简介：目的探讨单纯后路病灶清除融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月,我院采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗的27例腰椎布氏杆菌患者的临床资料,其中男21例,女6例;年龄24~77岁,平均55岁。病程3~18个月,平均9个月。术前、术后采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日本矫形外科学会（Japaneseorthopedicassociation,JOA）功能评分以及X线片、MRI影像学观察,评估该手术方式的临床疗效。结果27例均获得随访,平均随访13个月,术后植骨均达到骨性融合,无复发病例,术前及术后3次随访VAS评分分别为（8.6±0.4）分、（3.4±0.7）分、（2.1±0.2）分、（1.7±0.4）分,JOA评分分别为（7.4±0.4）分、（11.2±0.6）分、（14.4±0.2）分、（15.2±0.4）分,均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌可有效清除病灶、改善脊柱功能,达到满意临床疗效。

简介：摘要目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸椎，腰椎骨折的经验。方法用AF内固定系统治疗30例胸椎，腰椎骨折，随访，分析手术疗效。结果30例患者随访7个月—19个月，椎体高度恢复理想，脊柱生理弯曲恢复满意，有效率达95%。结论AF脊柱骨固定系统，操作方便，固定可靠，椎体高度恢复理想，重建了脊柱的生理曲度，是治疗胸椎，腰椎骨折的理想方法。

简介：摘要目的比较锁定加压接骨板（LCP）动力化联合自体骨移植与单纯植骨手术治疗股骨无菌性骨不连的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月解放军中部战区总医院骨科收治的30例股骨骨折无菌性骨不连的患者资料。男19例，女11例；年龄25~55岁。根据手术方式不同分为：A组12例（采用LCP动力化联合自体骨移植术治疗）和B组18例(采用单纯植骨术治疗)。比较两组患者的各项手术指标、骨折愈合时间、术前及术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分（HSS）；比较两组患者术后1、3、6、12个月Lane-Sandhu放射评分以评估骨愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者骨折愈合时间（8.2±1.7）个月显著少于B组（9.8±2.2）个月，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月两组Lane-Sandhu放射评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3、6、12个月时A组Lane-Sandhu放射评分分别为（4.2±1.2）、（8.4±0.7）、（10.8±0.9）分，显著高于B组的（3.3±0.9）、（7.1±1.3）、（9.8±1.2）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术前膝关节HSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后12个月A组患者膝关节HSS评分（83.3±4.3）分显著高于B组（76.2±4.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯植骨术相比，LCP动力化联合自体骨移植术可缩短骨折愈合时间，增强成骨质量，疗效更好。

简介：目的：比较内镜下犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果。方法：随机将6只比格犬（共12侧上颌窦）分为2组,A组为上颌窦内提升＋即刻种植（3.5mm×8mm）,B组为上颌窦内提升＋Bio-Oss（0.8mL）＋即刻种植（3.5mm×8mm）。利用CT、Micro-CT以及组织学评价2组术后上颌窦内和种植体周围成骨情况。采用SAS9.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后切口愈合良好,无感染等并发症发生。A组术后即刻、3个月的CT数据重建上颌窦内成骨体积和密度显著低于B组。Micro-CT和组织学切片均证实,A组的成骨仅在种植体周围的下部,而中部和上部未见明显骨质;而B组的种植体周围均包绕着适量骨质。2组中上部和中部新骨面积存在显著差异（P〈0.05）;下部新骨面积无显著差异（P〉0.05）。结论：上颌窦内提升不植骨时仅在窦底有一定量的新骨形成,为了达到良好的术后和远期效果,建议在行内提升术时适当植入骨粉。

简介：摘要在临床骨与关节结核病中，脊柱结核所占比例最高。因其多累及青壮年男性患者，其对家庭及社会造成了严重的负担。目前，脊柱结核通常需要手术治疗。骨移植和内固定相结合的治疗模式是目前国内外主要的治疗模式。本文主要从胸腰椎结核颗粒植骨与块状植骨的目的、疗效等方面进行回顾性介绍，为临床胸、腰椎结核的外科治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月期间武汉市第四医院手外一科收治的19例成人肘内翻畸形患者资料。男3例，女16例；年龄17~27岁，平均20.3岁；左侧13例，右侧6例；肘内翻角为20.7°±2.8°。所有患者术前在医学影像存档和传输系统（PACS）上精确测量健侧提携角及患侧的内翻角，并测算出截骨角度，术中采用小切口后外侧入路，外侧闭合楔形截骨矫形锁定钢板固定。末次随访时测量患肘提携角并采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定肘关节功能，采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效。结果19例患者术后获9~32个月（平均14个月）随访，所有患者截骨处均愈合良好。末次随访时患肘提携角为11.4°±1.6°，患者手术瘢痕平均4 cm（3~5 cm），术后患肢肘内翻畸形与术前对比明显改善，肘关节功能良好。术后采用MEPS评定肘关节功能：优10例，良7例，中2例；采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效：优13例，良6例。2例患者术后出现尺神经部分损伤，1例患者术后出现轻度肘关节僵硬。所有患者随访期间未出现内固定物松动、断裂等失效情况，无一例出现骨折延迟愈合及不愈合。结论术前应用PACS系统精确测量截骨角度，术中应用小切口后外侧入路进行外侧闭合楔形截骨矫形，既确保了矫形角度和术后肘关节功能恢复，又未留下明显手术瘢痕，外形美观，疗效良好。

