，同期于体检中心体检的健康人群62例为对照组，观察两组患者D二聚体阳性率，结肠癌患者发生转移及未发生转移患者化疗前的D二聚体测定结果比较、化疗前后D二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D二聚体含量之间的关系。结果观察组D二聚体检查阳性率为46.77%，对照组为0%，观察组患者D二聚体检查阳性率明显高于对照组（P<0.05）。在62例结肠癌患者中，未发生转移、发生周围淋巴结转移、发生远处脏器转移患者D二聚体含量分别为（0.23±0.09）mg/L、（1.51±1.45）mg/L、（2.23±1.29）mg/L，提示随结肠癌转移情况的加重，D二聚体含量明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结肠癌分期越晚，D二聚体含量越高，各分期D二聚体含量差异有统计学意义（P<0.05）。经化疗，结肠癌CR+PR患者D二聚体较治疗前显著性下降（P<0.05），SD患者为为（0.08±0.09）mg/L，与治疗前无明显改变（P>0.05），PD患者为（0.92±0.34）mg/L，较治疗前显著升高（P<0.05）。结论D二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系。

简介：摘要使用后的输液一次性针头为损伤性医疗废物,因暴露的污染针头刺伤,导致血源性疾病传播的危险,严重威胁着医务人员的身心健康，为有效预防和控制医院交叉感染,保护医务人员的安全。现介绍一种取材方便的新型输液器针头插针筒保护器,取名为聚针器。

简介：中图分类号Ｒ７３０．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３９７－０１摘要目的探讨血浆纤维蛋白原（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，ＦＩＢ）水平和Ｄ．二聚体水平与肿瘤转移的相关性。方法检测恶性肿瘤、良性肿瘤患者及健康体检者ＦＩＢ和Ｄ．二聚体水平，分析二者在肿瘤转移与未转移患者中的差异。结果恶性肿瘤组ＦＩＢ和Ｄ．二聚体均明显升高；良性肿瘤组ＦＩＢ较对照组升高。除肝转移者ＦＩＢ水平降低而Ｄ．二聚体升高外，其他肿瘤转移者ＦＩＢ和Ｄ．二聚体均明显升高。结论血浆ＦＩＢ和Ｄ．二聚体水平与恶性肿瘤密切相关，可作为恶性肿瘤病情进展的指标。

简介：目的评价血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎患者预后判断的意义.方法选择95例重症急性胰腺炎患者,分为死亡组和存活组,比较两组患者入ICU即刻和24h血浆D-二聚体水平、24hAPACHEⅡ评分、ICU时间、住院总时间、胰腺感染率、外科手术率等.用受试者操作特征曲线（ROC）评价D-二聚体和APACHEⅡ评分预后评价的准确性,分析入ICU24h血浆D-二聚体与APACHEⅡ评分的相关性.结果死亡组患者入ICU时CRP、IAH、24hAPACHEⅡ评分及住ICU时间、住院总时间、胰腺感染率、外科手术率均高于存活组患者（t分别=6.57、7.34、4.38、11.56、9.61,χ2分别=7.36、8.21,P均〈0.05）.死亡组患者入ICU即刻的血浆D-二聚体水平及入ICU24h的血浆D-二聚体水平均明显高于存活组（t分别=7.86、9.37,P均〈0.05）.入ICU即刻血浆D-二聚体、入ICU24h血浆D-二聚体水平及24hAPACHEⅡ评分预后评价的ROC曲线下面积分别是0.75、0.86和0.92.入ICU24h血浆D-二聚体水平与24hAPACHEⅡ评分成正相关性（r=0.78,P〈0.05）.结论动态监测重症急性胰腺炎患者血浆D-二聚体水平,可以作为预后评价的指标之一;入ICU24h血浆D-二聚体水平可以更好地反映患者病情严重程度.

