简介：目的：研究腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌患者围手术期疗效及免疫功能的影响.方法：选择从2015年9月至到2016年8月在医院治疗的进展期胃癌患者124例作为研究对象,依照简单数字随机表法将患者分成观察组以及对照组各含62例,对观察组进行腹腔镜辅助手术,对照组则给予开腹手术,对比两组围术期疗效相关指标,手术前后的免疫功能指标CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）,以及两组术后的并发症.结果：观察组的手术时间明显长于对照组,且切口长度、出血量少于对照组,住院时间和术后排气时间均较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后两组CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均较术前明显降低,而CD8＋水平明显上升,且术后观察组CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后观察组并发症的总发生率是4.84％,明显低于对照组的16.13％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：利用腹腔镜手术治疗进展期胃癌,具有较好的疗效,且对患者免疫功能产生的影响较小,安全性较高,值得给予推广.

简介：为了给临床医生提供中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病的指导性意见,由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组牵头组织国内皮肤性病学、真菌学和妇科学专家参考国内外文献,就复发性外阴阴道念珠菌病中西医结合治疗方案开展多次讨论,最终形成专家共识,供临床医生参考使用.参与讨论的专家有（按姓氏笔画为序）：史宏晖、刘维达、李小毛、李若瑜、梁雪芳、温海、廖万清、廖秦平及性病学组全体委员.

简介：目的应用乌鸡白凤丸巩固治疗复发性外阴阴道念珠菌病（RecurrentVulvovaginalCandidiasis,RVVC）,通过观察其疗效及安全性,探讨其有无降低RVVC复发率的作用.方法486名处于VVC急性发作且以往有RVVC史的非孕育龄妇女,急性期阴道给予克霉唑栓强化治疗.达到临床及真菌治愈标准后,随机分为3组采取不同方案进行巩固治疗或临床观察.A组：每月月经净后3～7d,继续单次阴道给予克霉唑栓500mg,为期3个月;B组：每月月经净后口服乌鸡白凤丸每次1丸,1次/d,3周为1个疗程,连用3个月.对照组：仅作随访观察.各组在巩固治疗期间及巩固治疗结束后6个月内进行随访,观察疗效及不良反应发生情况.结果巩固治疗期间,A组和B组分别累计有17人（10.12％）和23人（13.61％）出现复发,显著低于对照组（P＜0.001）.巩固治疗结束后,随访第3个月A组和B组分别累计有31人（21.83％）和37人（26.62％）出现复发;随访第6个月A组和B组分别累计有73人（51.41％）和79人（56.83％）出现复发,均显著低于对照组（P＜0.001）,A、B组间各阶段复发率无显著差异（P＞0.05）,不良反应轻微.结论RVVC近期治愈后采用乌鸡白凤丸巩固治疗,能够抑制念珠菌生长,增强免疫功能,控制阴道局部炎症反应,有效预防复发,效果满意且相对安全,值得临床应用与推广.

简介：念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病、多发病。以往采用一般药物治疗，容易复发难以达到满意效果。为了寻找新的药物，我院用两性霉素B泡腾片（莱帕）治疗念珠菌性外阴、阴道炎共100例，取得较满意的效果，现总结报道如下。

简介：目的寻求治疗足癣的较好方法。方法将临床已确诊的足癣患者随机分3组。治疗组：口服特比萘芬的同时,外用雷锁辛溶液。对照组1：口服特比萘芬。对照组2：外用雷锁辛溶液。结果治疗组总有效率为96.67%,治愈率为93.33%,真菌清除率为96.67%;对照组1总有效率为93.33%,治愈率为86.67%,真菌清除率为90.00%;对照组2总有效率为75%,治愈率为50%,真菌清除率为65%。临床治愈率和真菌清除率组间比较有显著差异性（P〈0.005）。结论联合疗法治疗足癣具有起效快、疗效高、复发率低、患者依从性好的优点。

简介：目的：探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法：从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果：A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组（P〈0.05）;A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低（P〈0.05）;A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高（P〈0.05）,总复发率无明显差异（P〉0.05）;两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异（P〉0.05）。结论：在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。