简介：摘要目的研究分析外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的技巧与疗效。方法选择在2008～2012年四年内入住我院采用外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折，其中SchartkerⅤ型28例、SchartkerⅥ型35例作为研究对象，术中透视观察胫骨平台三柱骨折关节面的恢复情况，术后观察其固定的牢固程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果所有病例的胫骨平台三柱骨折关节面均明显恢复，随访时间6～18个月，骨折均骨性愈合，膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为76～93分（平均为84分），Rasmussen评分优良率达87.3%。术前术后HSS评分与Rasmussen评分、关节面塌陷恢复差异有统计学意义（P<0.01），与健侧差异无统计学意义（P>0.05）。结论外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折（SchartkerⅤ型或SchartkerⅥ型），创伤小、固定可靠、并发症少、疗效满意，是治疗胫骨平台三柱骨折的有效方法。

简介：

简介：摘要目的观察即刻种植、延期种植和植骨后延期种植的临床效果。方法从本院2016年1月-2017年8月接收的患者中，随机抽取的54例种植患者，根据当时手术情况，分为即刻种植组、延期种植组、以及植骨后延期种植组，对比术后临床治疗效果。结果观察三组患者种植二期手术时种植体临床愈合情况及分析修复后3个月、6个月、9个月的种植效果，观察指标包括种植体稳定情况、牙周组织情况、骨结合情况、咬合功能等，采用我院自制口腔种植效果综合评分调查表分别对各组修复后的种植临床效果进行综合评分，各组间得分基本无差异。结论即刻种植、延期种植和植骨后延期种植，三种牙齿种植方法，均能够实现治疗效果稳定，治疗后效果的维持，医生和患者可依据目前种植规范要求和患者个人需求选择治疗方法。

简介：目的研究复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后局部成骨及与下颌骨的结合情况。方法12只杂种犬被随机分为4组，每组3只。将复合rhMP-2的珊瑚块植于下颌骨表面，用钛钉将其固定，令其与下颌骨表面尽量贴合。术后于不同时间点取材。制作组织学切片，光学显微镜观察。结果1W，脱钙后局部残留大量空隙，材料周围包绕纤维结缔组织，组织内可见细胞增生聚集，间克质细胞增殖分化，大量炎细胞浸润。2W，材料内部细胞增生聚集更加明显，血管成分增多，可见新生骨样组织形成。3W，大量新生骨样组织形成，并有片状钙化的新骨沉积，编织骨形成。6W，珊瑚内大量成骨，新骨融合生长并改建成成熟的板层骨，与颌骨形成完全的骨界面。结论复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后早期即可成骨，并可以与下颌骨形成骨结合。

简介：已有大量文献报道了上颌窦提升效果的可预期性。通常使用种植体存活率来评估手术结果．入选的评价标准中通常包括至少负重1年这一条。本回顾的评价标准将负重时间增加为3年．以观察之前报道的短期保留率还能否得到维持。进行电子检索并对获得的文献用特定入选标准进行筛查（最重要的是至少有3年的回访记录）。结果中包括侧壁开窗上颌窦底提升术的文献共18篇（共6500颗种植体．2149名患者）．穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术的文献共7篇（共1257颗种植体．704名患者）。统计得出：在至少3年负重后．种植体存活率分别为937％（侧壁开窗上颌窦底提升术）及972％（穿牙槽嵴顶上颔窦底提升术）。值得关注的是失败病例中．80％发生于第1年内．931％发生于3年内.可以算出．种植在已有3年负重以后失败的概率=种植3年失败率（63％）×3年后失败发生率169％）=0．43％。相比系统前瞻性研究的结果而言．本系统综述的结果认为．采用低层次证据的研究结果不足以采信。

简介：目的探讨病灶清除后椎间植骨加内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法36例患者，采用经胸或经腹膜外入路，行病灶清除、髂骨椎间植骨、内固定术。术后卧床2～3个月，抗结核治疗1．0～1．5年。结果平均随访29个月，疗效满意，1年内结核病无复发，所有患者内固定无松动或断裂。植骨后3～6个月骨性愈合。结论彻底病灶清除、椎间植骨加内固定，可重建脊柱的稳定性，有利于结核病灶的稳定与修复，在病灶内植入内固定器械是安全可行的。

简介：目的：讨论骨膜鱼鳞状植骨治疗骨折不愈合的效果。方法：随访采用鱼鳞状植骨内固定治疗骨折延迟愈合观察临床效果。结果：对其中11例随诊平均15个月，骨折全部愈合。其中2例切口感染，1例患肢关节屈曲受限。结论：本方法简单易行，骨折愈合率高，经济实用，是治疗骨折不愈合时可供选择的有效方法。

