简介：摘要目的探究传统手术与经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法选取2014年8月-2016年8月我院治疗的甲状腺疾病患者96例为研究对象，将患者分为两组，对照组采用传统开放甲状腺手术，研究组则行经胸入路腔镜甲状腺手术，比较两组临床效果及对手术的满意度评价。结果研究组出血量、疼痛评分及住院时间均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访术后3个月患者对手术的满意度评价中研究组满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术临床疗效显著，且患者对手术的满意度较高，具有一定临床应用与研究价值。

简介：

简介：摘要:目的：分析予以甲状腺结节患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗的临床效果。方法：研究中选取本院在2020年1月-2021年8月收治的78例甲状腺结节患者为研究对象，采取随机数字表法将纳入患者以1:1形式均分为2组，对照组予以开放甲状腺手术治疗，观察组予以经胸乳入路腔镜甲状腺手术治；比较不同手术方案下两组患者围术期指标、疼痛程度以及并发症发生率。结果：两组手术时间及并发症发生率对比无差异（P>0.05）；观察组术中出血量、术后24h引流量、住院时间及疼痛程度等指标均优于对照组（P

简介：

简介：【摘要】目的 探讨在甲状腺良恶性结节治疗中进行经胸乳入路腔镜与开放手术治疗的临床效果。方法 选取2020年2月-2021年2月我院收治的100例甲状腺良恶性肿瘤患者作为研究对象，用抽签的方式将其分成2组，各50例，参照组应用传统开放手术方式，实验组应用经胸乳入路腔镜手术，对比手术效果。结果 实验组患的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间等治疗数据明显优于参照组，对比有统计学意义（P

简介：摘要目的研究分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理效果分析。方法此次研究的对象是选择2012年4月一2012年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，将其临床资料进行回顾性分析，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的:探讨经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良恶性结节的临床效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院甲状腺良恶性结节患者92例作为对象，随机分为对照组（n=46例）和观察组（n=46例）。对照组采用开放手术治疗，观察组采用经胸乳入路腔镜治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的临床指标和两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨经胸乳入路腔镜与开放手术在甲状腺良恶性结节治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年10月本院62例甲状腺良恶性结节患者，随机分为对照组（开放手术）与观察组（经胸乳入路腔镜手术），对比治疗效果。结果 术中出血量、住院时间、术后引流量方面，观察组比对照组少，而手术时间比对照组高（P0.05）。结论 经胸乳入路腔镜手术在甲状腺良恶性结节治疗中的应用效果较开放手术优，不仅可以减少术中出血量、术后引流量及整体治疗时间，且具有较高的安全性，值得采纳。

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简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：摘要目的探讨改良式颈胸加压带对经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术患者止血效果和术后并发症的影响，为甲状腺癌术后护理提供参考。方法选择浙江大学医学院附属第二医院2018年10月至2019年10月收治的128例经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术患者，按随机数字表法分为2组，每组64例，对照组术后采用宽胶布固定止血，试验组术后采用改良式颈胸加压带止血。记录2组患者术后并发症发生率，采用埃德蒙症状评估量表（ESAS）和Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评估2组患者身体症状和舒适度。结果2组术前1 d ESAS、GCQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d，试验组ESAS中幸福感得分中位数为6.0分，明显高于对照组的4.0分，差异有统计学意义（Z值为2.919，P<0.01）；术后3 d，试验组生理维度、心理维度、社会文化维度、环境维度及GCQ总分分别为（10.73 ± 2.35）、（24.41 ± 4.99）、（23.09 ± 2.11）、（20.17 ± 2.32）、（78.41 ± 6.49）分，明显高于对照组的（8.41 ± 2.23）、（22.42 ± 4.79）、（21.22 ± 2.73）、（19.20 ± 2.97）、（71.25 ± 6.92）分，差异有统计学意义（t值为2.058~6.031，P<0.05或0.01）；试验组术后接触性皮炎、压力性紫癜、张力性水疱发生率分别为0、3.1%（2/64）、0，明显低于对照组的6.3%（4/64）、12.5%（8/64）、7.8%（5/64），差异有统计学意义（χ2值为4.129、3.095、5.203，P<0.05）。结论改良式颈胸加压带可减轻腔镜甲状腺癌手术患者术后症状，降低皮肤损伤发生风险和提高患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨改良式颈胸加压带对经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术患者止血效果和术后并发症的影响，为甲状腺癌术后护理提供参考。方法选择浙江大学医学院附属第二医院2018年10月至2019年10月收治的128例经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术患者，按随机数字表法分为2组，每组64例，对照组术后采用宽胶布固定止血，试验组术后采用改良式颈胸加压带止血。记录2组患者术后并发症发生率，采用埃德蒙症状评估量表（ESAS）和Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评估2组患者身体症状和舒适度。结果2组术前1 d ESAS、GCQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d，试验组ESAS中幸福感得分中位数为6.0分，明显高于对照组的4.0分，差异有统计学意义（Z值为2.919，P<0.01）；术后3 d，试验组生理维度、心理维度、社会文化维度、环境维度及GCQ总分分别为（10.73 ± 2.35）、（24.41 ± 4.99）、（23.09 ± 2.11）、（20.17 ± 2.32）、（78.41 ± 6.49）分，明显高于对照组的（8.41 ± 2.23）、（22.42 ± 4.79）、（21.22 ± 2.73）、（19.20 ± 2.97）、（71.25 ± 6.92）分，差异有统计学意义（t值为2.058~6.031，P<0.05或0.01）；试验组术后接触性皮炎、压力性紫癜、张力性水疱发生率分别为0、3.1%（2/64）、0，明显低于对照组的6.3%（4/64）、12.5%（8/64）、7.8%（5/64），差异有统计学意义（χ2值为4.129、3.095、5.203，P<0.05）。结论改良式颈胸加压带可减轻腔镜甲状腺癌手术患者术后症状，降低皮肤损伤发生风险和提高患者的舒适度。