简介：目的评价制霉菌素片、克霉唑栓及硝酸咪康唑栓治疗复发性阴道念珠菌病（RVVC）的疗效。方法采用随机对照试验：A组,克霉唑栓150mg;B组,硝酸咪康唑栓400mg;C组,制霉菌素片100万单位。均于每晚睡前清洗外阴后置入阴道内,疗程均为7d。于停药后第3d、下次月经干净后3~5d及停药两个月后观察疗效及复发情况。结果3组患者经治疗后症状积分均有明显下降（P〈0.01）,A、B、C组治愈率分别为61.70%（29/47）、74.0%（37/50）和93.88%（46/49）,差别有统计学意义（P〈0.05）。3组的总体疗效比较Ridit均值显示A组疗效最差,C组疗效最好（RA组SN1673-3827

简介：复发性外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌机会感染引起的皮肤黏膜疾病,其发病机制复杂,而念珠菌的侵袭与宿主诱发因素是复发性外阴阴道念珠菌病的主要致病因素。其中,念珠菌可通过多种方式攻击宿主细胞和逃避宿主免疫系统而导致机体损伤。Nrf2信号通路是细胞抗氧化的主要调控机构,同时也是一种重要的免疫调节机构。一方面,Nrf2通路可下调NF-κB通路和促进Th17、Treg、Th1细胞的活化,启动宿主适应性免疫;同时,Nrf2通路可激活树突状细胞介导机体固有免疫。另一方面,Nrf2通路还可通过抗氧化应激损伤来阻止阴道炎的发展。该文对Nrf2通路在复发性念珠菌性阴道炎发病机制中的抗氧化应激和免疫调节作用进行综述,旨在研究Nrf2信号通路与复发性外阴阴道念珠菌病发病机制间的关系,从而指导临床治疗复发性外阴阴道念珠菌病。

简介：目的:评价经膝下(BelowtheKnee,BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-DirectedThrombolysis,CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介入科接受经BTK途径CDT治疗的38例急性混合型DVT患者临床资料,其中男性患者26例,女性患者12例,年龄54±11岁。结果:技术成功率为100%。经小隐静脉穿刺途径28例,小隐静脉切开途径4例,胫后静脉切开途径4例,胫后静脉穿刺途径2例。行CDT前,所有患者均接受临时可回收滤器置入,并于术后2周内取出。36名患者DVT血栓溶解成功(Ⅱ和Ⅲ级)。2名未获得血栓溶解成功的患者,从症状发生到CDT时间均大于10天。对13例患者(左侧10例,右侧3例)进行髂静脉球囊扩张和支架植入。围手术期出现切口渗血4例,切开部位麻木5例,没有新发肺栓塞和大出血发等主要并发症。平均随访时间为2年(1个月-4年),28例患者超过1.5年。2例患者由于未服用华法林而出现反复髂股DVT。随访期间通畅率和PTS率分别为81.6%(31/38)和31.6%(12/38)。结论:采用经BTK途径行CDT治疗混合型DVT是安全有效的,围手术期及随访期间结果满意,是一种值得推广的方法。

简介：外阴阴道念珠菌病（vulvovaginalcandidiasis,VVC）是仅次于细菌性阴道炎的第二常见的阴道感染性疾病,影响了众多女性健康[1].本研究检测了VVC患者阴道分泌物分离的53株念珠菌对11种抗真菌药物的体外敏感性,为VVC临床用药提供信息.

简介：目的探讨白头翁汤正丁醇提取物（ButylalcoholextractofBaiTouWeng,BAEB）对小鼠外阴阴道念珠菌病（vul-vovaginalcandidiasis,VVC）的治疗作用.方法雌性昆明种小鼠72只,随机分为正常组、模型组、白头翁汤正丁醇提取物高剂量、中剂量、低剂量与氟康唑组,皮下注射雌二醇致小鼠假发情期,再阴道接种白念珠菌2×106CFU/mL,药物治疗7d.采用涂布法检测VVC小鼠的阴道真菌载荷量;HE染色法观察阴道组织的病理学改变;ELISA法检测小鼠阴道组织的IL-1β、IL-18的含量;qRT-PCR法检测小鼠阴道组织中NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA表达.结果与正常组相比,模型组小鼠阴道黏膜层完全破坏,大量炎症细胞浸润;与模型组比较,BAEB组黏膜呈现不同程度的改善.与正常组相比较,模型组小鼠阴道组织IL-1β、IL-18含量升高,真菌载量明显升高,均具有统计学意义（P〈0.001）.阴道组织中TLR2、TLR4、NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA含量分别上调,差异均有统计学意义（P〈0.001）.与模型组相比较,BAEB治疗组IL-1β、IL-18含量均降低,差异均有统计学意义（P〈0.001）.结论白头翁汤正丁醇提取物对小鼠外阴阴道念珠菌病具有治疗作用.