简介：摘要： 目的： 观察 闭合复位单纯外侧穿针在治疗 儿童肱骨髁上骨折方面的临床效果。 方法： 选取本院 2015 年 10 月 --2016 年 10 月收治的 肱骨髁上骨折患儿 51 例作为样本，均行 闭合复位经皮穿刺克氏针固定术治疗， 单纯外侧穿针。 结果： 51 例患儿治疗有效率 98.04% 、 丢失携带角（ 4.26±0.18 ） ° 、丢失伸屈功能（ 3.00±0.47 ） ° 、 住院时间（ 7.02±0.18 ） d 、治疗满意度 98.04% 。 结论： 采用 闭合复位单纯外侧穿针治疗 儿童肱骨髁上骨折，可有效促进患儿肘关节功能的恢复，治疗有效率高，临床应用价值显著。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨即刻种植、延期种植和植骨后延期种植在不同骨缺损下的方法和疗效。方法 回顾性分析我院收治的 90例（ 112枚种植体）不同骨缺损患者，采用随机抽样法分为三组， A组 30例（ 36枚），行即刻种植； B组 30例（ 38枚），行延期种植； C组 30例（ 38枚），行植骨后延期种植。随访 1～ 3年，对比两组患者近期种植体的稳定性值和远期临床疗效。结果 三组间相比，近期 ISQ值和远期临床疗效均无统计学差异（ P＞ 0.05）。结论 在行使种植修复时（前牙尤其要注意美观），只要把握好适应证，运用正确的种植和植骨方式，均能起到积极的修复效果。  　　 [关键词 ] 即刻种植；延期种植；植骨后延期种植  [Abstract] Objective To explore the methods and effects of immediate, delayed and delayed bone grafting in different bone defects. Methods 90 patients (112 implants) with different bone defects in our hospital were analyzed retrospectively. They were randomly divided into three groups: 30 patients (36 implants) in group A, 30 patients (38 implants) in group B, and 30 patients (38 implants) in group C. Follow up for 1-3 years, the short-term implant stability and long-term clinical efficacy were compared between the two groups. Results compared with the three groups, there was no significant difference in the short-term isq value and long-term clinical efficacy (P > 0.05). Conclusion in the practice of implant restoration (especially the beautiful anterior teeth), as long as we grasp the indications, and use the correct implant and bone graft, we can have a positive effect.

简介：摘要目的探讨即刻种植、延期种植和植骨后延期种植在不同骨缺损下的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的90例（112枚种植体）不同骨缺损患者，采用随机抽样法分为三组，A组30例（36枚），行即刻种植；B组30例（38枚），行延期种植；C组30例（38枚），行植骨后延期种植。随访1～3年，对比两组患者近期种植体的稳定性值和远期临床疗效。结果三组间相比，近期ISQ值和远期临床疗效均无统计学差异（P＞0.05）。结论在行使种植修复时（前牙尤其要注意美观），只要把握好适应证，运用正确的种植和植骨方式，均能起到积极的修复效果。

简介：【摘要】目的：: 探讨附加侧板和植骨联合治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连的效果.方法: 将2018年4月-2020年4月在本院治疗的88例股骨干骨折髓内 钉固定后骨不连患者计算机随机分成2组,44例/组. 一组采取更换髓内钉的 治疗方案(对照组), 一组实施附加侧板联合植骨的治疗方案(观察组). 对比两组治疗效果和患者的骨折愈合时间. 结果: 观察组的治疗优良率为95.45%, 较对照组更高,患者的骨折愈合时间 为 (5.12±0.38)个月, 短于对照组(P＜0.05). 结论: 附加侧板和植骨联合治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连效果比较理想。

简介：

简介：【摘要】目的： 对比单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰椎间盘突出症治疗效果。 方法： 选取 2014年 7月 -2016 年 5月期间我院收治的腰间盘突出症患者 90例作为研究对象，按照手术方式不同展开分组，对照组（ 45 例，单纯减压手术 ）和实验组（ 45 例，减压 + 植骨融合治疗法 ），比较 2 组疗效、手术情况及治疗前 / 后 JOA 分值变化情况。 结果： ①实验组、对照组的治疗总有效率分别为 86.67% （ 39/45 ）、 68.89% （ 31/45 ），（ P ＜ 0.05 ）。②实验组各项手术指标均优于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。②治疗前，两组 JOA 分值对比无显著差异（ P ＞ 0.05 ）；治疗后，两组 JOA 分值都明显升高 (P ＜ 0.05) ，且实验组明显优于对照组 (P ＜ 0.05) 。 结论： 减压并植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效突出，有效改善患者腰背痛症状，可推广应用。

简介：摘要目的比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法选取本院2012年5月至2015年4月收治的80例腰间盘突出患者作为本次研究对象，随机分为两组，研究组采用减压并植骨融合治疗，对照组采用单纯减压治疗，比较两组患者的临床疼痛改善情况和治疗效果。结果研究组治疗患者的总有效率为97.5%，明显高于总有效率为82.5%的对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。且研究组的JOA及VAS疼痛评分也明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论本文采用减压并植骨融合治疗腰间盘突出效果显著，值得临床推广及应用。