简介：摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外入路腔镜下甲状腺手术进行了综合评价，包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。

简介：摘要 目的：探究颈外入路甲状腺腔镜手术与传统甲状腺手术治疗微小型甲状腺癌的临床疗效差异。方法：选取2017-2021年期间本院收治的单侧微小型甲状腺癌患者67例作为研究对象，按照随机数字表法分配为研究组（32例）和对照组（35例），研究组行胸乳或全乳晕入路甲状腺腔镜手术，对照组行传统手术(颈部入路)，分别经不同入路行甲状腺患侧叶全切+中央区淋巴结清扫手术。比较两组患者手术时间、引流量、术中出血量、住院时间等手术指标情况，同时比较术后并发症状况及患者满意度。结果：研究组患者手术时间、引流量、术中出血量、住院时间等指标均小于传统对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症几率17.85%明显低于对照组并发症几率42.86%，研究组患者满意度90.63%明显高于对照组74.29% ，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈外入路甲状腺腔镜手术治疗微小甲状腺癌临床效果显著，值得临床推广。

简介：目的：对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法：回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组（n=76）与开放手术组（n=59）,比较分析两组患者术中及术后情况。结果：两组住院时间、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间、术中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腔镜甲状腺切除术具有传统手术无法比拟的优势,术中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。

简介：摘要目的探索深度学习技术识别喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）在经胸乳入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy，ETE）中的应用价值。方法收集2020年2月至2021年8月北京协和医院基本外科进行的经胸乳入路ETE视频。经2名甲状腺医师的筛选后，符合条件的手术视频根据一位高年资医师的意见分为低辨识度及高辨识度组，经过抽帧、标注、审核与校对后，按照随机数方法以5:1的比例分为训练集及测试集，统一输送至D-Linknet模型进行训练。根据交并比计算测试集中的灵敏度、精确率及平均Dice系数。结果46个视频共153 520帧图片纳入了本研究。其中训练集共39个视频131 039帧，测试集共计7个视频22 481帧。交并比阈值为0.1及0.5时，高辨识度组中灵敏度及精确率分别为92.9%/72.8%及85.8%/67.2%，而在低辨识度组中则分别为47.6%/54.9%及37.6%/43.5%，平均Dice系数在两组中分别为0.781及0.663，证实了该模型对RLN具有较好的识别能力。结论基于深度学习的人工智能RLN识别在经胸乳入路ETE视频中可行，有可能帮助外科医生降低手术中误损伤风险，提高手术安全性。

简介：【摘要】目的：评析对甲状腺良恶性结节病人使用开放手术或经胸乳入路腔镜的临床价值。方法：此文研究对象是甲状腺良恶性结节病人，选取时间为2019.1-2021.1，随机抽签法取84例，分为使用开放手术的对照组（n=42）和采用经胸乳入路腔镜的实验组（n=42），对病人手术情况，术后并发症与病人治疗满意度进行评价。结果：采用经胸乳入路腔镜的实验组病人包括手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间等在内的指标显著优于对照组（P＜0.05），实验组术后并发症率低于对照组（P＜0.05），实验组治疗满意度更高（P＜0.05）。结论：对甲状腺良恶性结节病人采用经胸乳入路腔镜的效果更好，对病人创伤小，值得推广。

简介：【摘要】目的  探讨经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌（PTC）的效果。方法  选取2023年7月—2024年6月本院收治的70例PTC患者为对象，按照手术方式分为对照组（开放手术）与观察组（经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术）。比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度、瘢痕评分及并发症。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量、切口长度、术后引流量低于对照组（P<0.05）。术后观察组VAS、VSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论  经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗PTC的效果确切，具有疼痛轻、术后恢复快的优势，并且治疗的安全性高。

简介：摘要目的探讨将胸锁乳突肌整体抬起的胸锁乳突肌后缘入路用于无充气经腋完全腔镜下甲状腺癌切除术的效果。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2020年6月施行的46例经腋完全腔镜甲状腺癌手术患者的资料。男性9例，女性37例，年龄（38.6±12.0岁）（范围：19~74岁）。14例采用胸锁乳突肌后缘入路，32例采用胸锁乳突肌间隙入路。分别采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术结果、术后并发症、术后疼痛评分、术后1个月生活质量。结果胸锁乳突肌后缘入路组中央区完整显露率更高［11/14比34.4%（11/32），χ²=7.624，P=0.006］，淋巴结清扫数目更多［（4.2±2.9）枚比（2.0±2.5）枚，t=2.663，P=0.011］。两组发生喉返神经损伤［1/14比3.1%（1/32），P=0.521］、暂时性甲状旁腺功能低下［0比6.2%（2/32），P=1］等并发症发生率无差异，术后疼痛、术后生活质量无明显差异。结论无充气经腋完全腔镜下胸锁乳突肌后缘入路在中央区淋巴结清扫中有一定优势，手术方式较为安全、可靠。

简介：目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组（83例）与胸乳组（65例）。采用Stata14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用（x珋±s）表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果腋下组患者手术时间低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腋下组患者皮下积液低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者（Z=6.377,P=0.000）。结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。