简介：摘要目的探讨脓毒症患儿血浆抗凝酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（DD）与小儿危重评分（PCIS）相关性及临床意义。方法收集我院收治的90例脓毒症患儿临床资料回顾性分析，根据PCIS评分分为非危重组（40例）、危重组（28例）、极危重组（22例），并根据患儿预后分为死亡组（21例）和存活组（69例），分别比较所有患儿在入院24h内检测AT-Ⅲ、DD值，探讨与PCIS相关性。结果非危重组、危重组和极危重组三组患儿随着病情越重患儿AT-Ⅲ活性越低，DD值越高，三组间各值互相比较有统计学意义（P＜0.05）；AT-Ⅲ、DD与PCIS评分呈明显相关性；死亡组AT-Ⅲ活性和PCIS评分明显低于存活组，DD值明显高于存活组，组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）。结论脓毒症患儿血浆AT-Ⅲ、DD与PCIS呈明显相关性，与疾病严重程度密切相关。

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简介：摘要目的探讨血浆Ｄ－二聚体与肝硬化Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级的关系。方法分为正常组、对照组（肝硬化Ａ级、Ｂ级、Ｃ级），分别测定各组血浆Ｄ－二聚体水平，采用ｔ检验。结果随着肝硬化Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级的增高，血浆Ｄ－二聚体水平增高。结论临床中检测和动态观察血浆Ｄ－二聚体水平，有助于对肝硬化患者病情严重程度进行评估。

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简介：摘要目的通过总结急性颅脑损伤患者血清D-二聚体的临床检测意义，同时探讨提升急性颅脑损伤患者血清D-二聚体整体检测效果的方法。方法以随机方案收集2012年1月至2014年12月我院伤后二十四小时内入院治疗的50名成年颅脑外伤患者（病例组），同期选取10名健康志愿者（对照组）。其中，对照组于门诊接受血样抽取，而病例组于入院二十四小时、第三天以及第七天分别予以抽取静脉血，检测所有入选者血清D-二聚体，并观察2组检测结果。结果重型脑损伤组病患血清D—二聚体总含量最多，其次为中型脑损伤组，最少的为轻型脑损伤组。同时，预后不良患者组血清D-二聚体浓度显著高于预后良好组患者组（P＜0.05）。结论基于急性颅脑损伤患者，血清D—二聚体的临床检测可对其损伤程度进行客观判断，可将其视作防治并发症、评估预后水平的参考指标。

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简介：摘要目的探讨不同级别高血压患者D－二聚体和BNP浓度的变化及不同民族患者间的差异.方法选择１０５例维吾尔族,９８例汉族老年高血压患者及６０例健康体检者为研究对象,通过STAGO－Evolution全自动血凝分析仪和MeterPro荧光免疫分析仪测定研究对象血浆D－二聚体和BNP浓度并进行统计分析.结果与正常组相比,高血压各组D－二聚体、BNP浓度均升高,差异有统计学意义(P＜０．０５);两两比较时高血压１级与高血压２级之间两项指标均无差异;高血压１级与高血压３级,２级与３级之间D－二聚体、BNP的差异均有统计学意义;维吾尔族老年高血压患者D－二聚体浓度高于汉族老年高血压患者,BNP浓度相反,但差异均无统计学意义.结论D－二聚体、BNP检测对于高血压所引起的器官损伤具有敏感、良好的预测意义,适用于各民族老年高血压患者.关键词高血压;老年;民族;D－二聚体;BNPVarianceanalysisofD－dimersandBNPinUygurandHanoldhypertentionpatientsHuangGuohong;Dilinuer??Wumaierjiang;Aerziguli??Mutalifu;WangChangmin(Clinicallaboratorycenter,People’sHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion,Urumqi,８３００１１)AbstractObjectiveTostudythechangesofD－dimersandBNPinhypertensionpatientswithdifferentstagesandthedifferencesindifferentnationaliＧties．Methods１０５Uyguroldhypertensionpatientsand９８Hanoldhypertensionpatientsand６０healthypeopleswereselectedassubjects,D－dimersandBNPweredetedtedbySTAGO－EvolutionfullyautomaticcoagulometerandMeterProautomaticanalyzer．ResultsTocomparewithnormalcontrolgroup,thelevelofD－dimersandBNPofhypertensionpatientsgroupswerehigherandhavestatisticsignificance(P＜０．０５);therewasnodifferencebetweenStage１and２ofhyＧpertensionpatients;andhadsignificantlydifferencesbetweenStage１and３,Stage２and３;theD－dimerswashigherinUyguroldhypertensionpatientsgroupbutBNPhigherinHanoldhypertensionpatientsgroup,thedifferenceshadnostatisticsignificance．ConclusionDetectionofD－dimersandBNPwereimportanttopredicttheorgansinjurycanusedbyhypertension,whichwereavailableforoldhypertensionpatientswithdifferentnationalities．KeywordsHypertension;Old;Nationality;D－dimers;BNP中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０２－０２

