简介:摘要目的观察并探讨复杂胫骨平台骨折如何选取适宜的手术时机以及手术方法。方法选取90例复杂胫骨平台骨折患者,依据治疗方法的不同将其平均列入A、B、C三组。其中,A组行膝前外侧单切口单钢板术,B组行膝内外侧双切口双钢板术,C组行膝前正中切口双钢板术。结果与伤后0~4d行手术治疗的患者比较,伤后5~6d行手术治疗的患者的并发症的发生率显著较低,与伤后0~6d以及伤后8d以上行手术治疗的患者比较,伤后7~8d行手术治疗的患者的并发症的发生率显著较低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与B、C两组比较,A组出血量显著较低,但是其内固定失败率则要显著较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中,伤后6~8d属于最佳的手术时机,但是要注意结合患者的局部皮肤软组织条件去选择手术方法。
简介:摘要目的探讨手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法对我院2011年2月到2013年2月进行复杂肱骨近端骨折手术治疗的30例患者进行观察研究,这30例患者中男17例女13例年龄最大为65岁最小为19岁平均年龄(43±1.4)岁,其中左侧患者12例右侧患者18例。在对这些患者进行分类时采用Neer骨折分类法,其中单纯Neer三部分骨折3例而单纯Neer四部分骨折有2例。在对这些患者进行手术时,选用的方法是三角肌胸大肌间隙入路。对外科颈进行固定式使用的是螺纹克氏针,当然也可以根据需要选择使用经过改良之后的Ender钉加配张力带协助。结果对经过手术治疗的患者进行随访调查,调查时间平均为24个月(12-36个月)。对这些患者的恢复情况以及恢复过程中出现的不良反应进行问卷调查,并将调查结果有专门的工作人员进行详细的记录。在对患者术后的功能恢复情况进行评分时采用的方法是Constant-Murley绝对值评分法,对这些患者的平均评分为83.2分。这些患者以优良、可为、差三种标准进行评价,发现优良率是76.7%可为是23.3%差是10.0%。结论手术治疗复杂肱骨近端骨折有着非常好的治疗效果,在进行手术时需要对结节骨折进行合理的复位。在进行复位时可以选择使用钢丝或者不吸收缝线通过张力带使其加以固定,并且通过早期的功能锻炼可以有效地达到治疗的效果。
简介:摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果。方法选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的复杂肱骨近端骨折患者63例为研究对象,依据手术方案的不同分为对照组和观察组,对照组患者应用人工肱骨头置换术治疗,共29例,观察组患者应用切开复位内固定术治疗,共34例,对比分析两组患者临床疗效、Neer评分情况。结果两组患者的总有效率分别为91.18%和89.66%,组间比较,差异不明显,两组患者的疼痛、活动度、功能、切口位置进行比较,观察组的疼痛更低、活动度更高,功能更高,切口位置差异不明显。结论人工肱骨头置换术与切开复位内固定术对复杂肱骨近端骨折疗效均非常高,在选择治疗手术方法上,应根据患者的实际情况,合理选择。
简介:【摘要】目的:探讨复杂性肛瘘手术治疗的应用价值,为临床实践总结经验。方法:对在我院接受治疗的复杂性肛瘘患者进行研究,时间在 2019年 12月至 2020年 7月之间,用随机抽取的方法选择了 90例病例,并进行分组研究,两组病例数均为 45例,观察组与对照组的临床治疗方法不一致,后者接受传统开挂线手术治疗,前者接受潜行刨削术治疗,分析比较两组的治疗结果。结果:观察组与对照组患者的肛管最大收缩压分别为( 11.42±0.67) kPa、( 16.13±1.28) kPa,肛管静息压分别为( 7.11±0.63) kPa、( 10.23±0.89) kPa,直肠静息压分别为( 1.09±0.25) kPa、( 1.54±0.28) kPa,两组数据差异明显( P< 0.05);观察组与对照组患者的创面愈合时间分别为( 19.58±1.43) d、( 27.63±2.05) d,住院时间分别为( 4.47±0.62) d、( 12.33±0.46) d,两组数据差异明显( P< 0.05)。结论:对复杂性肛瘘患者应用潜行刨削术治疗,有利于改善肛肠动力学指标,加快患者的术后恢复,值得推广。
简介:摘要目的观察比较成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗中切开复位双钢板内固定和Y性钢板内固定的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年5月我院收治的60例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为双钢板组和Y型钢板组,每组30例。双钢板组给予切开复位双钢板内固定治疗,Y型钢板组给予切开复位Y型钢板内固定的治疗。比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗评估后,双钢板组优良率为86.67%,Y型钢板组优良率为73.33%,双钢板组临床疗效显著优于Y型钢板组,结果均具有统计学意义(P<0.05);手术治疗后双钢板组并发症发生率为13.33%,Y型钢板组并发症发生率为10.00%,均较低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症例中双钢板组尺神经症状例较Y型钢板组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗中,切开复位双钢板内固定和Y性钢板内固定的临床疗效均满意,并发症率也均较低,两种方法比较,双钢板内固定临床疗效具有优越性,可作为首选方法,但该方法可能对尺神经干扰性较大,具体原因尚需进一步研究。