简介：以玉米自交系095和L26为亲本,通过对P1、P2、F1、F2、B1、B26个基本世代联合分析,研究了秃尖长、穗行数、穗粗、千粒重、穗重、单株产量等穗粒性状的遗传模型。结果表明：穗行数、穗重、单株产量的最适模型为D-2模型,即1对加性主基因＋加性-显性多基因混合遗传模型;穗粗、千粒重的最佳模型为B-1模型,符合两对基因加性-显性-上位性模型;秃尖长的最佳模型为E-3,符合两对加性主基因＋加性-显性多基因模型。本研究利用主基因与多基因混合遗传模型分析方法对玉米穗部性状进行遗传分析,有助于阐明玉米穗部性状的遗传规律。

简介：目的报道2例误诊为头皮脓肿经长期抗生素及植皮治疗失败的须癣毛癣菌所致的脓癣病患者，分析脓肿和脓癣的鉴别要点。方法例1为9岁男童，头皮外伤后脓肿、溃疡28d，经抗生素治疗无效，行植皮术后5d再发生脓肿溃疡。取皮损处断发行10％KOH涂片镜检、培养，发现并分离出致病真菌，沙堡弱琼脂培养基上呈白色粉状菌落，可使含尿素培养基变红，即尿素酶试验阳性，小培养见螺旋菌丝及分隔棒状大分生孢子，鉴定为须癣毛癣菌。例2为8岁女童，头顶脓肿、溃疡24d，抗感染治疗不愈而接受植皮，术后7d再发脓性丘疹。从皮损处标本中发现、分离出致病真菌，经上述方法鉴定为须癣毛癣菌。结果2例患者结合真菌学检查和临床表现确诊为脓癣，予伊曲康唑100mg／d内服近2个月皮损均痊愈，但供皮区遗留瘢痕和色素改变。结论真菌病原学检查是避免脓癣误诊的关键，伊曲康唑内服治疗脓癣有效、安全。

简介：

简介：目的评价残存或复发鼻咽癌患者接受陀螺刀（陀螺旋转式钴60立体定向放射系统）再程放疗后的生存质量.方法以2013年3月至2015年10月来我院进行复查的放疗1年后鼻咽癌无瘤生存者为对象,采用头颈部肿瘤患者生命质量测评量表（FACT-H＆N）中文版进行问卷调查,以陀螺刀再程放疗后的无瘤生存者为观察组,以同期来院复查的初程放疗后的无瘤生存者为对照组,比较两组的生存质量及自觉症状.结果观察组的情感状况领域、功能状况领域和量表总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的口干、吞咽困难、味觉减退、牙痛症状比对照组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论残存或复发鼻咽癌患者接受陀螺刀再程放疗后的生存质量比初程放疗患者下降,主要影响的是情感状况领域和功能状况领域,应予患者健康教育及心理指导以提高生存质量.

简介：目的：进一步探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法的临床比较差异,从而为临床相关实践提供借鉴和参考依据。方法：2014年12月至2015年5月医院临床收治的胸腰椎椎体转移肿瘤患者共计88例,根据治疗方法分成研究组（经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术组）和对照组（传统保守治疗方法组）,每组患者44例。观察和比较两组患者实施不同治疗后的临床满意度。结果：研究组患者手术1d、1个月、3个月、6个月和1年后的临床满意度均显著的高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移肿瘤的临床综合效果显著,与传统保守治疗方法相比较可有效改善和提高患者的生活质量。

简介：本试验以毒死蜱污染土壤为研究材料，利用降解菌DSP-A分别与高丹草、紫花苜蓿、多花黑麦草进行联合修复，探讨了植物-微生物联合修复毒死蜱污染土壤的效果，以及影响联合修复的因素，结果表明，植物．微生物联合修复的效果优于单一的植物修复及单一的微生物修复效果。与DSP—A菌群较合适的植物是高丹草，该组合对毒死蜱的降解率达到96．44％，其次是多花黑麦草。研究了微生物数量、植株密度以及土壤湿度对联合修复效果的影响，结果表明，DSP．A菌菌液稀释倍数越大，联合修复的效果越差。植株密度对联合修复的影响，主要表现为对植物根系生长的影响。植株密度越大，对生存环境的竞争越激烈，植物根系的生长越不好。除了紫花苜蓿外，高丹草和多花黑麦草根系的生长均受到影响。高丹草种植密度为12株／盆时，与DSP—A菌的联合修复效果最好，多花黑麦草则为10株／盆。土壤湿度是影响联合修复的重要因素，不仅影响植物的生长，对微生物的生长也有影响。土壤湿度过大，造成土壤的含氧量降低，不利于植物根系和好氧细菌的生长，从而影响土壤中农药的降解。土壤湿度过小，容易造成植株缺水，根系生长和微生物的生长。高丹草与DSP．A菌、多花黑麦草与DSP—A菌联合修复最适浇水量都为20mL／d，紫花苜蓿与DSP—A菌联合修复最适浇水量都为15mL／d。

