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简介：患者，男性，31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体：头颅大小及形态正常，颅顶部及颅枕部可触及多个肿物，质地坚硬，不能活动，最大者约3．2cm×2．2cm大小。头颅i维CT片示：脑颅骨表面凹凸不整，颅骨外板、板障密度不均，部分骨质局限性增厚并见多发结节状，部分病灶向颅骨表面突出（图1，2），于2014年6月13日在局麻下行颅骨肿瘤切除术，

简介：诈病是为了逃避外界某种不利于个人的情境,摆脱某种责任或获得某种个人利益,故意模拟或夸大躯体或精神障碍或伤残行为[1].诈病是很早就被人们所认识的一种欺骗行为,此种行为常常可能触犯法律,但是迄今医学文献对其专门的研究报道较少.现介绍2例如下.

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简介：摘要炭疽为一种由炭疽杆菌引起的动物传染病。通过接触受染的动物及污染的畜产品和从外周污染环境吸入而传染人类。经接触、食入、吸入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。近三十年未发生的皮肤炭疽出现。

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简介：摘要目的探讨子宫肌瘤切除的改良方法和困难子宫肌瘤切除的要领。方法符本文收集的115例子宫肌瘤切除中具有可比性的，子宫大小如妊娠10周的单个壁间肌瘤68例提取出来分为两组。甲组35例，子宫和肌瘤质地柔软，颜色暗红，明显充血。其中，剥离时上胶管止血带18例，不上止血带17例，两组同用刀刃锐性剥离的改良防范，对比观察剥离出血量。乙组33例，子宫肌瘤质地较硬，颜色粉红，充血不明显。其中15例用钝锐结合方法剥离，18例用刀刃行锐性剥离，对比观察剥离完成时间和出血量。结果甲组剥离出血量在20ml-50ml之间，中位出血量为30ml。上止血带出血量超过30ml者11例，占61.1%（11/18），不上止血带出血量超过30ml者10例，占58.82%（10/17），P>0.05，对比无显著性差异。乙组完成肌瘤剥离时间5min-10min之间，中位时间10min。钝锐结合剥离时间超过10min者12例，占80%（12/15），刀刃锐性剥离超过10min者7例，占38.8%（7/18），p<0.05，对比有显著性差异，乙组剥离肌瘤出血量在10ml-30ml之间，中位出血量为15ml。钝锐结合剥离出血量超过15ml者10例，占66.67%（10/15），刀刃锐性剥离出血量超过15ml者5例，占20.87%（5/18），P<0.05，对比有显著性差异。结论改良刀刃锐性剥离子宫肌瘤的操方法具有层次清楚，出血量少和稳、准、轻、快的优点。子宫肌瘤，阔韧带肌瘤和巨大宫颈肌瘤等困难肌瘤切除应用刀刃锐性剥离方法除上述优点外还能防止意外损伤。

简介：摘要目的通过报道神经梅毒临床表现、治疗及预后，提高对该病诊疗上的认识。方法对我院2006年3月~2010年12月诊治的神经梅毒12例进行回顾性分析。结果12例头颅CT均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变；脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)阳性率75%，脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSFTPPA)100%阳性；脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率58.3%。结论脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断，无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标。性传播依然是神经梅毒的主要传播途径。

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简介：摘要目的通过对单中心儿童受者肾移植疗效的总结，探讨安全有效扩大供肾来源与提高儿童肾移植成功率的举措。方法2002年9月至2019年9月，华中科技大学同济医院附属同济医院器官移植研究所实施儿童肾移植(受者年龄<18岁)111例，根据成人供肾41例及儿童供肾70例分为两个大组，前者又分为亲属活体供肾19例及器官捐献供肾22例两个亚组，后者分为单侧供肾移植48例及双侧供肾移植22例两个亚组。回顾性分析其临床资料和移植预后。结果成人供肾组受者年龄为(15.6±1.9)岁，亲属活体供肾组术后发生移植物功能恢复延迟0例，器官捐献供肾组6例(27.3%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访22～181个月，移植肾1、5年存活率在亲属活体供肾组和器官捐献供肾组之间差异无统计学意义(1年：100%比94.1%；5年：93.8%比94.1%)。儿童供肾组的供者年龄在单侧供肾组和双侧供肾组分别为6(0.6，60.0)个月和0.5(0.1，2.0)个月(P<0.05)，受者年龄分别为(9.5±5.3)岁和(11.5±1.8)岁，差异无统计学意义(P>0.05)，其中包括<1岁的婴儿受者肾移植7例。单侧供肾移植组3例(6.3%)发生血栓，双侧供肾移植组5例(22.7%)发生血栓，差异无统计学意义(P＝0.06)。随访4～54个月，移植肾1、2年存活率在单侧供肾组为85%和80%，在双侧供肾组为75%和70%(组间差异无统计学意义)。除血栓形成外，导致儿童移植肾功能丧失的其他原因包括急性排斥反应和原发病复发等。儿童移植受者1年存活率在单侧供肾组为98%，双侧供肾组为95%。结论成人供肾给大龄患儿可获得满意疗效，儿童供肾给儿童受者的移植肾存活率有待进一步提高，尤其对新生儿供肾，应在充分评估风险后使用。

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简介：摘要：纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊类型，邻近纵隔生长，易侵入纵隔或与纵隔淋巴结融合成块，与原发性纵隔肿瘤或转移瘤难以鉴别，常在临床工作中造成误诊或漏诊。在此报道一例纵隔型肺癌，表现为咳嗽、进食哽噎，CT影像显示纵隔肿块，气管镜病理及免疫组化提示为肺腺癌，提高临床对该病的认识。

简介：最近劳动和社会保障部发出通知，针对用人单位招用劳动者不签劳动合同的问题提出了要求。通知提出，用人单位招用劳动者未订立书面合同，但同时具备下列情形的，劳动关系成立：用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动；劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。

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简介：传媒产业结构目前正在经历着巨大变革,以互联网为代表的新媒体迅猛发展,给新闻生产模式带来革命。本文选取奥运女排赛事报道这一案例,分析新媒体和传统媒体在新闻生产方面的不同特点,以期为经受危机洗礼的传统媒体寻找行之有效的变革方法。

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