简介:摘要目的探讨经椎间孔椎体间植骨与单纯后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的患有胸腰段脊柱骨折脱位的80例患者,将其按照入院顺序分为两组,对照组患者采用单纯后外侧植骨(PLF)治疗,观察组患者采用经椎间孔椎体间植骨(TLIF)治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,两组患者的手术时间、术中出血量、术后脊柱融合率、Cobb角恢复以及椎体高度恢复情况均存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论经椎间孔椎体间植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效显著,改善患者的临床症状,有助于患者的身体康复。
简介:摘要目的探讨腰椎后外侧植骨融合术、椎间植骨融合术应用于腰椎退行性病变的疗效。方法自2007年1月至2012年1月于我院行腰椎手术的腰椎退行性病变患者70例,其中行椎间植骨融合的患者共46例,行后外侧植骨融合的患者共24例,对两组患者术中平均出血量、平均手术时间、植骨融合率、JOA下腰痛评分进行比较。结果手术时间椎间融合组低于后外侧融合组(P<0.05),术中出血量及植骨融合率两组相比无明显统计学差异(P>0.05);两组术后JOA评分均明显升高,但两组相比较JOA升高无明显统计学差异(P>0.05)。结论腰椎椎间融合及后外侧融合均为治疗腰椎退行性病变有效的手术方法,两者植骨融合率相似,后外侧融合手术时间短,术中创伤小,但规范的操作是植骨融合率的保证。
简介:目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例,术前检查示伤椎压缩20%-65%,平均压缩45%,后突角23°~35°,平均28.5°。65%患者合并神经系统损伤,所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗,术后随访1a(观察椎体高度、Cobb角变化情况)。结果平均手术时间为(2.1±0.4)h,平均透视时间(16±5)min,平均出血(480±40)mL。所有病例术后无神经功能恶化现象,术前AMS评分为(42.5±11.4)分,术后1aAMS评分为(78.5±10.2)分,术后1aAMS评分与术前相比有明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法,具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性,脊髓神经功能恢复好的优点。
简介:摘要:目的:分别利用经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合的方式对胸腰椎爆裂性骨折进行治疗,探析其临床疗效。方法:将 61例胸腰椎爆裂性骨折患者分为Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅰ组利用后路短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨融合治疗,Ⅱ组利用后短路节段椎弓根内固定结合经伤椎椎弓自体骨植骨治疗,对比两组患者治疗效果。结果:两组在角度纠正、高度恢复、疼痛方面均差异显著,Ⅱ组优于Ⅰ组,两组均有 2例手术失败,术中出血量、手术时间差异明显,Ⅱ组小于Ⅰ组。结论:与后外侧植骨融合相比,人椎弓根椎体内植骨的效果更好,值得进一步推广。
简介:摘要目的比较经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月期间南京鼓楼医院集团宿迁医院骨科收治并完整随访的48例单纯胫骨平台后外侧骨折患者资料。男26例,女22例;年龄35~68岁。根据手术方法不同分为:微创组25例(经骨隧道微创复位Jail螺钉固定)和切开组23例(后外侧入路锁定钢板支撑固定)。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、累计透视时间、住院时间及术后1、3、6、9、12个月胫骨平台后倾角及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。记录两组患者的并发症发生情况。结果微创组与切开组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。48例患者术后获12~36个月(平均16.5个月)随访。微创组手术时间[(42.6±9.1) min]、切口长度[(4.0±0.4)cm]、术中出血量[(22.6±5.8)mL]、住院时间[(7.6±1.4) d]、术后1个月HSS评分[(84.8±1.9)分]均显著优于切开组[(65.7±11.5) min、(15.0±1.5) cm、(31.5±8.8)mL、(11.1±2.4) d、(72.9±4.1)分],切开组累计透视时间[(4.1±1.4) s]显著少于微创组[(22.3±4.2) s],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间、术后3、6、9、12个月HSS评分及术后胫骨平台后倾角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无切口感染、血管损伤、内固定失效等并发症发生;切开组出现2例腓总神经损伤表现,术后3个月神经功能恢复。结论经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折均可达到满意的治疗效果,前者具有手术切口小、出血少、手术时间短、手术风险低、术后恢复快、住院时间短等优点,可作为优先选择。
简介:摘要目的探讨内外侧钢板内固定结合人工骨植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月我院收治的40例复杂胫骨平台骨折患者,手术方式均采用内外侧钢板结合贝奥路人工骨植骨。术后随访,观察术后膝关节恢复情况。结果所有患者术后获10~32个月(平均16个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能按照HSS评分标准,优26例,良6例,可8例,优良率为80%。结论内外侧钢板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折,固定牢靠,稳定性高,避免了术后胫骨平台的塌陷,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复良好,临床疗效满意。
简介:【摘要】目的:对在复杂胫骨平台骨折治疗中应用经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗的临床效果加以研究。方法:研究选取在2021年3月至2022年6月治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例,按照双盲法将患者分成两组,即实验组与参照组。参照组应用外侧手术治疗,实验组选取经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗,对两组患者临床指标与膝关节功能进行对比。结果:实验组患者相比于参照组患者具有更好的临床指标;实验组患者膝关节功能明显优于参照组(P<0.05)。结论:在复杂胫骨平台骨折治疗中应用经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗,不仅有利于优化临床指标,对于膝关节功能的提升也有着促进作用。
简介:摘要目的分析在脊柱骨折患者治疗中应用单纯内固定、内固定与伤椎植骨手术结合治疗的有效性。方法本次所选脊柱骨折患者88例均于2016年11月份-2017年11月份在我院接受治疗,将所选患者进行随机分组,参照组44例患者单纯采取内固定治疗,研究组44例患者联合内固定与伤椎植骨手术治疗,观察两组患者治疗的有效性。结果治疗后参照组患者观察指标对比研究组脊柱骨折患者显著改善,数据统计学分析P<0.05;两组患者伤椎压缩率、后凸Cobb角均发生显著的变化,研究组变化显著,与参照组相比有明显的差异,P<0.05。结论在脊柱骨折患者治疗中行内固定与伤椎植骨手术结合治疗,能够改善患者各项临床指标,值得应用。
简介:摘要:目的:研究分析单纯后路无病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核的效果。方法:本次实验时间区间为2018年2月至2022年10月这一时间段,研究人员对15例脊柱结核患者进行研究。对所选15例患者手术时间、住院时间、术后首次负重时间、术中出血量、自体回输血、手术成功率、结核复发情况、治疗前后VAS疼痛评分、ODI及Cobb角,并进行分析研究。结果:本次实验所选15例患者手术时间为(4.28±2.56)小时,住院时间为(16.5±2.9)天,术中出血量为(682.4±92.5)毫升,自体回输血(504.9±89.3)毫升;所选患者手术均取得了预期效果,手术成功率为100.00%;在术后一年随访中,所选患者均无结核复发的情况,结核复发率为0.00%;手术前后所选患者VAS疼痛评分、ODI及脊柱Cobb角方面的数据均存在着不容忽视的差异,(p<0.05)。结论:单纯后路无病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核有着较为理想的效果。
简介:摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年~2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例,男53例,女7例,年龄20~58岁,平均年龄39岁,伤后常规行跟骨CT检查,按Sanders分型ΙΙ型22例,Ⅲ型32例,Ⅳ型6例,单侧跟骨骨折50例,双侧10例,均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记,所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合,有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6~12个月,切口愈合良好,功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,可改善切口皮肤血运,减少切口皮肤坏死。