简介：目的：探讨彩色多普勒超声（CDU）赋分诊断（HER-2、ER和PR）三阴性乳腺癌（TNBC）并腋淋巴结转移（ALNM）的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在青岛大学附属医院经CDU检查、手术和病理证实的863例女性乳腺癌患者的临床资料。根据临床病理学及免疫组化（的）检测结果（将其）分为TNBC组和非三阴性乳腺癌（NTNBC）组。对比分析两组乳腺癌的CDU征象,采用多因素非条件Logistic回归分析CDU赋分诊断与TNBC的相关性。将CDU描述性指标纳入赋分（0-15分）,赋分〉10分者为NTNBC,8-10分为疑似TNBC,〈8分为倾向TNBC。结果：本组乳腺癌CDU诊断与病理符合率为90.96%（785/863）,删除不能确定乳腺肿块性质78例（9.04%）。NBC组（105例）与NTNBC组（680例）,肿块呈圆形或椭圆形（48.57%vs10.70%）、最大径〉5.0cm（21.90%vs15.30%）、无微钙化灶（87.62%vs74.12%）、境界清楚（56.19%vs41.47%）、边缘无毛刺征（74.29%vs41.62%）、周边无高回声晕环（74.29%vs46.76%）、后方回声无衰减（72.38%vs46.76%）、ALNM（61.90%vs37.35%）等比较有明显差异（P〈0.05）,而在肿块数目、纵横径比、回声程度、回声分布和血流分级等则无明显差异（P〉0.05）。CDU赋分〉10分为NTNBC与病理符合率93.93%（680/724）;8-10分疑似诊断TNBC符合率11.51%（16/139）;〈8分倾向诊断TNBC符合率64.03%（89/139）,TNBC总诊断符合率为75.54%（105/139）。在CDU诊断785例乳腺癌中,ALN肿大319例（40.64%）,其中TNBC组61.90%（65/105）,NTNBC组37.35%（254/680）。经多因素非条件Logistic回归分析结果显示：肿块呈圆形或椭圆形、边缘无毛刺征、周边无高回声晕环、后方回声无衰减和ALNM等与TNBC存在相关性（P〈0.05）。结论：乳腺貌似良性肿块并腋淋巴结肿大,CDU赋分〈8分,同时年龄≤50岁或未绝经,或有乳腺癌家族易感史者,可作为CDU诊断TNBC并ALNM重要�

简介：目的寻找一种在最短时间内能为假丝酵母菌的鉴定提供最多信息的简易培养方法。方法在同一个平板内用分区划线法、多点接种法及小培养对标本进行培养，分离假丝酵母菌。结果一个平板内同时使用三种方法接种培养。可从分区划线法、多点接种法观察到菌落的全貌（如颜色、质地、形态）、种类、数量及生长特性等。可用显微镜从小培养中看到假丝酵母菌的孢子和菌丝的结构。结论由于假丝酵母菌种类繁多导致假丝酵母菌临床感染表现不同，临床诊断和治疗在很大程度上依赖于实验室的检查结果，因此寻找快速有效的鉴定方法至关重要。一个平板内同时用三种方法接种标本进行培养，可大大提高假丝酵母菌的检出率及鉴定效率，并能判定分离出的假丝酵母菌是目的菌株还是污染菌。

简介：目的观察口服联合外用特比萘芬治疗足癣的疗效。方法将82例足癣患者随机分为2组，A组42例，口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏，疗程1周；B组40例，口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏，疗程2周。结果停药后4周，A组治愈率68．70％，有效率90．47％，真菌清除率90．48％；B组治愈率84．15％，有效率95．00％，真菌清除率97．50％；两组治愈率、有效率及真菌清除率比较无显著性差异。结论1周或2周疗程口服联合外用特比萘芬治疗足癣均有效。