简介：摘要目的探析D-二聚体与急性心肌梗死溶栓治疗的临床关联性。方法将128例急性心肌梗死患者作为研究的对象，另取100例健康体检者作为对照组，分别测量128例急性心肌梗死患者、对照组健康体检者及62例急性心肌梗死溶栓治疗有效者的D-二聚体含量，进而进行对比评估。结果急性心肌梗死组患者的D-二聚体含量明显高于对照组（P＜0.05）；急性心肌梗死溶栓治疗有效组患者的D-二聚体含量治疗后1h、6h、24h、48h与治疗前相比，均有显著差异（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者的D-二聚体含量通常偏高，对其进行监测能够为临床诊断提供有效凭据；同时，检测D-二聚体含量，能够判断急性心肌梗死溶栓治疗患者药物用量及疗效；因此，临床需对D-二聚体这一指标充分重视。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭患者不同心功能分级状态下D二聚体和纤维蛋白原浓度的变化趋势及意义。方法选择2015年住院患者100例，基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病、瓣膜病、心肌痛，心功能按NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级；采用酶联免疫吸附法测定D二聚体和纤维蛋白原浓度，同时应用多普勒超声心动图检测左室射血分数、左室舒张末内径、左房内径。结果D二聚体和纤维蛋白原浓度心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级显著高于心功能Ⅰ级（P<0.01），心功能Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ级（P<0.01）；D二聚体和纤维蛋白原浓度变化与患者左房内径、左室舒张内径成正相关，与左室收缩功能EF呈负相关。结论慢性心力衰竭患者存在高凝状态、继发纤溶，随着心衰程度加剧而加重；并且与左房、左室的结构重构有相关性；而且D二聚体和纤维蛋白原可用于心衰病情评估和危险分层

简介：摘要目的探讨D-二聚体在急诊主动脉夹层早期诊断的临床价值。方法回顾性分析急诊抢救室50例经高分辨率影像学确诊的主动脉夹层患者为实验组，选择同一时期以急性胸痛为主诉的非夹层患者50例作为对照组，所有患者入院时抽血检测D-二聚体及检查高分辨率动脉成像，比较两组患者间的D-二聚体水平。结果实验组患者与对照组患者D-二聚体值(μg/L，log2)分别为（12.37±1.34）和（9.39±1.34），实验组明显高于对照组，两组间D-D值水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论D－二聚体在急诊主动脉夹层鉴别诊断中具有重要价值，可作为急性主动脉夹层早期诊断的指标。

简介：摘要目的观察肝硬化患者凝血四项和D-二聚体的变化。方法选择2012年12月～2015年2月我院收治确诊为肝硬化的患者62例，根据Child-Pugh分级分为3组，分别为A组A级21例，B组B级20例，C组C级21例。选择我院同期健康体检者20例作为对照组。检验项目包括凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）和D-二聚体。比较4组上述指标水平差异。结果对照组凝血酶原时间最短（P＜0.05）；A、B组凝血酶原时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组凝血酶原时间长于其他A、B组（P＜0.05）。对照组、A组、B组活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P＞0.05），与其他3组比较，C组纤维蛋白原低、活化部分凝血酶原时间长（P＜0.05）。D-二聚体、凝血酶时间水平按照对照组、A组、B组、C组顺序依次升高（P＜0.05）。结论肝硬化患者外源性凝血因子先受到影响，纤维蛋白原变性可能始现于病变早期。纤溶程度随病情发展而加重。